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2020合作医疗报销

2020合作医疗报销

发布时间 :2020-08-28 10:38浏览量 : 102
现如今的医疗技术已经越来越完善了,同时国家也给予了老百姓较好的福利待遇。在人们生病需要救治时,农村合作医疗保险就可以为人们承担一部分医疗费用,这个在农村朋友的眼中是很重要的。那么2020合作医疗报销是怎样的?
  •   如今社会发展比较快速,人们的生活也有了很大的改善,农村合作医疗最近几年发展的比较快速,农村合作医疗报销的话也是要凭凭据需要患者本人签字和盖章的住院发票,以及相关的出院记录和费用清单等来进行报销,那么农村合作医疗怎么报销?下面为大家介绍一下。

      一、报销所需资料

      1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

      2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

      3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

      4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

      二、农村合作医疗怎么报销

      参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

      新型农村合作医疗报账指南住院报账程序:

      医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

      镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

      所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。

      外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。(外伤证明——由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)生育住院:本地住院正常分娩,需:出生证明、准生证。

      外地住院正常分娩,需:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。

      剖腹生产(本地、外地),需材料:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。

      特殊门诊的办理:对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者,将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注:需到县定点医疗机构确诊后,在医院填写申请表,再到县农合中心办理相关手续)。

      三、农村合作医疗报销范围是怎么样

      新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

      新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

      以上就是关于农村合作医疗怎么报销的相关知识,建议大家要报销医疗费用的话还是要注意一下具体的报销流程,可以咨询一下相关的部门,建议要提前准备好所需的材料和证件,如果有不明白的可以咨询一下法律快车的律师。 

     
  •   新型农村合作医疗异地报销比例、范围。报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。报销比例:门诊报销:普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;门诊观察每日最多... 想要了解更多关于农村合作医疗异地报销比例多少的知识,跟着一起看看吧。

      一、农村合作医疗异地报销范围

      报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。

      二、农村合作医疗异地报销比例是多少

      (一)门诊报销

      (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

      (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

      (3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

      (二)住院报销

      (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

      (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

      (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

      (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

      (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

      (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

      (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

      (8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。

      (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。

      (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。

      参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

      (三)大病报销

      国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

      三、新型农村合作医疗异地报销流程

      1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

      2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

      3. 审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

      医疗保险的出现,为得病农民带来了福音。以上就是法律快车网小编关于农村合作医疗异地报销比例多少的解答,希望能够为你解惑。如果您对此依旧感到困惑,或者您还有什么相关法律问题需要解答,欢迎您到法律快车网进一步咨询,我们的在线律师会为您提供专业解答。

     
  •   我们知道,现在全国大部分地区都在实行新型农村合作医疗制度,那么新型农村合作医疗制度报销流程是怎样的呢?针对这个疑问,以下是为您整理的最新新型农村合作医疗制度报销流程的内容,希望对您有所帮助。内容仅供参考。

      一、农村合作医疗的概念

      新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

      2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。

      2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

      二、新农合报销流程

      1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

      2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。

      参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

      3、申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

      4、患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

      5、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

      6、住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

      三、新型农村合作医疗制度的保障内容

      1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

      2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

      高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

      合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

      3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

      做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

      以上就是法律快车小编为您整理的最新关于新型农村合作医疗制度报销流程的相关内容。报销流程必须要在定点医院、诊所等治疗,然后就可以走报销流程了。如果您还有其他法律疑问,欢迎咨询我们的法律快车律师。我们将竭诚为您服务。

     
  •   对于现代人,大家最在乎的就是自己的健康问题,所以无论大病小病,我们都会选择去医院寻找医生的帮助。下面就农村合作医疗报销条件有哪些;什么是医疗保险;农村合作医疗报销时间有规定的吗这三个问题为大家介绍一下吧!

      一、农村合作医疗报销条件有哪些?

