仲裁申请书（确认劳动关系）
来源：万林律所律师
发布时间：2017-08-16
人浏览
申请人：另某，男，汉族，1973年8月23日出生，住址：重庆市涪陵区XXXXXXXX，身份证号码：51230219XXXX。联系电话：136 XXXX。
被申请人：佛山市南海区XXXX金属制品厂，地址：佛山市南海区小塘XXXXXXX， 法定代表人：黄某 电话：134XXXXXX
请求事项：
依法确认被申请人和申请人之间从2005年至今存在劳动合同关系。
事实和理由：
申请人于2005年进入被申请人佛山市南海区XXXX金属制品厂（普通合伙）处工作，从事司机岗位，现申请人要求确认与被申请人存在劳动合同关系。被申请人与申请人没有签订劳动书面的劳动合同，也没有为其购买社保。2016年X月X日零晨1点08分左右，申请人驾驶车牌为粤Y3XX车送货至佛山市南海区狮山XX五金材料厂，在卸货时，从车箱里跌下，导致右小腿受伤，受伤后送往南海第三人民医院治疗，后转入佛山市中医院治疗，被诊断为：1、胫骨平台骨折（右侧）；2、腓骨小头骨折（右侧）；3、右髌骨骨折；4、Pilon骨折（右侧）。受伤后被申请人没有为申请人申请工伤赔偿。现申请人申请与被申请人之间存在事实劳动关系。
上述请求事实清楚，法律依据明确，特向贵仲裁委员会提出仲裁申请，以维护申请人的合法权益。
此致
佛山市XX区劳动人事争议调解仲裁委员会
申请人：
年 月 日
被申请人：佛山市南海区XXXX金属制品厂，地址：佛山市南海区小塘XXXXXXX， 法定代表人：黄某 电话：134XXXXXX
请求事项：
依法确认被申请人和申请人之间从2005年至今存在劳动合同关系。
事实和理由：
申请人于2005年进入被申请人佛山市南海区XXXX金属制品厂（普通合伙）处工作，从事司机岗位，现申请人要求确认与被申请人存在劳动合同关系。被申请人与申请人没有签订劳动书面的劳动合同，也没有为其购买社保。2016年X月X日零晨1点08分左右，申请人驾驶车牌为粤Y3XX车送货至佛山市南海区狮山XX五金材料厂，在卸货时，从车箱里跌下，导致右小腿受伤，受伤后送往南海第三人民医院治疗，后转入佛山市中医院治疗，被诊断为：1、胫骨平台骨折（右侧）；2、腓骨小头骨折（右侧）；3、右髌骨骨折；4、Pilon骨折（右侧）。受伤后被申请人没有为申请人申请工伤赔偿。现申请人申请与被申请人之间存在事实劳动关系。
上述请求事实清楚，法律依据明确，特向贵仲裁委员会提出仲裁申请，以维护申请人的合法权益。
此致
佛山市XX区劳动人事争议调解仲裁委员会
申请人：
年 月 日
以上内容由万林律所律师提供，若您案情紧急，法律快车建议您致电万林律所律师咨询。
万林律所律师
帮助过 13378人好评：20
佛山市禅城区祖庙路1号富荣大厦十楼1003室