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生育保险怎样报销

生育保险怎样报销

发布时间 :2020-12-31 14:48浏览量 : 139
生育保险是指职工所按期缴纳的并在女方怀孕之后领取相应的保险费。生育保险是属于社会保险的一种,具有一定性质的公益性。但是很多人缴纳了保险之后却并不知道该怎么报销。到底生育保险怎样报销?
  •   我国是一个以公有制经济为主、多种所有制并存,以按劳分配为主、多种分配方式并存的市场经济社会。因此,社会中的劳动者占据大多数,有由于我国的社会主义国家的性质,天然的亲近弱势群体和劳动群体。那职工生育保险如何报销?为大家收集整理。

      一、劳动保障法性质

      劳动保障法主要由以保障劳动者实现劳动权和劳动关系正常运行的社会条件,或者说实现劳动保障社会化为基本职能的各项法律制度所构成。具体包括促进劳动就业法、职业培训法、社会保险法、劳动福利法。

      二、劳动保障法对薪酬的规定

      1、反歧视工资

      在市场经济条件下,劳动力市场的歧视现象是不可能自动消除的,需要运用政府机制和法律机制加以约束。

      (1)在法律中明确规定,任何雇主凡因种族、肤色、宗教、性别或原有国籍不同而拒绝雇用和解雇某人,或者在就业报酬、条件、期限和待遇方面对某人进行歧视等,都是违法行为。

      (2)对就业和劳动报酬上的歧视行为,国家鼓励对违法雇主及其某一组织的歧视行为提出诉讼。

      (3)就主要的受歧视群体制定专门的法律保护。

      2、女工薪酬福利权益保护

      广义的女工是指以工资收入为主要生活来源的女性管理者、经营者和劳动者,狭义的女工是指在企业中以工资收入为主要生活来源的女员工。在企业中,女性是特殊的劳动群体,在传统社会,因为种种客观和社会的原因,女工属于受保护的弱势群体,

      (1)公平付薪。对女工来说,享受与男子同工同酬的待遇是一种合法的权益。所谓男女同工同酬是指用人单位不分劳动者性别对同等劳动支付相同的劳动报酬。

      (2)平等享受养老金和其他福利待遇。女员工在退休之后,应该享受和男员工一样的薪酬和福利权益,主要是享受养老保险计划和退休金。

      三、职工生育保险如何报销

      生育保险报销流程:

      1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

      2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月;

      3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;

      4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

      以上就是法律快车小编为大家收集的有关职工生育保险如何报销的相关规定。企业以盈利为生,天然就有剥削的性质。而劳动法是国家防止剥削压迫,保护职工利益的国家意志的体现。劳动法的立法目的也是以保障职工为主,制定了很多限制企业和补偿职工的制度。五险一金制度对企业做出了要求。 

     
  •   生育保险指的就是当劳动者由于要进行生育的原因,导致无法进行工作,社会提供相应的一个医疗服务以及产假和相应的补助的一种社会保险。那么生育保险的报销时间是多久呢?下面就为大家带来生育保险报销时间是生育后多久内报销相关内容,一起来看看吧。

      一、生育保险报销时间是生育后多久内报销

      生育保险报销是有时间限制的,需要满足生育保险连续缴纳满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时参保者需在缴费状态,并符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。不过,由于生育保险属于典型的地方政策,各地规定是有所差别的,所以建议还是以当地社保中心的政策为准。一般情况下,对于产前检查费和生育费用,参保者只要携带结婚证、社保卡及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算即可。而申报生育津贴和一次性营养补贴的话,则需前往当地市医保中心生育科办理相关的申报手续。

      二、生育保险主要特点有哪些

      1、享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。

      2、待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。

      3、无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。

      4、生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。

      5、产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。

      6、生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。

      三、生育津贴是怎样

      国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。

      我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:

      一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;

      二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。

      部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予一次性津贴补助。

      以上就是法律快车小编为大家带来生育保险报销时间是生育后多久内报销的相关内容。依照国家的规定,生育保险的报销时间是在生育后的18个月之内进行报销。下面还有相关的问题欢迎咨询法律快车的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

