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重大疾病保险怎么报销

重大疾病保险怎么报销

发布时间 :2021-06-01 14:03浏览量 : 494
如今的社会,人们经济条件越来越好,保险意识逐渐增强,大家开始关注保险,很多人购买了重大疾病保险,在投保人缴纳了保险,且符合理赔条件,才能申请理赔,那么重大疾病保险怎么报销?接下来法律快车小编就为大家准备了这方面的知识,欢迎阅读。
  • 如今的社会,人们经济条件越来越好,保险意识逐渐增强,大家开始关注保险,很多人购买了重大疾病保险,在投保人缴纳了保险,且符合理赔条件,才能申请理赔,那么重大疾病保险怎么理赔,很多人可能不太清楚,下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。一、重大疾病保险怎么理赔重大疾病保险理赔只有一个标准,那就是符合合同的约定才可以理赔。有很多重疾险产品宣传说确诊就可以理赔,但实际上确诊就能理赔的重大疾病非常少。比如银保监会规定的25种重疾,只有恶性肿瘤、严重三都烧伤、多个肢体缺失这三种重疾,确诊后就可以获得理赔。其余重疾会需要实施了约定手术、达到某种状态才可以获得赔付。二、购买终身重大疾病保险的限制1、现在基本上商业终身重大疾病保险的年龄上限是60周岁。2、保险公司销售的终身重大疾病保险,所承保的疾病范围必须包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)六种核心疾病。对于其他疾病种类,保险公司可以选择使用,但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,必须使用标准定义。3、另外,《规范》还列出了包括被保险人服用、吸食或注射毒品、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调,保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。三、关于重大疾病保险有什么用1、抵御风险重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。 
  • 保险合同都有一个犹豫期,也就是说在犹豫期内投保人退保的不收取费用,如果投保人购买了重大疾病保险之后患上了重大疾病的可依法申请保险公司进行理赔,那么重大疾病保险出险时间是怎么规定的?阅读完以下法律快车小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。一、重大疾病保险出险时间重大疾病保险出险时间:在发生重大疾病事故以后,通知或者报告保险公司这个过程就是重疾险的出险。也就是说,重疾险的出现时间是在当事人报案之后。重大疾病保险理赔期限是按出险时间算起的。理赔时效是指从保险公司立案(申请人提供完整资料,正式受理)至结案的处理时间。根据《保险法》第二十六条规定,保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。二、重疾险怎么理赔第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。 
  • 在我国,经济比较发达的国家,那么大病救助范围大病救助报销比例是多少?你又了解多少呢?你又是否知道大病的范围呢?那么接下来,为您带来了关于大病救助范围大病救助报销比例是多少?的相关信息,希望找到的信息可以帮到您。一、大病救助标准1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助。3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。二、大病救助报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。 
  • 大家好,我是法律快车特邀嘉宾王晓晨律师,以下为大家解答大病医疗保险怎么报销这个问题。1、城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。2、大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。3、参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减、超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入以下简称起付线、的部分,纳入大病保险支付范围。4、大病医保依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。5、在社保卡丢失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。以上是我的解答,希望能够帮助到你,谢谢! 
  • 重大疾病保险对于分担一些重大疾病的医疗费用是必要且重要的,买的时候一定要先了解重疾险的承包范围。那么为了让大家能够详细了解重大疾病保险怎么购买的相关法律问题,下面将由法律快车小编为大家详细介绍相关内容,希望对大家有所帮助。一、重大疾病保险怎么购买1、保障责任是关注重点无论什么保险产品,保障责任是关键,用户的需求都需要保险的保障责任来实现。用户在挑选重大疾病保险的时候,建议重点关注保障责任。比如说保险产品可保障的疾病种类、赔付次数、特定疾病等,都是关注的重点。每款重疾险都需要保障行业规定的25种重大疾病,这是一致的,用户在挑选重大疾病保险的时候,需要着重关注行业未规定的疾病种类。除了要看保障的疾病数量之外,是否是高发疾病,是否涵盖轻症中症重疾不同疾病形态也需要注意。原则上,建议挑选涵盖的高发疾病多、疾病形态全、疾病数量多的保险产品。2、选择足够且合适的保额购买重疾险,保额一定要足够且合适。用户挑选重大疾病保险的时候,选择合适的保额十分重要,保额若选得低,则不能达到保障的目的,选得太高,则可能会造成投保人过大的经济压力。鉴于当前的医疗水平以及通胀因素,建议用户选择重大疾病保险的时候,保额至少为50万。用户可以根据自己的实际情况,相应地增加保额。3、最佳投保时间重大疾病保险和普通保险产品一样,投保人年龄越大,所需要缴纳的保费往往越贵。且很多保险产品会对被保人年龄有所限制,通常情况下60周岁以上的人则无法投保重疾险了,不仅如此,年龄越大,投保重疾险发生保费倒挂的可能性越大。故而,最佳投保时间是越早越好,这样可以避免大龄投保保费上涨的问题,也可以避免因为大龄造成的健康问题被保险公司拒保。 
  • 医疗保险作为一项惠民政策已经全面推行了,生老病死,乃人之常情,有谁能保证自己不会生病呢?每个人总会有生病的时候,小病自然是无须担心,但是大病呢?2018年交医疗保险需要带什么资料?一、2018年交医疗保险需要带什么资料1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。二、个人医疗保险怎么交1、如果你是城镇户籍居民,你可以拿身份证、户口本、失业证、数码照片回执、银行存折到户籍所在地社保局申请社保自缴费缴纳养老保险、医疗保险。2、如果你不是城镇户籍居民,你不可以申请社保自缴费,只能通过就业单位参保缴纳社保。3、如果你是农业户籍人口,你可以到户籍地村委或社区居委会申请购买新型农村养老保险、医疗保险。三、医疗保险有哪些好处 
  • 所谓的重大疾病,就是属于病情比较严重,治疗时间较长的一种疾病,由于重大疾病的治疗费相对而言比较高,许多人会买重大疾病保险。因此,想必大家想知道,关于重大疾病保险生效期限?接下来由法律快车小编详细为您介绍!一、重大疾病保险生效期限根据新《保险法》规定:投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。但对于重大疾病保险的购买都会存在一个等待期,往往在保险责任条款中规定了保单生效后的时间,一般是90天或180天。等待期是指保险公司规避风先的一种观察期,这个期限越短的话对投保人会越有利的。观察期又称等待期,或免责期,在这个期间内,一旦投保人发生合同范围内疾病,保险公司是承担保险责任的。之所有设置这样的一个时间段,主要是为了防止带病投保或防止投保人明知道要发生保险事故而马上投保而获利的行为。由此可见,重大疾病保险的生效时间是从等待期后开始的。一般情况下是90天或180天,具体根据投保人购买的重大疾病保险而定。另外,建议大家在投保时,尽量选择等待期短的产品来购买,让自己趁早获得保障。二、重大疾病保险拒赔的原因有哪些1、未履行如实告知义务保险公司在承保过程中,投保人往往出现过失不告知的情况。根据我国《保险法》的规定,投保人故意不履行如实告知义务,保险人有权解除合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保险费;投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人有权解除保险合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,但可以退还保险费。 
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