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医疗事故责任罪认定要注意什么

医疗事故责任罪认定要注意什么

发布时间 :2020-03-26 11:14浏览量 : 193
近几年,通过网络信息和新闻,会发现很多家庭因为医院的医护人员诊疗不当,而造成患者的人身伤残甚至死亡,使家属和医院发生纠纷。并且在对罪行进行认定的时候也是一个比较复杂的问题,并且需要注意的地方也有很多。医疗事故责任罪认定要注意什么?
  •   医疗事故的发生主要责任人是要承担相应的责任的,对于那些医疗事故极其严重的时候是会构成相应的医疗事故责任的罪的,对于这个罪是要承担一个刑事责任的。下面就为大家带来认定医疗事故责任罪要注意什么的相关内容,一起来看看吧。

      一、认定医疗事故责任罪要注意什么

      罪与非罪的界限在司法实践中处理医疗事故案件时,关键在于区分罪与非罪的界限。具体表现为区分以下界限。

      1、医疗事故罪与医疗差错的界限:医疗差错,是指在诊疗护理工作中,医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失,但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错,从产生的原因区分,可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中,医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆,二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任,违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果;后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任,造成医疗差错的,不能以医疗事故罪论处。

      2、医疗事故罪与医疗意外的界限:医疗意外,是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果,二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害,是因医务人员责任心不强,违反规章制度或诊疗常规造成的,则构成医疗事故罪,如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起,由属于医疗意外,不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似,二者不但都发生了严重后果,而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于,疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见,医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。

      本罪与重大责任事故罪的界限:重大责任事故罪,是指工厂、矿山、林场、建筑企业或者其他企业、事业单位的职工,由于不服从管理、违反规章制度,或者强令工人违章冒险作业,因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的行为。二罪的相似之处在于:(1)两罪在主观方面均属过失犯罪。(2)二罪在客观上都造成了人员伤亡的后果。区别在于:(1)主体不同。前罪的主体是生产单位直接从事生产或指挥生产的人员;本罪的主体是医务人员,二者业务性质不同。(2)客体不同。前罪侵犯的客体是工矿企业的生产安全和社会公共安全,危及的是不特定或多数人的人身安全和公私财产安全。本罪侵犯的主要客体是医疗机构的管理秩序。(3)过失行为发生的场合不同。前罪发生于生产作业中,而本罪发生于诊疗护理过程中。

      医疗事故罪与的界限它们在危害结果上基本相同。其区别在于:

      (1)主体不同。本罪的主体是特殊主体,即医务人员,后二罪的主体则为一般主体。

      (2)主观过失的性质不同。本罪的过失属于业务过失,而后二罪的过失属日常生活中的过失。

      (3)客观方面不同。本罪的客观方面表现为在诊疗护理工作中,严重不负责任,违反规章制度或诊疗护理操作常规,而后二罪分别表现为通过某种方式致人死亡或造成他人重伤。

      (4)客体不同。后二罪侵害的客体是人的生命健康权利,而本罪侵害的客体主要是医疗机构的管理秩序。许多时候普通人会将医护人员在诊疗过程中的一些差错当作是医疗事故罪的表现形式,其实这样是不对的。同时,因为医疗事故罪与重大责任事故罪、过失致人重伤罪等存在一定的相似之处,也会导致普通人的混淆。在对医疗事故罪认定的时候需要对上述几个方面进行注意,这样才能准确的进行认定。

      二、医疗事故谁需要负责

      1、直接责任人员:指责任人的行为与病员的不良结果之间有直接的因果关系,是对不良后果起决定作用的人员。

      2、间接责任人员:指责任人的行为与病员的不良结果之间有着间接的联系,是造成不良结果的条件,不是起决定作用的人员。

      3、在复合原因造成的结果中,要分清主要责任人员和次要责任人员,分别根据他们在造成不良结果过程中所起的作用,确定其所负责任的大小。

      4、要区分具体实施人员的直接责任与指导人员的直接责任。如果是具体实施人员受命于指导人员实施的行为,或在实施中实施人员提出过纠正意见,未被指导人员采纳而造成不良结果的,由指导人员负直接责任。如果实施人员没有向指导人员如实反映病人情况或拒绝执行指导人员的正确意见造成不良后果,实施人员负主要责任。

      如果是具体实施人员提出了违反有关法规(含规章制度)的主张、做法,由于指导人员轻信,同意实施或者具体实施人员明知受命于指导人员所实施的行为违反有关规章制度,但不向指导者反映,仍然继续实施而造成不良结果的,则具体实施人员和指导人员都要负直接责任。