     
  •   生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。对于生育保险大家都比较好奇生育保险条例实施细则是怎样的?为大家详细解答。

      一、生育保险条例实施细则是怎样的

      1、本市行政区域内的用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)和与之形成劳动关系的职工,应当参加生育保险。

      2、用人单位应当为其职工办理参加生育保险手续,并按照《北京市企业职工生育保险规定》(第154号政府令)的规定缴纳生育保险费用。 财政部门核拨经费的用人单位,其应缴纳的职工生育保险费列入部门预算,由用人单位按月缴纳。

      3、参加本市生育保险的职工,因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。 生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。原参加生育保险的职工,本通知执行之日前已经生育或计划生育享受产假,本通知执行之日后申报生育津贴的,按照本通知规定的生育津贴计发办法计算生育津贴。

      二、2020年生育险报销标准是多少?

      1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。

      2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

      3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

      三、生育保险医疗保险合并好处

      原先的生育保险制度覆盖面有限,主要针对城镇企业的已婚女性职工,范围也受制于劳动关系、户籍等问题。而如果将生育保险纳入基本医疗保险之中,则所有参加基本医疗保险的人员都可享受生育保险的待遇,将会有效扩大生育保险的覆盖面。在合并全面实施后,生育保险同时基本可以实现全面覆盖。这对于一些无法单独缴纳生育险的部分公民,无疑是好消息。

      医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。目前我国医疗保险分为两大类:社会医疗保险和商业医疗保险。

      以上便是小编为大家整理生育保险条例实施细则是怎样的详细解答,对于生育保险,可以在有意向要小孩子的时候多了解相关的优惠政策和补贴,了解实施规则,但是每个地方的政策不一样具体的参考当地政策,如果还有什么问题可以来本网站咨询专业律师。

     
  •   生育保险政策是国家为了保障女性同胞在生育期及流产期的基本权益而出台的社会政策,具有社会保障意义,是国家和社会对妇女在特殊时期给予支持和爱护的具体体现。但随着近年来社会思想的进步和变化,男职工其实也享有着生育保险政策的红利。接下来将跟您具体介绍2020生育保险政策是怎样的

      一、2020生育保险政策是怎样的

      1、生育保险缴费标准

      用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。

      2、生育保险报销范围

      (1)生育医疗费用;

      (2)生育津贴;

      (3)计划生育手术费用;

      (4)法律、法规规定的与生育保险有关的其他费用。

      3、生育保险报销条件

      (1)已参加生育保险且在享受生育保险待遇前由用人单位为该职工连续缴费满一年以上(含一年);

      (2)符合法定生育条件并履行规定手续生育(含流产)或实施计划生育避孕节育情况检查、避孕节育手术和复通手术。

      4、男职工生育保险报销条件

      男职工实施计划生育手术费;配偶无工作单位,符合生育政策,报销生育医疗费用或计划生育手术费,但不享受生育津贴。

      5、生育保险参保范围

      国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户,及其全部职工和雇工。

      6、生育保险产假时间

      女职工生育享受产假包括:顺产为98天,难产则再增加30天,生育多胞胎的则每多生育1个婴儿增加15天,怀孕未满16周流产的增加15天,怀孕满16周流产的增加42天,引产按照流产怀孕周数享受相应的休假天数。

      而享受计划生育手术休假日期包括:取出宫内节育器的为1天,放置宫内节育器的为2天,施行输卵管结扎的为21天,施行输精管结扎的为7天,施行输卵管或者输精管复通手术的为14天。如果同时施行两种节育手术的,则合并计算假期。

      二、女职工产假和生育津贴报销

      女职工产假只要符合法律法规规定的女职工生育和终止妊娠享受产期,女职工生育科享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的可增加产假15天;生育多胞胎,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。晚于的女职工可增加产假14天。女职工怀孕未满4个月流产的,可享受15天产假;怀孕满4个月的,可享受42天产假。

      其中,生育津贴标是:生育津贴=职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30天×产假天数。生育津贴由社会保险经办机构支付给用人单位,女职工产假期间的工资由企业按原渠道、原标准发放。