      参保人员在双流县城镇职工基本医疗保险定点医院发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费均可按规定报销。凡门诊医疗费均不纳入住院补充医疗保险报销范围。补充医疗保险不规定病种:不限病种,凡是符合基本医疗保险规定的住院费用和特殊疾病门诊费用都可以按补充医疗保险的规定报销。参保的托管改制人员和个体人员带病投保不予报销。基本医疗保险报销范围外的费用项目:按基本医疗保险规定属于全部自费和部分自费的特殊检查、治疗项目、乙类药品和自费药品等费用。
    补充医疗保险申请赔付地方:双流县劳动和社会保障局社会保险医疗大厅补充医疗保险专柜受理。补充医疗专柜在收到理赔资料经核实核准后,以银行帐户转帐形式完成理赔金的给付。单位或个人可指定银行帐户,5000元以下的一般案件保险理赔金实行当天结算,5000元以上的待核审案件在五个工作日内完成转帐支付手续(节假日顺延)。

      二、什么是医疗保险?

      医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

      三、农村合作医疗报销时间有规定的吗?

      农村合作医疗报销期限,各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月,原则上不予结算。参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案,其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,先由个人垫付,治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据,到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续,经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。

      通过法律快车小编上述资料的解释,想必已经知道了农村合作医疗报销条件有哪些;什么是医疗保险;农村合作医疗报销时间有规定的吗的知识吧!如果我们生活中真的遇到了这种大困难,千万不要轻易放弃自己,可以求助于媒体和政府。最后,如果您还有什么其他法律问题,欢迎咨询法律快车网,我们会有专业的律师为您提供帮助!

     
  •   对于我们平民百姓而言最怕的一件事就是生病看病,尤其是大病,那么一个普通家庭是无法承担起这高额的医疗费用的!下面就报销医疗费需要具备哪些条件;什么是医疗保险;农村合作医疗报销时间有规定的吗这三个问题为大家介绍一下吧!

      一、报销医疗费需要具备哪些条件?

      参保人员在双流县城镇职工基本医疗保险定点医院发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费均可按规定报销。凡门诊医疗费均不纳入住院补充医疗保险报销范围。补充医疗保险不规定病种:不限病种,凡是符合基本医疗保险规定的住院费用和特殊疾病门诊费用都可以按补充医疗保险的规定报销。参保的托管改制人员和个体人员带病投保不予报销。基本医疗保险报销范围外的费用项目:按基本医疗保险规定属于全部自费和部分自费的特殊检查、治疗项目、乙类药品和自费药品等费用。
    补充医疗保险申请赔付地方:双流县劳动和社会保障局社会保险医疗大厅补充医疗保险专柜受理。补充医疗专柜在收到理赔资料经核实核准后,以银行帐户转帐形式完成理赔金的给付。单位或个人可指定银行帐户,5000元以下的一般案件保险理赔金实行当天结算,5000元以上的待核审案件在五个工作日内完成转帐支付手续(节假日顺延)。

      二、什么是医疗保险?

      医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

      三、农村合作医疗报销时间有规定的吗?

      农村合作医疗报销期限,各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月,原则上不予结算。参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案,其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,先由个人垫付,治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据,到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续,经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。

      通过法律快车小编上述资料的解释,想必已经知道了报销医疗费需要具备哪些条件;什么是医疗保险;农村合作医疗报销时间有规定的吗的知识吧!如果我们生活中真的遇到了这种大困难,千万不要轻易放弃自己,可以求助于媒体和政府。最后,如果您还有什么其他法律问题,欢迎咨询法律快车网,我们会有专业的律师为您提供帮助!

