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工伤合作医疗报不报

法律快车官方整理 更新时间: 2023-01-09 15:40:33 人浏览

导读:

工伤合作医疗不报销。工伤的医疗费由伤保险基金支付,如果当事人工伤没有参加工伤保险的,可以由用人单位进行承担。工伤保险报销流程是当事人申请工伤认定、领取工伤认定书等。

  一、工伤合作医疗报不报

  工伤合作医疗不报销。工伤医疗费用,参加工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。

  法律快车提醒您,根据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  二、工伤保险报销流程怎么走

  工伤保险的报销流程:先由单位或职工一方依法去申请工伤认定;然后领取工伤认定决定书;再携带医疗费用单据、鉴定费用单据等材料去社保经办机构报销;最后取得报销费用。

  《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

  第十八条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具认定工伤决定书或者不予认定工伤决定书。

  第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

  三、工伤司法鉴定申请书怎么写

  工伤司法鉴定申请书的写法如下:

  1.劳动者的身份信息;

  2.用人单位的名称;

  3.工伤发生时间、地点和原因;

  4.受伤情况;

  5.申请工伤鉴定的意愿;

  6.申请书落款处签名和写上日期,让用人单位写上单位意见和盖章。

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引用法条

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