      三、法律依据

      《中华人民共和国社会保险法》第五十四条

      用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

      以上就是法律快车小编跟您介绍的关于2020生育保险政策是怎样的内容。生育政策的颁布是国家对所有需要承担生育责任的职工提供的保障,特别是女性职工。毕竟生育是人类繁衍的重大事情,保障在此脆弱事情的职工利益不受损,对社会的和谐、国家的安稳具有重要的作用。

     
  •   买了生育保险后是可以进行报销的,报销不是报销所有,不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇,符合才能报销。想必很多人都想要了解,生育保险报销比例是怎样的?下面为您详细介绍。

      一、生育保险报销比例是怎样的

      生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险共保四项内容:

      1、生育津贴;

      2、生育医疗费用;

      3、计划生育手术医疗费用;

      4、国家和本市规定的其他费用。医疗费用待遇,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

      生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

      1、顺产为270%。

      2、难产为320%。

      3、剖腹产为420%。

      由于各地的社会经济发展情况不一样,所以各地的报销比例可能有所差异,因此应该以当地社保中心公布的数据为准。 

      二、生育险报销条件

      生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。

      1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

      2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

      三、生育保险中间断交了可以吗

      生育保险中间断缴纳的话可能会影响生育保险的申领。依据法律规定,只有连续缴纳满一年的生育保险才能领取相应的保险金,以及享受生育保险待遇。依据《社会保险法》第五十三条:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

      以上就是法律快车小编对于生育保险报销比例是怎样的相关介绍,我们可以知道,女职工并不是一开始交纳了生育保险就可以申请报销,法律中明确规定了,一般要连续交纳了12个月的生育保险之后,在怀孕生产的时候,才能享受到相应的待遇,且生育保险报销根据不同的情况报销比例是有所不一样的。

     
  •   现在生活压力越来越大,对于生孩子养孩子更是叫苦。但是这又是我们不得不做的事,对于买了生育报销的人,可以依法进行相关的报销,不过需要带上详细的材料,才能进行办理报销手续。那么生育保险报销材料需要哪些?下面为您详细介绍。

      一、生育保险报销材料需要哪些

      1、医院病历原件和复印件;

      2、医院诊断证明原件和复印件;

      3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

      4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

      5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。另外,以下几种情况需要注意:

      (1)未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩,无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

      (2)异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续),需要提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》。

      (3)已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩:《就医凭证》原件和复印件;由参保人或其家属出具的书面报告。

      (4)经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用,由参保人或其家属出具的书面报告;市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。    

      二、生育险报销条件

      生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。

      1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

      2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

      三、生育险报销流程

      1.自生育之日起一年内持报销所需材料到参保所属的经办机构申报;

      2.窗口工作人员审核资料,审核无误后受理申报并书面登记;

      3.窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;

      4.单位经办人员或个人5个工作日后领取拨付单据;

      5.领取拨付单据后5个工作日后拨付资金划转至单位或个人的银行账户。

      以上就是法律快车小编对于生育保险报销材料需要哪些的相关介绍,大家在进行生育保险报销的时候就要清楚这里面需要哪些材料,只有材料齐全的时候才能进行报销办理。并且,我们也可以了解一下相关的办理流程,这样也能有一定的好处。如果您有其他问题,欢迎咨询法律快车专业律师。

     
  •   在我国生育保险就是五险中的一险,这是每个公司企业都应该为员工进行购买的保险,因此在购买的时候,自然对于相关购买的主体,也是有着相关的要求与条件限制的,那么今天就一起来看看生育保险有年龄限制吗以及相关问题的解答是怎样的吧!

      一、生育保险有年龄限制吗

      国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织(以下称用人单位)及其职工或者雇工,应当参加生育保险。用人单位缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

      生育保险没有年龄上的限制,不管是已生过孩子的还是未生孩子的,不管是男职工还是女职工,单位都要为他们参加职工生育保险。

      用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费,缴费比例一般不超过0.5%,具体缴费比例由各统筹地区根据当地实际情况测算后提出,报省、自治区、直辖市批准后实施。超过工资总额0.5%的,应当报人力资源社会保障部备案。

      二、生育保险的范围有哪些

      1、生育医疗费。

      女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

      女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

      2、生育津贴。

      女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

      三、生育保险的申报缴费是怎样

      1、申报材料

      (1)《社会保险登记表》;