      5、要分清职责范围与直接责任的关系。如果事故责任不属责任人法定职责或特定义务范围,责任人对其不良后果不负直接责任。如果分工不清、职责不清,又无具体制度规定,则以其实际工作范围和公认的职责作为认定责任的依据。如无特殊需要责任人无故擅自超越职责范围,造成事故的,也应追究责任。

      出现医疗事故是对家属无比沉痛的打击,在与医院沟通交流是要知道是否因为医护人员的疏忽还是违规制度造成的,并进行相应的赔偿。如果患者因为遇到重大责任事故但医护人员医疗不当,而造成死亡或其他,与另当别论。所以在进行认定责任时,一定要了解调查清楚主要责任归谁,再进行其他相关问题协调。

      三、医疗事故责任罪相关说明

      本罪侵犯的客体是医疗单位的正常工作秩序。客观方面表现为违反医疗规章制度,对工作严重不负责任,造成病人死亡或者严重损害病人身体健康的行为。主观方面由过失构成,即行为人对“造成病人死亡或者严重损害病人身体健康”的结果,在主观上并不是出于故意而希望、追求或者放任的结果,而是过失造成的。主体是特殊主体,即只能是由医务人员构成。

      本罪是新罪名,1979年刑法没有规定。医疗事故一般都以民事法律进行调整。为惩处严重不负责任的医护人员,故确立本罪。在具体执法中,要分析医护人员的主观恶性程度和损害结果,同时要注意因果关系。

      以上就是法律快车小编为大家带来认定医疗事故责任罪要注意什么的全部内容。医疗事故责任罪其相关的判处是要符合相应的法律标准的。如果你还有更多的法律问题,欢迎咨询法律快车的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

     
  •   很多人或者其家属遇到医疗事故侵权之后都会采取诉讼的方式来维护自己的合法权益,医疗事故责任的认定是诉讼中所要讨论的一个重要问题之一,那么医疗事故责任认定标准是什么呢?接下来就为您来解答这个疑惑。

      一、医疗事故责任认定标准是什么

      1、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。

      2、必须是发生在诊疗护理工作中,也包括为此服务的后勤和管理。

      3、给病员造成危害的结果,必须符合法律规定,即“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”,不及此程度,不能认定为医疗事故。

      4、危害行为和危害结果之间,必须有直接的因果关系,否则不能认定为医疗事故。如果在发生多因一果的情况下,必须具体分析各自原因与作用,慎重判定。

      5、医疗事故的行为人,必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认,取得相应资格的各级各类卫生技术人员。因诊疗护理工作乃是群体性的活动,有时构成医疗事故的行为人,也可以是从事医疗管理、后勤服务等工作人员。

      二、医疗事故的处理流程

      1、医疗纠纷发生,患者及家属向医疗单位或其主管部门投诉,提出查处要求。

      2、医疗单位或其主管部门接到投诉后应立即指派专人妥善保管原始资料,封存有关医疗物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。如病人死亡应主动提出尸体解剖。

      3、组织医疗行政管理部门展开调查,并形成调查报告,必要时报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗纠纷由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。

      4、熟悉有关法规和制度。

      5、处理医疗纠纷时,如出现患者及其家属殴打医务人员,扰乱医疗工作秩序,应及时报告保卫部门和公安部门,请求协助处理。

      6、如系一般医疗纠纷,在调查后,则可由医务部(处,科)与病人协商解决。如病人或家属不能接受,则将调查结果报医疗纠纷处理领导小组或医疗单位领导。

      7、医疗纠纷处理小组或医疗单位根据调查结果进行具体研究,查找问题,吸取教训,制订出处理意见。

      8、将医疗纠纷处理领导小组或医疗单位处理意见与病人或家属商谈,争取协调解决。如确属医疗单位问题,必要时予以经济补偿或赔偿。医疗纠纷的发生和处理情况应报上级卫生行政部门。

      9、如纠纷仍未能解决,建议患者或家属进行医疗事故鉴定。患者或患者近亲属对首次医疗事故技术鉴定结论有异议,可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内,向原受理医疗事故争议申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

      10、卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。

      11、如病人或家属对一级医疗事故鉴定委员会的最终鉴定结论仍然不服,则可诉诸法院。患者或患者近亲属自知道或者应当知道其身体情况受到损害之日起1年内,可以向人民法院提起诉讼。

      12、根据法院判决结果作出相应处理。

      三、医疗事故鉴定要求

      专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上,综合分析患者的病情和个体差异,作出鉴定结论,并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。医疗事故技术鉴定书应有如下内容:

      (一)双方当事人的基本情况及要求;

      (二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;

      (三)对鉴定过程的说明;

      (四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;

      (五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;

      (六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

      (七)医疗事故等级;

