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有低保的人住院报销比例

法律快车官方整理 更新时间: 2023-04-02 09:26:52 人浏览

导读:

有低保的人住院报销比例没有最低限额,最高可以取得两万元的补助。但若要领取该报销款项必须持有低保证并带上该低保证及相关材料去申请报销。这样一来低保户就能够放心地享受对应的医疗救治,在指定医疗机构能够顾全自己的生理保障。

  一、有低保的人住院报销比例

  低保户住院报销比例:低保、低收入群体按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

  申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

  二、有低保的人必须在指定医院住院吗

  有低保的人并不是必须要在指定医院住院。按规定低保户和非低保户异地住院看病的可以按医保报销。但是异地住院看病报销必须符合条件规定,否则不予报销:

  1.必须经参保地医保处批准,当年医院开转院证明。

  2.在异地突发疾病经异地急诊急救的开急诊证明,并通知参保地医保处备案的。

  三、住院低保报销流程:

  1.申请:

  符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。

  2.审核:

  社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等;

  3.审批:

  区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

  低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

  此外,法律快车提醒您,以下3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

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引用法条

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