      (2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;

      (3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。

      2、办理程序:

      (1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;

      (2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;

      (3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

      看到这里,法律快车小编相信你也了解了相关的知识内容了,所以我们在购买相关的社会保险或者其他类型的保险的时候,就需要清楚明白好相关的购买条件与限制有哪些,好了以上就是生育保险有年龄限制吗的相关内容,如果你还有疑问,可以咨询我们的律师。

     
  •   保险作为我国公民最基本的人身安全保障地位及其重要,国家政策对于职工的保险很看重。保险法中就有相应的法律条文对于职工的保险报销做出解释。下面就为大家带来女职工生育保险报销条件有哪些的相关内容,一起来看看吧。

      一、女职工生育保险报销条件有哪些

      职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

      1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

      2、已办理参保备案,并在当地生育;

      3、当地人社局要求的其他条件。

      二、女职工生育保险报销范围

      1、生育医疗费。

      女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

      2、生育津贴。

      女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

      生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

      产假计算:

      (1)基本产假98天,其中产前可以休假15天;

      (2)生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

      (3)怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

      (4)怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;

      (5)自愿生育独生子女的,增加35天;

      (6)晚育的,增加15天;

      3、一次性分娩营养补助费。

      按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

      4、计划生育手术费用。

      包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

      5、男职工假期津贴。

      已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

      看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

      三、职工生育保险发放金额是多少

      1、生育医疗费

      (1)在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

      (2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。

      (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。

      2、一次性分娩营养补助费

      (1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资*25%;

      (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资*50%。

      3、一次性补贴

      在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

      备注:生育津贴要在生小孩后,三个月内办理.

      以上就是法律快车小编为大家带来女职工生育保险报销条件有哪些的全部内容。了解对女职工的生育保险需满足哪些条件的相关内容,有利于对我国保险法有更深的了解。如果你还有更多的法律问题,欢迎咨询法律快车的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

     
  •   事实上对于生活在农村的妇女来说,生孩子是一件开销很大的事情,不过现在由于有生育保险的存在,便可以在很大程度上减轻人们的经济压力,给予人们的生活提供一定的保障。所以接下来将带来农村生育保险报销多少的知识。请大家阅读并了解为大家带来的文章。

      一、农村生育保险报销多少

      1、妊娠期门诊常规检查费用结算标准

      按参保居民办理生育保险登记备案起至入院分娩前的时间,将围产检查时间分为:小于等于90天、大于90天且小于等于150天及大于150天,并分段分标准拨付(具体标准见附件1)。

      2、住院分娩结算标准

      按顺产、无痛分娩、非难产剖宫产(即孕妇或家属自行要求剖宫产)、难产剖宫产及不同等级医院执行不同标准拨付(具体标准见附件1)。

      无痛分娩应用无痛麻醉药品、无痛麻醉术时发生的费用,居民生育保险资金支付比例参照职工生育保险规定执行。

      多胎妊娠每多生育一个胎儿或阴道助产(产钳、胎吸和臀位)每例在原相应定额标准基础上增拨450元。

      参保人员施行生育手术时需做相关附带手术的医疗费用,居民生育保险资金按80%支付。

      增拨费用由定点医疗机构先记帐,按月申报,年终决算时拨付。

      3、大额费用补贴标准

      单次住院应由居民生育保险资金支付的生育基本医疗费用,超过定额50%以上部分至2万元的、2万元以上至5万元的、5万元以上的分别按70%、80%、90%给予医疗机构补贴。

      4、转诊费用结算方式

      按职工生育保险转诊费用结算方式执行。

      二、生育保险的主要特点

      (1)享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济生育保险标志补助。

      (2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。

      (3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。

      (4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。

      (5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。

      (6)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国,职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。

      三、生育保险的作用有哪些

      生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面:

      1、实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。

      2、实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

      3、实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。

      根据我国法律规定,生育保险的报销是分情况来决定的,一般来说在分娩与住院的时候会有报销。以上即是农村生育保险报销多少的相关知识。这些便是法律快车小编为大家带来的知识,若还其他问题需要咨询,欢迎咨询法律快车。

     
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