杨志峥律师

 案情介绍：

安徽阜阳的李女士因为盆腔囊肿到医院住院治疗。几天后，医生就给李女士做了手术。手术比较顺利，李女士很快就出院了。半个月后，李女士到另一家医院检查恢复情况，发现子宫被切除了。这时候李女士才知道，自己当初手术出现了这么大的事故。手术前、手术后，当事的大夫都没有说进行了子宫全切除术。因此李女士向法院提起诉讼，要求做手术的医院进行赔偿。法院委托司法鉴定所鉴定认为，针对李女士的病情进行子宫全切除术，缺乏手术指征，而且手术中更改手术方式，没有经过李女士书面同意，存在过错。李女士子宫被切除后被评定为7级伤残。最终，法院判决医院赔偿李女士各项损失共14.9万，其中包括4万元的精神损害抚慰金。事故发生后，医院已责令当事医生辞职并给予处分。

律师分析：

根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条规定：“医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。”

本案争议焦点为患者及家属对于手术方案的变更有无知情权？

北京诵盈律师事务所律师杨志峥认为：

根据宪法和民法的原则，公民在患病时应该享有知情权和隐私权。患者知情权主要包括三项内容：1、病情了解权。2、治疗措施的知悉权。3、医疗费用知晓权。对于患者面临的风险、医疗机构及医务人员有提示义务，侵犯患者知情同意权的，医疗机构不能免责。如重大手术前未告知的、擅自扩大手术范围等等。医院在进行手术的过程中，发现原定手术方案不宜实施、改用其他方案时，在并非危急的情况下，应当向患者或患者家属说明病情以及拟采取的新的医疗救治措施，以便让患者或家属作出选择。本案中，医生变更手术方式，尤其涉及子宫全切这样的重大手术却没有告知患者及患者家属，这属于明显的违规违法行为。

北京诵盈律师事务所律师杨志峥提示：

杨律师在此提醒各位：医疗事故纠纷有多种解决途径。根据《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。同时也可以选择医疗事故行政调解。医疗事故赔偿行政调解是在卫生行政部门的主持下，根据自愿和合法的原则，采取说服教育的方法，促使医疗机构和患者友好协商、互谅互让而达成对医疗事故赔偿的和解协议。行政调解是对医疗事故赔偿的调解，应当在已经确定为医疗事故后，申请卫生行政部门调解。如果医患双方当事人对是否为医疗事故还有争议，不能向卫生行政部门申请调解，卫生行政部门也不能对此进行调解。但是“医闹”并不能解除医疗纠纷，反而还会医患关系，情节严重，还会被以聚众扰乱社会秩序罪追究刑事责任。