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索赔申请书范本

索赔申请书范本是需要写明申请人的名称、日期、与对方发生的纠纷、结果导致的伤害、医院治疗单。索赔的基本程序是需要提出索赔的要求、提交索赔资料和索赔报告、协商解决索赔问题等等。申请人的资格要求是需要符合合法权益受到损害的公民、法人或其他组织。
更新时间:2022-05-24 16:19 点赞 浏览 转发
索赔申请书范本
  • 一、保险公司的索赔申请书怎么写保险理赔不用写理赔申请,因为各保险公司都有相应的表格,只需按格式正确赶写相关信息就行。下面就理赔申请表如何填写(以寿险理赔为例)大概介绍一下,因为各保险公司申请表有可能不一样,而且人寿险、财产险也不尽相同。但都会有一个共同点。一是要分清投保人和被保险人,一般理赔申请主要资料要填写被保险人的信息:姓名,身份证号、家庭住址、事故经过等等。还有银行卡号也要详细填写。如果被保险人在生存情况下的理赔必须由被保险人填写并申请,如被保险人未满十八岁可由投保人申请。而身故的理赔申请则由受益人提出。其实在保险理赔中最重要的不是填写理赔申请,而是提供的各种理赔资料,一般理赔申请表背面都会有必须提供的相关资料的详细列表,原则上凡必须提供的一定要提供。
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  • 一、医疗事故索赔申请书怎么写医疗事故索赔申请书申请人:被申请人:医院,地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由20XX年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。至11月13日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。至11月14日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延...
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  • 一、房屋装修质量索赔申请书申请人:申请人:系妻子请求事项:1、请求对申请人住房损失进行鉴定。2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。事实及理由:此致人民法院申请人:日期房地产损害的分类(1)按照房地产受损害的部位划分按照房地产受损害的部位可划分为三种类型:①实物损害(又可分为实体损害和功能损害);②权益损害;③区位损害(也称为环境损害)。(2)按照房地产可修复的损害和不可修复的损害划分房地产可修复的损害是指恢复到损害前的状况或者好于损害前的状况,有的是修理,有的是更换。即:修复费用≤损害前的房地产价值-损害后的房地产价值。房地产不可修复的损害是指技术上不可能或经济上不可行,因而不能修复的损害。即:修复费用>损害前的房地产价值-损害后的房地产价值。(3)按照暂时性的损害和永久性的损害划分。
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  • 一、工程保险的分类及承保范围工程保险一般可分为建筑工程保险、安装工程保险、机器损坏保险、船舶工程保险和高科技工程保险。其中:建筑工程保险是以土木建筑为主体的民用、工业用和公共事业用的工程在整个建筑期间因自然灾害和意外事故造成的物质损失,以及被保险人对第三者依法应承担的赔偿责任为保险标的的保险;安装工程保险是指以各种大型机器设备的安装工程项目在整个建筑期间因自然灾害和意外事故造成的物质损失,以及被保险人对第三者依法应承担的赔偿责任为保险标的的保险。工程保险均按一切险承保,其具体保险标的可分为:(1)工程项目的主体(各种建筑物或被安装的机器设备);(2)工程用的机械设备;(3)第三者责任。二、工程保险索赔申请书索 赔 申 请 书被保险人投保险种保单号出险日期出险地点联系人特别告知:1、本索赔申请书是被保险人就所投保险种向保险人首次提出索赔的书面凭证。2、保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行...
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  • 一、工程工伤索赔申请书申请人:申请人的姓名性别等基本信息被申请人:XXXXXXX公司.法定代表人:XXXX委托代理人:有无都可请求事项:依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤.事实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX,造成申请人陈XX受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:XXXXXXXXXXX。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.此致XXXXXX劳动和社会保障局申请人:XXX二OOX年XX月XX日二、工伤赔偿标准1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。2、造成伤残的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护...
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  • 一、建设工程索赔申请书范文工程索赔申请书由**投资,由***代理的***工程于*年*月*日地网上公开招标,我公司按招标文件要求投标并中标。从招标之日起,我公司按程序已缴了保证金28万元。中标公示后,按中标30日内,我公司多次催贵方签订施工合同,超过中标通知书规定时效内,贵方未履行与本公司签订施工合同的责任和义务,也未在时效内提出合理理由和及时返还我方保证金,因此贵方违返了大连市建设工程项目招投标相应规定,因此对我公司造成以下损失:1、购买招标文件500元;2、按程序做投标文件及费用30000元;3、投标保证金应返还56万元,而不是28万元;4、投标保证金28万元利息;5、做工程预备金300万的利息;6、班子成员费用。项目经理:15万元技术负责人:12万元施工员:12万元带 工:10万放线员:8万安全员:6万元质检员:6万元档案员:5万元材料员:4.5万元
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  • 一、工程措施费索赔申请书工程名称:致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于________________________________的原因,我方要求索赔金额(大写)_____________________________,请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位(章)__________项目经理_____________日期_____________二、建设工程施工合同索赔时效建设工程施工合同索赔是指在合同履行过程中,由于发包人(业主)的原因或其他原因致使承包人在工程施工过程中付出了额外的费用或造成了损失,承包人要求发包人补偿费用或赔偿损失的行为。引起索赔的原因,即为索赔事件。建设工程施工合同索赔时效,是指施工合同履行过程中,索赔方在索赔事件发生后的约定期限内不行使索赔权的,视为放弃索赔权利,其索赔权归于消灭的合同法律制度。约定的期限即索赔时效期...
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  • 一、交通事故索赔申请书模板申请人:xx,男,19xx年x月xx日生,住址:xx,电话:xxx。被申请人:xx,男,19xx年xx月xx生,住址:。申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效,而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此,特申请贵院给予强制执行。请求目的:1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元,并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;2、被申请人承担申请执行费用。事实与理由:xxxxx此致xx人民法院申请人:二0xx年xx月xx日二、交通事故赔偿所需要的材料身份证、驾驶证、行车证、保单、银行账户、责任认定书、维修发票、赔偿凭证,如果涉及人伤的需要病例、医疗发票、伤者身份证,涉及伤残的还要伤残鉴定书。应提供下列材料的原件:(1)受伤者身份证、户口本、在杭州的居住证明(如果有...
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  •   索赔是指在合同履行过程中,对于并非自己的过错,而是应由对方承担责任的情况造成的损失向对方提出经济补偿和(或)时间补偿的要求。在业主和承包商的协议中,索赔与反索赔占有非常重要的地位,也是工程审计中不可忽视的环节,本文就此问题做一些粗浅的探讨。

      一、索赔对工程造价的影响投标方往往在激烈的投标竞争以较低的标价中标,对于施工过程中因条件变化而产生的亏损威胁,必然寻找一切可能索赔的机会来减少自己的风险。法国协辅公司SAE承包北京国际贸易中心工程,总价为18.75亿元,由于施工期间的各种有理有利索赔,工程造价增加4.95亿元,将原来注定亏损的项目变成了巨额盈利的工程。从统计资料表明,国际工程通过项目管理,可提高利润的3%-5%,而通过索赔管理,则可提高利润的10-20%;每项工程的平均索赔次数为20次,索赔成功率约占93%。由此可见索赔是影响工程造价的一个非常重要的因素,要想有效地控制工程造价,...

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