      (八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

      经鉴定为医疗事故的,鉴定结论应当包括上款(四)至(八)项内容;经鉴定不属于医疗事故的,应当在鉴定结论中说明理由。

      虽然很多人会采取合法手段进行维权,但是现实生活中依然存在不少用暴力、过激手段去解决问题的,这样的行为是最愚蠢的选择。以上内容就是法律快车小编为你整理的关于医疗事故责任认定标准是什么的相关知识,希望在工作和学习中能够帮助到您。

     
  •   医疗事故的处理是必须要先进行医疗事故的责任划分的,对于医疗事故的责任划分也是关系到相应的赔偿的问题,但是很多人都不知道如何进行责任认定。下面就为大家带来医疗事故责任认定程序的相关内容,一起来看看吧。

      一、医疗事故责任认定程序

      当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。

      申请书交给江门市卫生监督所医疗机构监督科。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。

      当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起一年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

      发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在县级人民政府卫生行政部门受理。

      卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理之日起10天内进行审查,作出是否受理决定。

      对符合有关条例的,予以受理,需要进行医疗事故技术鉴定的,应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人;对不符合有关条例规定,不予受理的,应当书面通知申请人并说明理由。

      当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议,申请再次鉴定的,卫生行政部门应当自收到申请之日起1至7日内交由省医学会组织再次鉴定。

      另外,负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需要的材料。当事人应当自收到医学会通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。提交的鉴定材料必须合法、真实,并必须打印或用钢笔书写。

      按照上述的医疗事故认定步骤依法向有关部门提交材料,要注意的是申请材料的充足及提请时效的相关规定。

      二、医疗事故赔偿标准

      医疗费

      按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

      误工费

      患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

      住院伙食补助费

      按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

      陪护费

      患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

      残疾生活补助费

      根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

      残疾用具费

      因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。

      丧葬费 按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算

      交通费患者和需要陪护的亲属的转院过程中发生的大众交通工具所花费的交通费,特殊病人不能乘坐大众交通工具,租用专业交通工具的交通费由造成医疗事故的医院承担;造成患者死亡的,参加处理事故的患者两个亲属合理的交通费由医院承担。

      精神损害赔偿医疗事故中没有精神损害赔偿,随着《中华人民共和国侵权法》出台和《最高人民法院审理人身侵权案件适用法律若干问题的解释》,在医疗事故中可以要求精神损害赔偿。

      三、医疗事故处理程序

      1、一旦发生医疗纠纷,病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。

      2、病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请,则应当在病员死亡后48小时内提出,由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。

      3、医疗纠纷的双方当事人,对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起15日内,向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起15日内,向人民法院起诉。

      4、双方当事人对鉴定结论没有异议的,可以就处理方案进行协商;协商不成的,任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的,双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内,向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议,亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的,可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内,向人民法院起诉。

      以上就是法律快车小编为大家带来医疗事故责任认定程序的全部内容。医疗事故的责任划分是十分重要的,所以说一定要多注意了。如果你还有更多的法律问题,欢迎咨询法律快车的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

     
  •   由于人们的维权意识在不断的增强,一般情况下,遇到了医疗纠纷,通常首先就需要做医疗事故责任认定,而申请责任鉴定也是需要相关费用的。因此,想必大家想知道关于申请医疗事故责任认定的费用?接下来详细为您介绍!

      一、申请医疗事故责任认定的费用

      委托医学会进行医疗事故技术鉴定,应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的,由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的,由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的,鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的,鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

      县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后,对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的,鉴定费由医疗机构支付。

      具体的收费标准是,参加鉴定的医学专家在7人以上(含7人)的,按首次(市级)鉴定2200元/例次,(省级)鉴定3200元/例次收取;专家在7人以下的,按首次(市级)鉴定1700元/例次,(省级)鉴定2200元/例次收取。

      二、医疗事故民事责任划分标准

      根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定,医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:

      1、完全责任:指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%)

      2、主要责任:指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%)

      3、次要责任:指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%)

      4、轻微责任:指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%)

      实践中还存在对等责任:即医、患双方各负担50%。

      责任程度的不同,对于赔偿数额的影响较大,显不了过错程序与承担责任一致的原则,比原《医疗事故处理办法》确定的只要鉴定为事故不考虑责任程度一律承担100%赔偿的内容较为公正、合情合理。

      三、不属于医疗事故的情形

      1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;

      2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;

      3、在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;

      4、无过错输血感染造成不良后果的;

      5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的;

      6、因不可抗力造成不良后果的。

      以上是法律快车小编为您整理的关于申请医疗事故责任认定的费用的内容,由此可知,申请医疗事故责任认定需要收取费用,费用收取根据参加鉴定的医学专家的人数和省级或是市级的鉴定是不同的,如其它疑问,欢迎向法律快车发布法律咨询。

     
  •   很多事故在发生后,都会由专业部门做出一个事故责任的划分,在医疗事故当中同样不例外。医疗事故责任认定比例是怎样的?医疗事故责任认定流程是怎样的?医疗事故责任认定和赔偿是什么?针对这几个问题为您详细介绍,希望对你有所帮助。

      一、医疗事故责任认定比例

      根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定,医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:

      1、完全责任:

      指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%)

      2、主要责任:

      指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%)

      3、次要责任:

      指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%)

      4、轻微责任:

      指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%)

      实践中还存在对等责任:即医、患双方各负担50%.