     
  •   对于大病来说,大病是指那些重大的疾病,比如说常见的肿瘤或者是脑死亡粉,这些都是属于大病的范畴,在大病的治疗期间,大病也可以通过医疗保险来进行报销,但是要符合相关的一个报销的比例,那么医疗保险大病应该怎么报销呢?接下来为大家带来医疗保险大病怎么报销的详细知识,希望帮助到大家。

      一、医疗保险大病怎么报销

      1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案;

      2、保险公司接到报案后开始审核,审核通过后开始进行理赔;

      3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料,如门诊病历、出院小结、诊断证明书等,具体以参保公司需要提供的资料为准;

      4、资料审核后即可开始理赔,一般情况下需要10天左右的时间。

      二、医保是一个月交一次吗

      社保一般可以分为职工社保、居民社保和灵活就业社保。如果是职工社保,那就是按月缴费,其中的医保自然也每个月都要交。

      而如果是居民社保,那通常是一年一交,所以其中的医保并不需要每个月都交。至于灵活就业社保,通常参保人员可以自行选择按月缴费还是按年缴费。若选择按月缴费,医保自然也每个月都要交;而若选择按年缴费,那医保就不需要每个月都交。

      大家需要注意,如果医保是需要每个月都交的话,那若是有一个月没有按时缴纳医保,那就会出现断缴的情况。

      而一旦医保断缴了,之后参保人员也就无法再享受基本医疗保险待遇了,只有等重新续缴上医保,才能继续享受基本医疗保险待遇。不过在断缴期间若因病去医院治疗,那所产生的医疗费用就得由自己承担,即使续缴上医保之后也无法去进行报销。

      三、医保交多久可以住院用

      缴纳职工医保的参保人员,在按规定参加了之后,自缴费起的下月就可以享受基本医疗保险待遇。

      而原先缴的是城镇居民医保和新型农村合作医疗的参保人员,在转为由二者合并而成的城乡居民医保之后,也是自缴费起的下月就可以享受基本医疗保险待遇。所以这两种情况,都是缴费次月就可以用医保来报销住院时的医疗费用。

      不过如果是新参与城乡居民医保的参保人员,那就要等缴费次月起的第三个月,才可以享受基本医疗保险待遇,也才能用医保去报销住院时的医疗费用。还有,如果是新生儿参保的话,那从当月起就可以享受城乡居民医保待遇了。

      而参保人员在缴纳了医保之后,社保局也会往医保账户里打钱,以后只要每月按时缴纳医保,社保局就会每月往参保人员的医保账户里打钱。而之后参保人员去申领社保卡,只要激活就能使用,可以拿着卡片去指定的医院、药店看病、买药。

      以上是法律快车小编为大家整理的关于医疗保险大病怎么报销的相关知识,保险的使用可以对我们的一个身体健康,做出一个更好的选择。大家还有相关的问题欢迎咨询法律快车相关栏目的专业律师,他们会为大家做出专业的解答来供大家参考。

     
  •   如今医疗事业在不断的发展,人们的身体健康也有了更多的保障,国家为了减少人们的经济压力,在看病的时候也实行了可以报销医疗费用的相关制度,但是有些项目可以进行报销,那么可以报销医疗费用包括哪些?下面为大家介绍一下。

      一、可以报销医疗费用包括哪些

      (一)抢救期间医疗费用

      抢救期间,原则上医疗费用按医保标准执行,需特殊处理的伤情,首先根据医院监护和护理的级别判断抢救;其次依据伤情需要,对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核,并核对使用剂量、次数是否与伤情相符,对相符部分予以认可。如手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等。生命体征平稳后,应立即转入普通病房,严格按照《城镇职工社会医疗保险药品目录》执行。

      (二)住院期间医疗费

      住院期间费用全部按照医保标准审核:与伤情无关的费用不予赔付;与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付;与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50%。

      (三)手术材料及辅助用具

      按医保规定的国产普及型标准核定,使用国产豪华型或进口材料,其差价部分由客户自行承担。

      (四)床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房。

      (五)康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿。

      (六)换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定。

      (七)救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。

      (八)其他费用:按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿

      (九)续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显超出病情需要的不予赔偿。

      二、医疗费的赔偿有什么标准

      医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。

      《人身损害赔偿解释》第19条规定:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

      三、医疗费用报销时间有哪些规定

      参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内,提交以下资料办理报销手续:转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。

