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基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。根据各省(市、区)物价部门的规定,住院床位费和门(急)诊留观床位费主要包括三类费用:
一是属病房基本配置的日常生活用品如床、床垫、床头柜、椅、蚊帐、被套、床单、热水瓶、洗脸盆(桶)等的费用;
二是院内运输用品如担架、推车等的费用;
三是水、电等费用。
对这些费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。
缴纳医疗保险费基数和比例
在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。本人上一年度月平均工资超过上一年度本市在职职工月平均工资300%的,超过部分不计入缴费基数;低于上一年度本市在职职工月平均工资60%的,以上一年度本市在职职工月平均工资的60%为缴费基数。
在职职工个人应当按其缴费基数2%的比例缴纳基本医疗保险费。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
在职职工缴纳的医疗保险费,由其所在单位代为扣缴,并由社会保险经办机构在征收其他社会保险费时统一征收。
用人单位的缴费基数为本单位职工缴费基数之和。
用人单位应当按其缴费基数的10%缴纳基本医疗保险费,并按其缴费基数2%的比例缴纳地方附加医疗保险费。
用人单位缴纳的医疗保险费按照财政部门规定的资金渠道列支。
缴费年限
医疗保险缴费年限包括医疗保险实际缴费年限和视作缴费年限;实际缴费年限为自2000年12月1日《上海市城镇职工基本医疗保险办法》施...
在生活中,难免会发生一些不可避免的会出现一些疾病和事故,那么大家一般是知道的,我们国家是医保群全覆盖的,那么医疗保险可以报销哪些费用?接下来就由法律快车小编为大家带来相关内容。
一、医疗保险可以报销哪些费用门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分...
医疗保险制度可以减少社会成员在患病时的经济压力,并且可以补偿劳动者因为疾病而造成的经济损失,医疗保险是由用人单位进行缴费的,劳动者离开用人单位以后,用人单位无需再替劳动者缴纳医疗保险,医疗保险就会中断,那么医疗保险中断了可以进行补交吗?下面法律快车小编为您详细解答,希望对大家有帮助。
一、医疗保险中断了可以进行补交吗医疗保险断交当然后可以补缴,但是不强制。从原单位辞职,并已将社保关系从单位转入到个人后,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费(包括基本养老保险费、基本医疗保险费、大额医疗保险费),是否补缴中断期间的社保费,决定权在您自己。如果养老保险不补缴,其中断的前后缴费年限可以合并计算;如果医疗保险不补缴,缴费年限将不能合并计算,而是要从重新缴费的时候开始计算。
二、医疗保险断交的影响1、医保待遇从断交的次月起停止享受。
2、断交期间个人账户不再划入。
3、断交期间不计...
医疗保险待遇是用人单位和职工缴纳医疗保险费形成医疗保险基金,对其经济损失给予的补偿。那么,医疗保险待遇的主要内容有哪些?下面法律快车小编为您详细解答,希望对大家有帮助。
根据我国现行立法的规定,医疗保险待遇有以下主要内容:
医疗期待遇
职工享受医疗保险待遇,除完全丧失劳动能力者外,只限于规定的医疗期内。医疗期的长度根据职工本人连续工龄和本单位工龄分档次确定,最短不少于3个月,最长一般不超过24个月;难以治愈的疾病,经医疗机构提出,本人申请,劳动行政部门批准后,可适当延长医疗期,但延长期限最多为6个月。
疾病津贴
疾病津贴又称病假工资。职工患病或非因工负伤,停止工作满1个月以上的,停发工资,由用人单位按其工龄长短给付相当于本人工资一定比例的疾病津贴,不得低于当地最低工资标准的80%。
医疗待遇
职工一般可选择在与社会保险经办机构签订医疗保险合同的定点医院就医。其保险...
职工每个月所交的保险里其中有一个叫做医疗保险,在生病住院时能够报销一定比例。想必很多人想要了解,城镇职工医疗保险能中断吗?城镇职工医疗保险的覆盖范围和缴费办法是怎样的?下面由法律快车小编为您介绍一下。
一、城镇职工医疗保险
城镇职工医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
二、城镇职工医疗保险能中断吗
城镇职工医疗保险中断是可以的。不过职工医疗保险缴纳已经超过3个月的中断,一定要及时续缴,并且国家规定,只有连续缴纳超过半年之后,才可以正常的使用保险,而如果在续缴之后的6个月时间里发生了意外或者疾病,其保险的使用...
大家好,我是法律快车的特邀嘉宾唐小伟律师。以下为大家解答“化疗费用医保能报销吗”。
化疗费用医保是可以报销的,但不是全部报销。
1、如果肿瘤患者参加了职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销。城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元;如果肿瘤患者参加的新农合,那么报销比例一般在80%。
2、如果肿瘤患者去异地就医的,报销的比例要小一些,比如新农合,本地就医报销80%,异地就医报销30%。可能有的城市异地就医的报销比例会更低。
3、在我国医保特殊门诊中,各种恶性肿瘤放化疗费用早已纳入了医保报销范围。但需要注意的是针对进口的化疗药物一般医保是不予报销的。
以上我是对这个问题的回答,希望对你有所帮助,谢谢。
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