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年轻小伙意外遭车祸致伤,18万医药费却被保险拒赔?

作者:刘则通律师 发布时间:2020-07-30 浏览量:0

2017年是二轮燃油助力车盛行的年代,当时与助力车相关的交通事故也发生过多起。

在此案件中,当事人是位小伙,年轻气盛,驾驶无牌二轮燃油助力车沿某路右机动车道慢车道由东向西行驶至上路段处,在向左变道欲穿越道路的过程中,遇吴某驾驶的重型专项作业车沿路右快车道由东向西行驶,两车发生碰撞,造成李先生受伤、车辆损坏的交通事故。事故后经交警大队出具事故认定书,李先生负本次事故的同等责任,吴某负本次事故的同等责任。

李先生立即被送往医院抢救治疗,经诊断为右髂部、右大腿皮肤撕脱脱套清创缝合反削植皮术后等严重伤情,花费三十几万医药费。

李先生受伤后,失去了收入来源,大额的医药费对于本不算富有的家庭来说更是雪上加霜。

在专业律师研究之后,李先生虽为农村户口,但其家庭土地已被政府征用,且征用比例超过70%,属于失地农民,可以极力争取城镇标准。

事后,保险公司及车主不认可李先生伤残等级以及医药费的合理性,并向法院申请了伤残等级重新鉴定以及医药费合理性鉴定,且保险公司认为李先生医药费中存在非医保及自负费用高达18万余元,不属于保险公司赔付范围。

除此之外,李先生为农村户口,未有暂住证等居住在城镇的客观证据,赔偿项目适用城镇标准亦存在较大争议。

案件旗开得胜,李先生伤残等级经过重新鉴定后,仍维持一处八级伤残附加九级伤残,与原鉴定结论一致。经过专业律师的庭审辩论,法院最终采纳了李先生代理律师的辩论观点,判决支持李先生的赔偿项目按照城镇标准计算,总损失达635674.71元,按同等责任比例后赔偿金额高达377837.36元,并驳回保险公司剔除高达18万余元非医保及自付费用的主张。

因此,交通事故是每个人都不想遭遇但是又无法预测的事情,只有在意外遭遇车祸后,趁早治疗,尽快找车主和保险公司理赔,同时在自己不具备相关经验知识情况下,最好咨询专业律师的建议,让自己少走弯路少吃亏。

刘则通律师

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