      以上就是关于可以报销医疗费用包括哪些的相关介绍,对于医疗费用的报销,大家要注意了解一下相关的规定,注意一下正确的报销时间,超过时间的话报销也是会受到限制的,大家如果对此有不明白的,可以咨询一下法律快车的律师。

     
  •   如果发生了事故,那么医疗费可不可以报销呢?其实医疗费可不可以报销需要根据相关的规定来进行判断,如果符合相关的规定,同时符合报销的条件,那么他就可以报销,如果不符合相关的条件以及规定,那么它就是不能够报销的。接下来为大家带来事故医疗费可以报销吗的详细知识,希望帮助到大家。

      一、事故医疗费可以报销吗

      社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

      在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

      一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

      二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

      二、交通事故责任

      交通事故责任,是公安交管部门根据交通事故当事人是否具有交通违法行为、其交通违法行为与交通事故后果之间是否存在因果关系等客观情况认定当事人的过错责任。

      公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。

      三、交通事故责任认定期限

      道路交通安全法第七十三条公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认定书,作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任,并送达当事人。交通事故认定书的内容:

      1、 除未查获交通肇事逃逸人、 车辆的或者无法查证交通事故事实的以外,交通事故认定书应当载明以下内容

      (1)交通事故当事人、车辆、道路和交通环境的基本情况;

      (2)交通事故的基本事实;

      (3)交通事故证据及形成原因的分析;

      (4)当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因。

      2、未查获交通肇事逃逸人和车辆,交通事故损害赔偿当事人要求出具交通事故认定书的,公安机关交通管理部门可以在接到交通事故损害赔偿当事人的书面申请后十日内制作交通事故认定书,载明交通事故发生的时间、地点、受害人情况及调查得到的事实,有证据证明受害人有过错的,确定受害人的责任;无证据证明受害人有过错的,确定受害人无责任。并送达交通事故损害赔偿当事人。

      3、对无法查证交通事故事实的, 公安机关交通管理部门制作交通事故认定书, 载明交通事故发生的时

      间、地点、当事人情况及调查得到的事实,分别送达当事人。

      以上是法律快车小编为大家整理的关于事故医疗费可以报销吗的相关知识,在发生了事故以后,往往会产生医疗费,因为事故往往会造成一定的人身损害,如果医疗费能报销,那自然是最好的结果。大家还有相关的问题欢迎咨询法律快车相关栏目的专业律师,他们会为你做出专业的解答。

     
  •   在我们现实生活中,基本上每一个人都是会购买医疗保险的,因为这是为了减少以后生病带来的经济负担,可以缓解住院的费用带来的压力。那么对于儿童医疗保险报销流程是怎样?下面就为大家带来的儿童医疗保险报销流程是怎样相关内容,一起来看看吧。

      一、儿童医疗保险报销流程是怎样

      1、少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

      2、过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。

      3、前提是参加了每年80元的少儿医保。

      4、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)

      二、医疗保险报销范围

      1、门诊、急诊的医疗费用;

      2、到定点零售药店购药的费用;

      3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

      4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

      三、医疗保险报销是什么意思?

      医疗保险报销,简单说,就是你看病支付的费用,由国家或单位负担一部分,负担的部分叫做报销。我国医疗保险分为个人账户与社会统筹基金两部分,由单位和个人按规定比例共同出资,保障市民基本医疗需求。其中,统筹基金用来支付住院费用,个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用,住院和门诊特定项目费用中需个人负担的费用,也由个人账户支付,如果个人账户资金不足,则由个人支付。

      以上就是法律快车小编为大家带来儿童医疗保险报销流程是怎样全部内容。总的来说,儿童医疗保险报销流程其实是非常简单需要我们一一完成,这一点我们要清楚。欢迎咨询法律快车的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

     
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