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如何解决保险理赔难的问题

来源:李仁律师
发布时间:2014-01-03
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      随着我国公民保险意识的不断增强和保险业务的急速增长,保险事故理赔困难的问题已日渐显得突出,这对我国整个保险行业的发展产生了一定的负面影响,特别在我国保险行业发展的初期,不利于保险市场的培育与成长。如何保险事故理赔变得容易或者简化?本律师建议从以下几个方面入手解决:

  第一,在投保前,客户应注意认真、详细阅读有关保险合同的条款,特别注意对保险责任承担、责任免除、如实告知及理赔申请等条款的了解。

第二,业务人员应加强对保险条款的学习,深刻地理解条款的相关内容,开展业务时业务人员应尽量准确无误地介绍保险责任、责任免除等有关内容。避免出险后由于自己解释不精确而引起不必要的纠纷。
  第三,业务人员认真切实做好初级核保工作,发现不符合承包条件的情况,应及时告知投保人,避免不符合承保条件或有带有逆选择的人群通过自己投保。

第四,客户一旦出险,相关权利人或业务人员应及时向理赔部门报案,并注意了解一些理赔知识,尽快协助客户收集好相关单证,办理相关手续。如在办理过程中遇到问题,请及时与理赔部门取得联系,获得支持。

第五,申请书、委托书等相关材料应认真填写,避免出现不必要的问题。特别报案时或申请书中的联系方式应告知正确,确保理赔人员并能与相关人员联系上。

第六,在办理理赔案件过程中,如理赔人员需要客户或业务人员提供有关信息时,客户或业务人员应及时与理赔人员进行反馈。
  第七,如业务人员受客户委托领取保险金,业务人员应及时送达客户手中,避免保险金留在自己手上较长,而导致对公司的不利影响。

第八,公司一、二线部门加强沟通与了解,建立良好的合作关系,有利于保险公司从整体上提高理赔服务时效。

第九,保险公司理赔部门应进一步树立服务意识,改进服务态度,并尽可能简化一些繁琐的手续,方便一线及客户办理理赔手续。(转载:原作者日升所)

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  • 执业律所:广东华法律师事务所
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