病历被篡改后怎么办
导读:
在医院治疗过程中,一旦发生了医疗事故的话,那么患者及家属就可以申请医疗事故鉴定,维护自己的合法权益,但是往往有些医疗机构会对病历进行篡改,下面就让法律快车小编为大家带来病历被篡改后怎么办的相关内容,一起来看看吧。
一旦病员及其家属提出医疗单位或者相关当事人违背了《医疗事故处理办法》第二十三条规定:涂改、伪造病案行为的,医疗事故技术鉴定委员会认为有必要,可以向司法部门或有关部门申请文-检。文-检费暂由申请人支付。如确系涂改、伪造病案,由实施涂改、伪造行为一方承担文-检费用。可由当事人直接向人民法院提起追究其相应的法律责任。
如果病历的正常补记和上级医师查房进行的修改(应保存原有字迹清晰可辨)不属于此范围之内。若除去涂改、伪造部分后,病情仍旧无法金顶的,则医疗事故技术委员会可不予鉴定。
当事人还可以就病历想司法部门或者相关的其他部门申请文-检,进行司法鉴定。一旦通过文-检能够鉴定出病历确实不是原始病历的,就可以把他作为证据向医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定,然后根据重新做出的医疗事故鉴定结论来进行处理决定。对于卫生行政部门的处理决定,可以向法院提起行政诉讼。
如果当事人对鉴定机构的鉴定结果不服的,或者医疗事故技术委员会拒绝鉴定的,都可以直接向当地的人民法院进行起诉,进而要求医院承担责任。
按照谁主张、谁举证的原则,如果一方认为病历存在改动的可能,应当由提出异议方申请鉴定。法院受理鉴定申请后,再组织双方选择鉴定机构、之后再进行鉴定。根据鉴定结论判断能否作为证据使用。
1、“电子病历”的认定、保全
虽然没有建立系统、可操作性的法律制度,但目前已经出现电子证据的司法鉴定。该鉴定可以复原每一条修改记录。如果病历核心部分,包含主诉、现病史、体格检查、诊断、处理等修改记录占病历核心部分全部的10%以上,足以改变其他医疗人员对疾病认知,笔者建议可以直接认定病历存在伪造、篡改的嫌疑。
2、封存病历与电子病历不一致并不表明病历存在伪造、篡改
如果不存在关键实质性部分的修改,如患者基本信息、既往史等,医方能给予合理性说明的,笔者建议能够确认病历真实性。如果涉及实质性的地方改动,那么影像学资料可以作为疾病诊断以及治疗效果的唯一确切证据。司法鉴定机构可以影像学资料为基础,通过比对全病历,分析疾病的对修改部分做出合理性怀疑意见提供给法官。
3、增删病历页
包括病检切片、医疗废弃用品的保管等,如不符合医疗规范,在庭审时医院无法提供,且无法做出合理性解释,可以直接认定病历存在伪造、篡改。
以上就是法律快车小编整理的关于病历被篡改后怎么办的介绍,希望对您有帮助,综上所述我们知道病历被篡改后,我们可以要求重新鉴定,也可以向法院提起诉讼的。如果大家还有其他方面的问题,也可以来咨询法律快车。
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