工伤赔偿调解协议书模板
导读：
在去进行工伤赔偿的时候，一般都是会先去进行调解处理的，这也是一种简单高效的处理方式，那么工伤赔偿调解协议书模板？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，法律快车小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。
用人单位：_____
劳 动 者：姓名：_____ ，身份证号：_____，电话：_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。
第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。
第二条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。
第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：
（1）医疗费及后续治疗费用为：__________ ；
（2）误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为：__________ ；
（3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：_______________ ；
（4）前述费用计人民币：_______________。
对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。
第四条 自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。
第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。
第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
第七条 本协议自双方签章之日起生效。
第八条 本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。
第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位（盖章）：_____ 劳动者（签字）：
工伤调解协议是双方经过调解之后双方自愿签字的，即具有法律效力。双方需要具有相应的民事行为能力、意思表示真实、不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。
工伤赔偿协议书范本如下： 甲方（用人单位）： 地址： 法定代表人： 职务： 委托代理人： 乙方（劳动者）：年???月??日出生，??族 住址： 职业： 身份证号码： 委托代理人： 乙方系甲方单位职工，因工作原因于年月日在某地发生工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守： 一、工伤待遇： 甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下： 二、补偿金额： 甲方一次性向乙方支付补偿金人民币。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。 三、付款期限：年月日至年月日。 四、违约责任： 1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。 2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。 五、争议解决方式： 甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。 甲方（签章）： 委托代理人（签字）： 乙方（签字）： 委托代理人（签字）： 签订时间：年月日。
以上就是法律快车小编为您介绍的关于工伤赔偿调解协议书模板的相关内容，在调解成功之后，是需要签订相关的协议书来确定各自的份额的，如果你还有其他的法律问题，请及时咨询律师处理，法律快车提供专业律师，欢迎您进行法律咨询。
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引用法条
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