邓普云律师
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医疗改革后,百姓如何解决医保问题?
非原创 发布时间:2020-05-19 浏览量:0
首先我们要告诉大家的是办理医保的手续:
从业人员可以经由其本人工作单位办理社保参保,包括医保。非从业人员只能在户口所在地办理社保。 本人是城镇户口的,18岁至女45岁(或男50岁),可以在户口所在地的社保管理处,办理城镇灵活就业人员社保,包括养老保险和医疗保险。是农村户口的,可以办理新型农村合作医疗,养老保险得看地方政策。
其次,医保的报销比例和范围:
医疗保险分职工医保和城镇居民基本医保2种,因为费用交纳不同,所以其报销也会有所出入。
前者报销一般在70%左右,而后者在20%-----70%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
例如:某人用掉医药费总计6000元,而报销公式是这样的:(6000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
针对不少人遇到的办理异地医保问题,如果是长期居住在异地,你在参保地社保局说明情况,要一份异地医保报销申请表。首先、你拿着这个表去你目前的居住地(异地),选一到两家当地的医保定点医院盖他们的公章;然后、去你目前居住地(异地)的社保局盖章;最后、把这份盖完章的表拿回参保地的社保局,完成整个手续,以后就可以报销费用了。
但我国目前医疗保险实行属地管理,异地医保的问题还跟不同的人所参加的险种(城镇职工基本医疗保险还是城镇居民基本医疗保险下,或者新型农村合作医疗)以及所在地相应医保政策关系很大,具体情况还应该进一步咨询当地医保中心。
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