      二、医疗事故责任认定流程是怎样的

      1、当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书交给卫生监督所医疗机构监督科。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。

      2、当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起一年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

      3、发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在县级人民政府卫生行政部门受理。

      4、卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理之日起10天内进行审查,作出是否受理决定。

      5、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议,申请再次鉴定的,卫生行政部门应当自收到申请之日起1至7日内交由省医学会组织再次鉴定。

      三、医疗事故责任认定和赔偿

      1、医疗纠纷赔偿的行为人必须是医疗机构或者医务人员。如果非医疗机构或非医务人员对人损害的,虽然可能构成损害赔偿,但并非医疗损害赔偿。

      2、医疗机构或医务人员必须有过失。主要是指医院监督、管理注意的义务和违反,医务人员注意的义务是应该明确作为医生对患者的症状应当予以注意。依现代的医学知识,在注意考虑药物效果及副作用等前提下确定治疗方法,在安全的注意下实行治疗阶段和医务护理过程,同时注意给患者的提示、告知义务等所必须的医疗服务的职业道德规范。

      3、不属于医疗事故医疗机构不承担赔偿责任。根据《医疗事故处理条例》第33条规定和第49条规定:不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。

      以上就是“医疗事故责任认定比例”的全部内容,医疗事故发生会导致患者伤残甚至死亡,医疗机构在这个过程中负有不可推卸的责任,其应该承担对患者及家属的赔偿责任。如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。

     
  •   少部分医院由于医生、护士的失职导致的医疗事故发生率逐步提高。医院必须按照相关法律严格遵守,提高手术进行的安全性。那么发生了医疗事故后,医疗事故责任认定实施依据是什么呢?医疗事故的责任划分又是怎么样的?今天就带你详细了解与它相关的法律问题。下面,请看详细介绍。

      一、医疗事故责任认定实施依据是什么

      1、应当正确划清医疗责任事故罪与医疗技术事故的界限。《医疗事故处理办法》第5条规定:"医疗事故分为责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因Υ反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。"技术事故一般是指医务人员因技术水平不高、缺乏临床经验等技术上的失误所致的事故,而不是因为严重不负责任而导致的事故。所以,对医疗技术事故不能认定为本罪。因而,要特别注意将医疗事故罪与医疗事故相区别,因为医疗事故包括医疗技术事故,而医疗事故罪不包含医疗技术事故,以防止处罚范Χ扩大化。

      2、应当正确区分医疗责任事故罪与医疗意外事故的界限。这里所说的医疗意外事故,是指由于医务人员不能预见或者不可抗拒的原因而导致就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的事故。在这种情况下,由于医务人员主观上?有过失,故不能认定本罪。

      3、应当正确区分医疗责任事故罪与就诊人或其亲属造成的事故。在有些情况下,就诊人的死亡或者其他严重后果,并非医务人员的行为所致,而是由于就诊人或者其家属不配合治疗或者擅自采用其他药物治疗等造成的。对此,不能认定为医疗责任事故罪。

      4、应当正确区分医疗责任事故罪与一般医疗事故。这里所说的一般医疗事故,是指医务人员虽然有不负责任的行为,也造成了一定的Σ害结果,但?有造成《刑法》所规定的致人死亡或严重损害人身健康的情况。一般医疗事故因为不符合医疗责任事故罪的结果要件,故不成立犯罪,此外,虽然医务人员严重不负责任,事实上也发生了《刑法》所规定的严重结果,但如果医务人员严重不负责任的行为与结果之间?有因果关系,也不能认定医务人员的行为构成医疗责任事故罪。

      二、医疗事故的责任划分

      最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第(8)项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”即因医疗行为引起的侵权诉讼,实行过错推定和因果关系推定。

      实行因果关系推定,就意味着受害人在因果关系的要件上不必举证证明,而由法官实行推定。受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害,就可以向法院起诉,不必证明医院的医疗行为与损害后果之间有因果关系。实行因果关系推定以后,如果医疗机构认为自己的医疗行为与受害人的损害事实之间没有因果关系,可以举证证明自己的主张。证明成立,推翻因果关系推定,免除医疗机构的责任;不能证明的,因果关系推定成立。

