民事起诉状 

          原告：姓名，性别，出生年月，民族，职业，籍贯，住所，身份证号，电话

        被告： 姓名，性别，出生年月，民族，职业，籍贯，住所，身份证号，电话

                                                                              诉讼请求

（要求简明扼要、明确清楚）

                                                                    事实和理由

（陈述起诉的原因、事实、法律依据）

此致

某县（区）人民法院

                                                                                                                                  起诉人：

                                                                                                                               年           月           日