医疗纠纷案件中，需要进行鉴定以明确医疗机构是否承担责任和具体的责任大小，根据法律规定和司法实践，医疗鉴定包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定，二者主要区别分析如下:

   一、法律依据不同

    医疗事故技术鉴定的法律依据是《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》等；司法鉴定的主要法律依据是《中华人民共和国民事诉讼法》、《司法鉴定程序通则（试行）》等。

   二、启动程序不同

    医疗事故技术鉴定由医患双方共同委托进行鉴定，一方不同意就无法进行鉴定；司法鉴定有患方提起诉讼后由法院进行委托鉴定。

   三、作出机构不同

    医疗事故鉴定结论由各级医学会下设的医疗事故鉴定委员会作出；司法鉴定意见由社会鉴定机构作出，司法鉴定机构由司法行政部门审批设立。

   四、收费及承担不同

    医疗事故技术鉴定收费低，鉴定为医疗事故就由医疗机构承担鉴定费用；司法鉴定比医疗事故技术鉴定收费高，鉴定费的承担最终根据过错比例有法院判决承担。

   五。鉴定期限不同

     医疗事故技术鉴定有本市医学会组织进行鉴定，鉴定期限短；司法鉴定需要起诉、然后进行委托，可能到省外等地进行鉴定，鉴定期长。