      实行过错推定,受害人不承担证明医疗机构存在医疗过错的责任,法官直接推定医疗机构有过错。如果医疗机构主张自己无过错,则须自己举证证明。证明成立的,免除其责任;不能证明的,则过错推定成立。

      由于实行了因果关系推定和过错推定的举证责任规则,因此,按照民事诉讼证据司法解释的规定,医疗事故鉴定结论当然应由医疗机构提供。因为它是医疗机构一方希望证明自己的医疗行为与受害人的损害后果之间没有因果关系,或者是医疗机构的医疗行为不存在过失的证据。而受害人在诉讼中不必举证证明因果关系和主观过错这两项侵权责任构成要件的成立,因而在诉讼中无须提供这样的证据。

      三、医疗事故责任的原则

      我们可以根据我国的法律法规知道,我国的医疗事故责任原则主要包括:

      (一)医疗事故责任的原则包括过错责任原则;

      (二)医疗事故责任的原则包括过错推定责任原则;

      (三)医疗事故责任的原则包括公平责任原则;

      (四)医疗事故责任的原则包括严格责任原则等。

      虽然说手术充满不确定的因素,但是医院必须保证在一些基础的操作步骤上不存在误差。以上就是法律快车小编的资料整理。希望大家通过阅读以后可以更加清楚了解医疗事故责任认定实施依据是什么。如果您还有其他问题,欢迎大家咨询法律快车网,我们会有专业的律师为您提供帮助。

     
  •   事情的是非对错一般都是由第三方认定的,这样子才相对而言较为公平,在我们现代充当第三方的一般都是警察或者法院,医疗事故就是其实的认定。今天和大家一起讨论的法律问题是对医疗事故责任认定书不服如何处理。 

         一、一般医疗事故责任划分比例的内容     根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定,医疗事故责任中医疗过失行为责任程度分为:   (一)医疗事故责任中的完全责任   医疗事故责任中的完全责任指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%)   (二)医疗事故责任中的主要责任   医疗事故责任中的主要责任指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%)   (三)医疗事故责任中的次要责任   医疗事故责任中的次要责任指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%)   (四)医疗事故责任中的轻微责任   医疗事故责任中的轻微责任指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%)   在实际情况中,医疗事故责任中还存在对等责任,也就是医、患双方各负担50%。     二、医疗事故责任鉴定的程序如下     (一)由申请者向当地医疗事故责任鉴定委员会递交书面申请,申请书应写明事情发生的经过及时间、地点,提出医疗事故责任申请鉴定的理由。   (二)提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。   (三)医疗事故责任鉴定听证、取证。   (四)召开医疗事故责任鉴定会议。   (五)从医疗事故责任鉴定委员会受理申请日起30日内,受理机构将鉴定意见书送达当事双方,对当地医疗事故责任鉴定委员会所作的结论不服的,可在接到鉴定意见书之日起十五日内,向上一级医疗事故责任鉴定委员会申请复议,省医疗事故责任鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。     三、对医疗事故责任认定书不服如何处理     当事人对首次医疗事故责任鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。   任何一方当事人对首次医疗事故责任鉴定结论不服的,可以自收到首次医疗事故责任鉴定书之日起15日内,向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。   中国的司法制度是二审终审制。因此在很多法律发面对于判定结果不服的都可以在规定时限内提出申请,请求重新判决。以上就是法律快车小编为大家整理的对医疗事故责任认定书不服如何处理以及相关内容。如果您还有其他法律问题,欢迎咨询法律快车网,我们会有专业的律师为您服务。

     
  •   在医疗事业发展的同时,医疗事故也在增加,医患矛盾越来越突出,这个时候,我们就有必要了解关于医疗事故鉴定的相关法律知识,以保证我们的权益,那医疗事故责任认定分级是怎样的?医疗事故责任认定程序是怎样的?针对这几个问题下面为您解答疑惑,希望能够对您有所帮助。

      一、医疗事故责任认定分级是怎样的

      一级医疗事故:

      系指造成患者死亡、重度残疾。

      (一)一级甲等医疗事故:死亡。

      (二)一级乙等医疗事故:重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、植物人状态;

      2、极重度智能障碍;

      3、临床判定不能恢复的昏迷;

      4、临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能恢复,靠呼吸机维持;

      5、四肢瘫,肌力0级,临床判定不能恢复。

      二级医疗事故:

      系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。

      (一)二级甲等医疗事故:器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感;

      2、小肠缺失90%以上,功能完全丧失;

      3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治疗;

      4、四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级),临床判定不能恢复;

      5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失。

      (二)二级乙等医疗事故:存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、重度智能障碍;

      2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒),矫正视力<0.02,视野半径<5°;

      3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;

      4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失,并伴有颜面软组织缺损大于30cm2;

      5、一侧全肺缺失并需胸改术;

      6、肺功能持续重度损害;

