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按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,那么住院医疗保险如何报销?下面由法律快车的小编在本文详细介绍。
住院医疗保险如何报销?
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
(一)报销标准
1、对于职工医保,一年内第一次住院起付标准三级医院为700元,二级医院为500元,一级医院为350元。第二次分别为500元,350元,200元。从第三次起不再设置起付标准。2016年最高支付限额为12万。
2、对于居民医保,成年人年度内多次住院的,第二次的起付标准为第一次的50%,第三次起不设起付标准。未成年人、在校大学生年度内多次住院的,从第二次起不再设立起付标准。2016年最高支付限额为7万元。
(二)流程
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
(1)定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院...
现在很多人都会购买医疗保险,住院医疗保险可以分为基本医疗保险和商业医疗保险,一般而言,住院都是可以进行报销的,那么具体如何报销很多人都不清楚,接下来就由法律快车小编整理的关于住院医疗保险如何报销的相关内容。
一、住院医疗保险如何报销的1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结账后多还少补。
未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的;
应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医...
大家好,我是法律快车特邀嘉宾律师,谭跃仑下面我将针对灵活就业医保住院怎么报销的问题,简要分析。
首先,住院要报销先要明确是属于灵活就业医疗保险,而非是职工医疗保险,满足以下条件才属于灵活就业人员的医疗保险:
1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员;
2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户;
3、达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员。
其次,住院报销比例在60%-90%之间,省级、市级、区级的住院报销比例也不同,而且各地的具体政策不相同,具体的报销比例建议到当地的社保部门咨询,以社保部门的回复为准。
以上就是我对这个问题的解答,希望可以帮助到您,谢谢。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,那基本医疗保险怎么结算呢?下面法律快车小编为你解答疑惑,希望对您有所帮助。
(一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;
(二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干;
(三)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算;
(四)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算;
(五)生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算;
(六)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算;
(七)部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算;
(八)长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方...
住院治疗如果没有医保报销,对患者家庭来说都是一笔大的支出,有医保以后,患者支出费用少了很多。那么为了让大家能够详细了解住院医保应该怎么报销的相关法律问题,下面将由法律快车小编为大家详细介绍相关内容,希望对大家有所帮助。
一、住院医保应该怎么报销现在大部分的医院的报销流程和报销手续大大简化了都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。
首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
然后如果想要出院,这时候需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销...
住院医疗保险是在保单有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等,由保险人给付保险金的保险。
在住院医疗保险里,保险人一般不负责的费用有:
(1)战争、军事行动、暴力、核辐射所致的住院医疗费用;
(2)分娩、堕胎、流产、家庭病床、住院疗养所支付的费用;
(3)打架斗殴、违法、故意行为所致的医疗费用;
(4)因投保前遗留的生理缺陷或疾病致残所致和投保时隐瞒的疾病所致支付的医疗费用;
(5)基本医疗保险规定的自费支付的药品费;
(6)住院支付的床位费、伙食费、陪护费、赔偿费、取暖费、挂号费、救护车费、担架费、安装假肢费及住院造成的误工费;
(7)健康观察期内,疾病住院所支付的费用;
(8)在非公立医疗的住院医疗费用;
住院医疗保险的保险期限一般为一年,被保险人在保险期限内多次住院,其给付的保险金额可累计计算,达到保险金...
大家都知道,生病这件事情是不挑任何时间场合和地点的,有时候,会出现出差在外生病的情形,这时候医保的报销就会有点不一样。那么,异地住院医保如何报销呢?法律快车小编为您解答。
首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~
第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。
如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看...
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