湖南省综合医院手术分类及批准权限规范（2009年版）
来源：康小平律师
发布时间：2013-03-14
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湖南省综合医院手术分类及批准权限规范（2009年版）
湖南省综合医院手术分类及批准权限规范（2009年版）》自2009年 12 月1 日起执行，原《规范》同时废止。
二OO九年十月二十二日
一、医院分级，根据国务院颁发的《医疗机构管理条例》分为：
（一）一级综合医院：20-99张病床，并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记；
（二）二级综合医院：100-499张病床，并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记；
（三）三级综合医院：500张病床以上，并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记。
二、医生分级，根据卫生部颁发的卫生系列专业技术职务条例分为：
（一）医士；
（二）医师；
（三）主治医师；
（四）副主任医师；
（五）主任医师。
各级医师（士）必须在取得执业医师（或执业助理医师）资格并注册后方可开展规定的各类手术
三、手术分类，根据国家新版教材，参照国际、国内专业会议建议，按照手术的难易、大小、是否曾开展的情况分为：
（一）一类手术：简单小型手术；
（二）二类手术：小型手术及简单中型手术；
（三）三类手术：中型手术及一般大手术；
（四）四类手术：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。
四、各级医院开展手术范围，根据卫生部关于各级医院功能与任务、整体水平与能力、资源配置与利用情况分为：
（一）一级医院可开展一、二类手术，以一类手术为主；
（二）二级医院可开展一、二、三类手术，以二、三类手术为主；
（三）三级医院可开展一、二、三、四类手术，以三、四类手术为主。
五、各级人员参加手术范围，根据医生专业技术水平，从事专业工作时间与职责限定：
（一）医士可担当一、二类手术的一、二助手；
（二）医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手；
（三）主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三类手术的术者，四类手术的助手；
（四）副主任医师可担当三类手术的术者，或在主任医师的帮助下，担当四类手术术者；
（五）主任医师可担当三、四类手术术者；
（六）上级医师均有权有责指导下级医师进行手术，检查监督全科手术，以确保手术质量、安全。
六、手术批准权限：包括决定手术时间、指征、术式、手术组成员的分工等。
（一）一类手术由主治医师审批；
（二）二类手术由副主任医师审批；
（三）三类手术由主任医师或由副主任医师兼行政正副科主任审批；
（四）四类手术中的疑难重症大手术、多科联合手术由主任医师或科主任审批并报医务科备案；科研手术、新开展手术由科主任报告医务科，由主管院长审批后进行。
七、专科医院只限于在所从事的专科范围内参照执行。各级中医、中西医结合医院在执业登记许可的外科执业范围内参照执行。
八、危、急诊手术的病人，原则上应就地组织抢救，如需要往上级医院转诊的，应作初步处理后在病人条件允许的情况下，由医护人员护送，及时转上级医院。
九、一、二级医院不得超越规定的手术范围，如需超越规定范围开展手术者（含20张病床以下的乡镇卫生院开展外科手术项目），必须报经其执业注册登记的卫生行政部门批准同意，方可开展。
十、本规范解释权归省卫生厅。
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