      7、持续性心功能不全,心功能四级;

      8、持续性心功能不全,心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;

      9、食管闭锁,摄食依赖造瘘;

      10、肝缺损3/4,并有肝功能重度损害;

      11、胆道损伤致肝功能重度损害;

      12、全胰缺失;

      13、小肠缺损大于3/4,普通膳食不能维持营养;

      14、肾功能部分损害不全失代偿;

      15、两侧睾丸、副睾丸缺损;

      16、阴茎缺损或性功能严重障碍;

      17、双侧卵巢缺失;

      18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;

      19、四肢瘫,肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫,肌力Ⅲ级以下,临床判定不能恢复;

      20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失,不能装配假肢;

      21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失;

      22、重型再生障碍性贫血(I型)。

      (三)二级丙等医疗事故:存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、面部重度毁容;

      2、单眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒),矫正视力<0.05,视野半径<10°;

      3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失,伴颜面部软组织缺损大于30cm2;

      4、同侧上下颌骨完全性缺失;

      5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;

      6、双侧甲状旁腺全缺失;

      7、持续性心功能不全,心功能三级;

      8、持续性心功能不全,心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;

      9、全胃缺失;

      10、肝缺损2/3,并肝功能重度损害;

      11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失,对侧肾功能不全代偿;

      12、永久性输尿管腹壁造瘘;

      13、膀胱全缺失;

      14、两侧输精管缺损不能修复;

      15、双上肢肌力IV级(四级),双下肢肌力0级,临床判定不能恢复;

      16、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失,不能行关节置换;

      17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失,不能手术重建功能或装配假肢;

      18、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能丧失50%以上,不能手术重建功能或装配假肢;

      19、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

      20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;

      21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失,不能行关节置换;

      22、一下肢膝上缺失,无法装配假肢;

      23、重型再生障碍性贫血(II型)。

      (四)二级丁等医疗事故:存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、中度智能障碍;

      2、难治性癫痫;

      3、完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;

      4、双侧重度周围性面瘫;

      5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;

      6、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒),矫正视力<0.05,视野半径<10°;

      7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL(分贝);

      8、舌缺损大于全舌2/3;

      9、一侧上颌骨缺损1/2,颜面部软组织缺损大于20cm2;

      10、下颌骨缺损长6cm以上的区段,口腔、颜面软组织缺损大于20cm2;

      11、甲状旁腺功能重度损害;

      12、食管狭窄只能进流食;

      13、吞咽功能严重损伤,依赖鼻饲管进食;

      14、肝缺损2/3,功能中度损害;

      15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;

      16、胰缺损,胰岛素依赖;

      17、小肠缺损2/3,包括回盲部缺损;

      18、全结肠、直肠、肛门缺失,回肠造瘘;

      19、肾上腺功能明显减退;

      20、大、小便失禁,临床判定不能恢复;

      21、女性双侧乳腺缺失;

      22、单肢肌力Ⅱ级(二级),临床判定不能恢复;

      23、双前臂缺失;

      24、双下肢瘫;

      25、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,不能手术重建功能或装配假肢;

      26、双拇指完全缺失或无功能;

      27、双膝以下缺失或无功能,不能手术重建功能或装配假肢;

      28、一侧下肢膝上缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

      29、一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

      30、双足全肌瘫,肌力Ⅱ级(二级),临床判定不能恢复。

      三级医疗事故:

      系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

      (一)三级甲等医疗事故:存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见;

      2、不能修补的脑脊液瘘;

      3、尿崩,有严重离子紊乱,需要长期依赖药物治疗;

      4、面部轻度毁容;

      5、面颊部洞穿性缺损大于20 cm2;

      6、单侧眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05-0.1,视野半径<15°;

      7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝);

      8、鼻缺损1/3以上;

      9、上唇或下唇缺损大于1/2;

      10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段,伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;

      11、肺功能中度持续损伤;

      12、胃缺损3/4;

      13、肝缺损1/2伴较重功能障碍;

      14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;

      15、脾缺失;

      16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;

      17、小肠缺损2/3,保留回盲部;

      18、尿道狭窄,需定期行尿道扩张术;

      19、直肠、肛门、结肠部分缺损,结肠造瘘;

      20、肛门损伤致排便障碍;

      21、一侧肾缺失或输尿管狭窄,肾功能不全代偿;

      22、不能修复的尿道瘘;

      23、膀胱大部分缺损;

      24、双侧输卵管缺失;

      25、阴道闭锁丧失性功能;

      26、不能修复的III度(三度)会阴裂伤;

      27、四肢瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;

      28、单肢瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;

      30、利手全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      31、一手拇指缺失,另一手拇指功能丧失50%以上;

      32、一手拇指缺失或无功能,另一手除拇指外三指缺失或无功能,不能手术重建功能;

