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城镇职工医保报销比例多少

法律快车官方整理 更新时间: 2021-06-03 11:20:46 0人浏览

导读:

在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。那么城镇职工医保报销比例多少?接下来法律快车小编就为大家收集了这方面的知识,欢迎浏览。
城镇职工医保报销比例多少
  •   大家好,我是法律快车特约嘉宾律师:陈宝雯律师。

      1、门诊报销比例

      上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

      2、住院报销比例

      目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

      3、住院起付标准

      三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

      二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

      一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

      在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

      退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

      职工...

  • 一、2018年居民医疗保险报销比例是多少1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%.3、二次报销比例参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。二、居民医疗保险异地就医报销流程1、根据城镇居民医疗保险政...
  • 职工医疗保险是职工享受的一种医疗待遇,由职工和单位共同缴纳,那么社会医疗保险缴费方法有哪些?医疗保险是如何使用的?职工医疗保险可以中断吗?如果职工断交医疗保险会有什么影响?一、医疗保险的使用方法1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。4、所谓医保卡...
  •   农村医保是为了使农民享受到农村医疗保险的实惠购买的保险。那么,农村医保报销比例是多少?下面法律快车小编为您详细解答,欢迎阅读。

      (1) 报销范围:

      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

      B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

      (2) 报销比例:

      住院选择在镇里的卫生院,住院花费可以报销花费金额的60%;如果选择在二级医院,就只能报销40%;你要是非要去三级医院报销30%。

      (3)大病补偿:

      如果作为农民的我们很不幸的惹上了大病,那我们或许只能靠天了,但靠天仍然解决不了问题,新农村医保规定了部分的大病补偿如下。

      大病的话在镇政府级别就有镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费...

  •   工伤保险制度是指由用人单位缴纳工伤保险费形成工伤保险基金,对参保单位职工因工作原因遭受意外伤害或者患职业病。那么享受工伤保险待遇的条件是什么?城镇职工工伤保险缴费比例是多少?针对这几个问题下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

      一、享受工伤保险待遇的条件是什么

      1、工作原因。因工作原因受到事故伤害,是指职工为履行工作职责、完成工作任务而受到事故伤害,这是最为普遍的工伤情形。工作时间、工作地点和工作原因是工伤认定的三个基本要素,即“三工原则”。

      2、事故伤害,一般包括安全事故、意外事故以及自然灾害等各种形式的事故。如果是职工在因工外出期间发生事故下落不明的情况,很难确定职工已死亡还是暂时失去联系,本着尽量维护职工权益的基本精神,这种情况也应认定为工伤。

      3、患职业病。职业病是指职工在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等...

  •   大家好,我是法律快车特约嘉宾律师:陈宝雯律师。

      1、门诊报销比例

      上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

      2、住院报销比例

      目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

      3、住院起付标准

      三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

      二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

      一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

      在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

      退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

      职工...

  •   无论是城市居民还是乡镇居民,基本上都购买了医保,当我们生病住院的时候可以按照一定的比例报销费用,那么,城镇居民医疗保险住院报销比例是怎样的呢?不同等级医院的报销比例是否一样?下面请看法律快车小编为您详细介绍,希望对您有所帮助。

      一、 城镇居民医疗保险住院报销比例  1、未成年及在校学生

      在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%.

      2、非从业居民

      在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%.

      3、老年居民

      在一个结算年度内,发生符合报销范围的的医疗费,三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%...

  • 保险是现在从出生一直到死亡为止都会购买的一种应急措施,就像现在的小孩子出生,一般父母就会给他们购买相应的儿童保险,这些保险在住院或者是发生一些不好的情况的时候就会有所赔偿。下面就为大家带来儿童医疗保险住院报销比例的相关内容,一起来看看吧。一、儿童医疗保险住院报销比例一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%;儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。二、医疗保险分类医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补...
  • 在生活中生病是很正常的事情,社保中有一项是医疗保险,有社保的人可以进行医疗保险的,那办理社保医疗报销需要什么材料?企业医疗保险报销范围是怎样的?医疗保险能报销多少?针对这几个问题下面为您解答疑惑,希望能够对您有所帮助。一、办理社保医疗报销需要什么材料1、转院申请表:医保对每个人的初次就诊是有要求的(个别政策除外),也就是你要在所在地的定点医院先就诊,根据病情和患者自己的需求,初诊医院可以给你开转院申请表。患者拿着转院申请到当地医保部门签字盖章,然后拿着转院申请到选定的医院看病。到选定的医院住院后,凭住院手续到医院的医保窗口给转院申请盖章。2、住院病历:患者治愈出院后,大约一个月左右(各个医院不同),就可以到指定地点去复印病历。如果你没有时间,有很多专门做代理复印病历并且包邮寄到家的人员,你将自己的联系方式给他们就好。3、住院费用清单:患者出院在办理出院手续时,医院就会给你提供每天的费用清单...

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