[裁判要旨]职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，并从工伤保险基金按月领取伤残津贴，申请人（工伤职工）关于支付一次性赔偿款606326元的请求不符合工伤保险条例的相关规定，不予支持。对医疗费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资，请求一次性结清予以支持。

[案例索引]奉劳仲案字[2014]第215号《仲裁裁决书》

[案情简介]申请人李某于2009年3月到被申请人某制造公司处任退火工，双方签订了劳动合同，被申请人也为申请人缴纳了社会保险。2013年8月4日至8月13日，申请人在宁波市第二医院住院治疗9天，申请人垫付了3179元医疗费。2013年8月15日，申请人被奉化市疾病预防控制中心告知为疑似职业病人。2013年11月8日，申请人被宁波市第二医院诊断为“矽肺叁期”。2013年12月9日，申请人的职业病被奉化市人力资源和社会保障局认定为工伤。2013年12月18日，申请人被奉化市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残贰级。申请人在患病前12个月的平均工资为3547元。

申请人仲裁请求事项：要求被申请人支付医疗费3179元、停工留薪期工资16903元、一次性伤残补助金93905元、参照非法用工一次性赔偿14倍赔偿基数606326元，合计720313元。

[裁决情况]奉化市劳动人事争议仲裁委员会查明案件情况后认为，申请人因工伤残贰级，事实清楚，证据确凿，依法可享受工伤保险待遇。但关于工伤补偿的额度，应当按照国务院《工伤保险条例》和有关劳动法规规定的项目和标准计算确定。职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，并从工伤保险基金按月领取伤残津贴，申请人关于支付一次性赔偿款606326元的请求不符合工伤保险条例的相关规定，本委不予支持。对医疗费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资，请求一次性结清予以支持。

本案经调解无效。裁决如下：一、被申请人支付申请人医疗费3179元、一次性伤残补助金88675元、停工留薪期工资15962元。上款合计107816元，由被申请人在本裁决书生效之日起五日内一次性支付给申请人。二、驳回申请人的其他请求。

[评析]职工因工致残被鉴定为一至四级的，保留劳动关系，退出工作岗位，并从工伤保险基金按月领取伤残津贴，有国务院《工伤保险条例》对此明确规定。现实中，存在着未参加工伤保险且未纳入工伤保险统筹管理的情况，该情况下工伤保险基金不支付工伤待遇，而规定由用人单位承担工伤待遇，在该情况下工伤职工可以按月领取伤残津贴享受工伤待遇，也可以要求一次性领取工伤待遇。一级至四级工伤职工已经参加工伤保险，或者工伤发生时尚未参加工伤保险但已纳入工伤保险统筹管理的，应当从工伤保险基金按月领取伤残津贴享受工伤待遇。本案，申请人发生工伤时，被申请人已为申请人缴纳了工伤保险，申请人应当按月领取伤残津贴，要求“参照非法用工一次性赔偿14倍赔偿基数606326元”于法无据。

申请人可以另行申请仲裁，请求按月领取伤残津贴。

因被申请人为申请人缴纳的是宁波市外来务工人员综合险，未按申请人在患病前12个月的平均工资3547元（本人工资）为基数缴纳工伤保险，所以从工伤保险基金每月领取的伤残津贴，与《工伤保险条例》规定的二级伤残的伤残津贴标准为本人工资的85%，两者存在差额。关于该差额，被申请人作为用人单位应否补足，存在争议：一种意见，认为工伤保险基金发放多少就是多少，用人单位无须补差；另一种意见，认为《工伤保险条例》规定的二级伤残的伤残津贴标准为本人工资的85%，工伤保险基金实际发放的伤残津贴低于《工伤保险条例》规定标准，应当补足差额。本案仲裁裁决后，双方未提起诉讼，关于申请人应当按月领取伤残津贴，已不成争议。