导读:
目录
由于通过个人医保账户和社保统筹部分,每年大约有70%的医疗费用都可以由社保报销,这部分消费者投保时可优先考虑医疗补贴型保险,借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,那基本医疗保险怎么结算呢?下面法律快车小编为你解答疑惑,希望对您有所帮助。
(一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;
(二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干;
(三)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算;
(四)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算;
(五)生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算;
(六)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算;
(七)部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算;
(八)长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方...
申报医疗费用报销须知 参保人员本年度内发生的符合基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助基金支付的医疗费用,由个人提交有关单据和材料,我中心负责在社保机构办理申报报销手续。 一、申报的范围 1.门(急)诊按规定由医疗保险支付的医疗费用; 2.急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用; 3.在定点的社区卫生服务中心(站)家庭病床治疗的医疗费用。 二、申报所需材料 1.《北京市医疗保险手册》、医保专用处方、专用收据(注:急诊收据须有急诊章) 2.申报急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用,须提供收入院证明(出院后及时申报); 3.社区卫生服务中心(站)家庭病床治疗的医疗费用,须提供家庭病床治疗证明(治疗终结后及时申报)。
门(急)诊就医须知 一、就医须知 1.门(急)诊应在本人选择的定点医院就医,或医保定点的专科医院、中医医院就医; 2.急诊可到就近的北京市医保定点医院就医; 3.就医时出示《北京市医...
相信大家对于医疗保险应该都不陌生,很多人会选择自己办理一份医疗保险,但是办理完后悔的也有。那么个人医疗保险怎么交?个人医疗保险缴费标准是怎样的?个人医疗保险能否退保?针对这几个问题下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。
一、个人医疗保险怎么交无单位个人申请社保自缴费,缴纳多少钱,这个需要看在当地社保局申请缴费的基数是多少而定的,详情咨询当地社保局。
1、如果是城镇户籍居民,可以拿身份证、户口本、失业证、数码照片回执、银行存折到户籍所在地社保局申请社保自缴费缴纳养老保险、医疗保险。
2、如果不是城镇户籍居民,不可以申请社保自缴费,只能通过就业单位参保缴纳社保。
3、如果是农业户籍人口,可以到户籍地村委或社区居委会申请购买新型农村养老保险、医疗保险。
二、个人医疗保险缴费标准养老保险缴费比例:单位20%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户)。...
一般来说社保就是五险,一金由于还不属于用人单位强制购买的范围内,因此一金并不是需要强制购买的,只需要用人单位购买好五险就可以。那么今天就跟法律快车小编一起来看看五险一金包括社保吗,如何缴纳五险一金以及相关问题的解答是怎样的吧!
一、五险一金包括社保吗五险一金包括社保,但是其中的一金不在社保保障范围内,且五险一金是用人单位为职工提供的一种保障性福利,费用由用人单位和职工共同承担,所以,公司五险一金入的是社保保险而不是商业保险。
另外,如果是非职工参保社保,仅能买医疗保险和养老保险,五险中的生育保险、失业保险、工伤保险不能买。
二、如何缴纳五险一金通常所说的“五险一金”是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,以及住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,社会保险个人缴纳部分=月工资×个...
社会保险是五险一金吗?五险一金是包括社保的,在工作中很多用人单位都会为员工购买社会保险,一金是用人单位选择性购买的。下面法律快车小编为您详细解答。
社保和五险一金的区别:
1、概念不同:社保是社会保险的简称,是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。五险一金是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险及住房公积金。
2、范围不同:社会保险仅仅包含养老保险等五个险种,但五险一金还包含住房公积金。即五险一金包含社保。
社保就是我们日常说的五险,五险一金只是比社保多了一个公积金,五险分别是:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。所有说,社保跟五险一金的差别就是,少了一个住房公积金。
医疗保险指的是保险公司对投保人就诊期间产生的医疗费用进行报销的一种保险,补充医疗保险也是一种医疗保险,如果是要对补充医疗保险进行报销的,那么补充医疗保险报销的流程?阅读完以下法律快车小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。
一、补充医疗保险报销的流程1、员工就医后,在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。
2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。
3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。
二、补充医疗哪些不能报销1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
2、与诊断不相符的药品费用;
3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
4、不符合...
版权说明:法律快车对文章享有独家版权,未经允许不得以任何形式复制、转载。如有发现,点击【投诉】告知。
相关知识推荐
一.门诊特殊检查审批1.首先审核医院专科医生开出的特殊检查申请单,包括病史、体查、化验、诊断或初步诊断.2.必须有科主任签字.3.经电脑检查病员本人有效医疗卡.
企业为职工缴纳的基本医疗保险的税前扣除比例企业为职工缴纳的基本医疗保险可在税前扣除(湖南省省直管基本医疗保险参保单位的扣除比例为单位职工工资总额的7﹪,其他企业
核心提示:异地就医的医疗保险保险须在当地定点医疗机构就医,并向本单位报告,由单位向医保中心办理登记手续。下面,法律快车小编为您详细介绍关于在异地就医医疗保险的报
异地医疗保险如何转移成了社会医疗保险的一大难题。目前缴费至满15年,按月领取基本养老金,也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险。异地医疗保险如何
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年,应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故争议,当事人申
医疗事故中医院若不予赔偿的,当事人可以与医院协商解决,协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的,无法自行撤销,必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的;限于
医院出伪证若是构成伪证罪的,会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中,证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件
热门知识