      33、双下肢肌力III级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便失禁;

      34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失,能装配假肢;

      35、一髋或一膝关节功能完全丧失,不能手术重建功能;

      36、双足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      37、双前足缺失;

      38、慢性再生障碍性贫血。

      (二)三级乙等医疗事故:器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、轻度智能减退;

      2、癫痫中度;

      3、不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;

      4、头皮、眉毛完全缺损;

      5、一侧完全性面瘫,对侧不完全性面瘫;

      6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%-69%;

      7、面部软组织缺损大于20 cm2;

      8、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05-0.1,视野半径<15°;

      9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL(分贝);

      10、双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;

      11、甲状腺功能严重损害,依赖药物治疗;

      12、不能控制的严重器质性心律失常;

      13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍;

      14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍;

      15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍;

      16、胰缺损1/2;

      17、小肠缺损1/2(包括回盲部);

      18、腹壁缺损大于腹壁1/4;

      19、肾上腺皮质功能轻度减退;

      20、双侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低于正常范围;

      21、非利手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;

      22、一拇指完全缺失;

      23、双下肢肌力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便失禁;

      24、一髋或一膝关节功能不全;

      25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形,功能完全丧失,不能手术重建功能;

      26、双足部分肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;

      27、单足全肌瘫,肌力Ⅳ级,临床判定不能恢复,不能手术重建功能。

      (三)三级丙等医疗事故:器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者,伴有神经系统客观检查阳性所见;

      2、全身瘢痕面积50-59%;

      3、双侧中度周围性面瘫,临床判定不能恢复;

      4、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms(毫秒),矫正视力0.01-0.3,视野半径<20°;

      5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL(分贝);

      6、喉保护功能丧失,饮食时呛咳并易发生误吸,临床判定不能恢复;

      7、颈颏粘连,影响部分活动;

      8、肺叶缺失伴轻度功能障碍;

      9、持续性心功能不全,心功能二级;

      10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍;

      11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍;

      12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍;

      13、胆道损伤,需行胆肠吻合术;

      14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍;

      15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍;

      16、结肠大部分缺损;

      17、永久性膀胱造瘘;

      18、未育妇女单侧乳腺缺失。

      19、未育妇女单侧卵巢缺失;

      20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失;

      21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损;

      22、阴道狭窄不能通过二横指;

      23、颈部或腰部活动度丧失50%以上;

      24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上;

      25、截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;

      26、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,能行关节置换;

      27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失,可以手术重建功能或装配假肢; 28、一手缺失或功能部分丧失,另一手功能丧失50%以上,可以手术重建功能或装配假肢;

      29、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手术重建功能或装配假肢;

      30、利手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;

      31、单手部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失;

      33、双下肢长度相差4 cm以上;

      34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失,可以行关节置换;

      35、单侧下肢膝上缺失,可以装配假肢;

      36、双足部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      37、单足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复。

      (四)三级丁等医疗事故:器官部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、边缘智能;

      2、发声及言语困难;

      3、双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>130ms(毫秒),矫正视力0.3-0.5,视野半径<30°;

      4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL(分贝)或单耳大于91dbHL(分贝);

      5、耳郭缺损2/3以上;

      6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术;

      7、甲状旁腺功能轻度损害;

      8、肺段缺损,轻度持续肺功能障碍;

      9、腹壁缺损小于1/4;

      10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍;

      11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍;

      12、一侧输精管缺损,不能修复;

      13、一侧卵巢缺失,一侧输卵管缺失;

      14、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,可以手术重建功能及装配假肢;

      15、双大腿肌力近V级(五级),双小腿肌力III级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;

      16、双膝以下缺失或无功能,可以手术重建功能或装配假肢;

      17、单侧下肢膝上缺失,可以手术重建功能或装配假肢;

      18、一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,可以手术重建功能或装配假肢。

      (五)三级戊等医疗事故:器官部分缺损或畸形,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、脑叶缺失后轻度智力障碍;

      2、发声或言语不畅;

      3、双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒),矫正视力<0.6,视野半径<50°;

      4、泪器损伤,手术无法改进溢泪;

      5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝);

      6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;

      7、甲状腺功能低下;

      8、支气管损伤需行手术治疗;

      9、器械或异物误入消化道,需开腹取出;

      10、一拇指指关节功能不全;

      11、双小腿肌力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;

      12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;

      13、手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度,胸腰段大于30度,腰段大于20度以上);

      14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;

      15、损伤重要脏器,修补后功能有轻微障碍。

      四、四级医疗事故

      系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的:

      1、双侧轻度不完全性面瘫,无功能障碍;

      2、面部轻度色素沉着或脱失;

      3、一侧眼睑有明显缺损或外翻;

      4、拔除健康恒牙;

      5、器械或异物误入呼吸道或消化道,需全麻后内窥镜下取出;

      6、口周及颜面软组织轻度损伤;

      7、非解剖变异等因素,拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出;

      8、组织、器官轻度损伤,行修补术后无功能障碍;

      9、一拇指末节1/2缺损;

      10、一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节无功能;

      11、一足拇趾末节缺失;

      12、软组织内异物滞留;

      13、体腔遗留异物已包裹,无需手术取出,无功能障碍;

      14、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%;

      15、剖宫产术引起胎儿损伤;

      16、产后胎盘残留引起大出血,无其他并发症。

      二、医疗事故责任认定程序

      医疗事故责任认定程序

      1、当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书交给卫生监督所医疗机构监督科。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。

      2、当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起一年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

      3、发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在县级人民政府卫生行政部门受理。

      4、卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理之日起10天内进行审查,作出是否受理决定。对符合有关条例的,予以受理,需要进行医疗事故技术鉴定的,应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人;对不符合有关条例规定,不予受理的,应当书面通知申请人并说明理由。

      5、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议,申请再次鉴定的,卫生行政部门应当自收到申请之日起1至7日内交由省医学会组织再次鉴定。

      通过上文法律快车小编为您详细介绍的关于“医疗事故责任认定分级是怎样的”的相关知识,相信大家对医疗事故责任认定都有了初步了解了。如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车网,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

      责任编辑:周末

     
  •   医疗事故的发生,必然导致医患关系的紧张,带来医疗事故纠纷。要想妥善解决医疗事故纠纷,必须要先对医疗事故责任进行正确的认定。那么,医疗事故责任认定的方式有哪些呢?下面来了解一下吧。


      一、法官直接判定

      并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任,根据《民事诉讼法》第72条规定“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的,应当交由法定鉴定部门鉴定;没有法定鉴定部门的,由人民法院指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于医疗纠纷案件争议的事实是不是“专门性问题”,法官是否“认为需要鉴定”。

      从前面医疗纠纷概念的分析可以得知,有些医疗纠纷争议事实并不是专业医疗问题,甚至不涉及医学知识,法官没有必要依申请或依职权安排医疗鉴定。

      二、医疗事故技术鉴定

      按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》,目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定,首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会组织专家鉴定组进行;再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行;对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议,省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下,再次鉴定就是最终鉴定。

      鉴定结论应该包括:医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;医疗事故等级等内容。

      鉴定组会综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度,从重到轻分为4级,完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。鉴定结论中的责任认定直接关系到赔偿项目、范围和数额的最终确定。

      医疗事故等级分为四级十二等,分别是一级甲、乙等医疗事故;二级甲、乙、丙、丁等医疗事故;三级甲、乙、丙、丁、戊等医疗事故;四级医疗事故。对于伤残患者,医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。司法实践中,事故等级与赔偿数额之间不存在正比关系。

      三、医疗过错司法鉴定

      从2005年10月1日起,全国人大会常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》正式实施,其中规定“在诉讼中,对本决定第二条所规定的鉴定事项发生争议,需要鉴定的,应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务,由所在的鉴定机构统一接受委托。鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的业务范围内从事司法鉴定业务”。《决定》也明确了鉴定人依法回避和出庭作证制度。

      国务院司法行政部门(司法部)主管全国鉴定人和鉴定机构的登记管理工作。省级人民政府司法行政部门(司法厅或直辖市司法局),负责对鉴定人和鉴定机构的登记、名册编制和公告。

      司法鉴定结论要确定医疗过失参与度,分为ABCDEF六个等级。医疗过失参与度是指在医疗过失与疾病共同存在的案件中,多种因素共同作用导致患者伤残或死亡的损害后果,鉴定专家定量分析医疗过失在此后果中所起的作用,明确其参与因果关系的程度大小。医疗过失参与度是法院定案的重要依据,所以司法鉴定结论核心部分就是对这项指标的认定。

      与医疗事故技术鉴定不同,司法鉴定只能由人民法院委托进行,且一般只能鉴定一次。对于争议较大的鉴定结论,最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第27条规定“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定,提出证据证明存在下列情形之一的,人民法院应予准许:鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的;鉴定程序严重违法的;鉴定结论明显依据不足的;经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论,可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的,不予重新鉴定。”

      综上,医疗事故责任认定的方式主要包括法官直接判定、医疗事故技术鉴定以及医疗过错司法鉴定。当医疗事故发生之后,法官会综合考虑相关情况,来选择医疗责任事故认定的最有效的方式。我国是法治社会,一定会保护当事人的合法权益,还当事人一个事实真相和公平公正。更多关于医疗事故责任认定的方式的内容,可以在法律快车网站上咨询专业的律师。

     
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