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  • 麻醉手术后,患者发生缺血缺氧性脑病,医方责任应如何认定
    日行左侧桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术,术中患者突发心跳、呼吸停止,医方给予心肺脑复苏及高级生命支持等处理后,转全麻继续完成手术,术后患者仍处于昏迷状态,后转入其他医院继续治疗;后鉴定评定为“器质性智能损害(边缘)、器质性情感障碍”的十级伤残。二、司法鉴定1、鉴定认为医方术前评估不审慎,其术前小结记录血糖、心电图正常,而实际上术前血清葡萄糖含量测定21.02mmol/L(参考范围:3.89-6.11),心电图示侧壁心肌梗塞的可能性,医方并未进一步检查心肌酶谱和心脏彩超,以进一步评估心脏功能。2、鉴定认为术中医方在患者复苏后未观察患者的意识状态,必然导致对患者的整体状态的评估不足,此时改局麻为全麻继续手术,使得脑血流和脑代谢降低,可能会导致脑缺血缺氧的情况进一步加重,最终引起后遗症。3、鉴定认为患者术中突发心跳呼吸骤停,医方未及时告知家属,医方的行为存在不足。综上,鉴定认为医方诊疗行为与患者目前后果存在因果关系,应承担21%-40%的医疗责任。三、法院判决判决医方承担百分之三十的责任,医方向患者赔偿45932.52元及精神损害抚慰金5000元。四、本律师分析鉴定认为医方存在过错正确,但认为医方要承担次要责任明显过轻,分析如下:(1)因本案例并非属于急诊手术的情形,属于择期手术,所以医方必须要确保患者身体各情况适合手术的情况下才择期手术。因为患者到诊时血糖升高至21.01mmom/L,医方本应要先处理控制好血糖情况,即便医方认为患者有外伤史,患肢疼痛,创伤后可能出现应激性血糖升高,但这种异常情况也是需要观察和治疗,不能仅以应激性来解释患者高血糖的情况。(2)医方认为术前心电图报告怀疑侧壁心肌梗塞,但医方认为是心电图机器出现了故障的原因所以作出了异常的心电图,但医方并未进一步检查和观察,本病例可以择期手术,医方完全有时间进一步检查和明确患者心血管情况,仅以心电图仪器有故障为由拒绝给患者进一步检查,这明显是错误。(3)医方给患者使用的臂丛麻醉,但由于手术时间过长,医方也没有预见性改用全麻,在臂丛麻效果减退时,直接导致患者出现心跳呼吸停止,所以医方在手术及麻醉方面存在过错。(4)在患者复苏后未观察其意识状态,对患者的整体状态的评估不足,就改为全麻继续手术,使得脑血流和脑代谢降低,导致脑缺血缺氧进一步加重,最终引起后遗症。医方上述这些过错其实是导致患者发生缺氧缺血性脑病的主要原因,但鉴定意见书认定为次要责任,明显不当。
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    2024-07-25
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  • 李某某盗窃、掩饰、隐瞒犯罪所得案二审改判
    的辩护人。接受委托后,本律师及时会见了上
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    2013-04-26
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  • 陈某某交通肇事案二审改判缓刑
    诉人陈某某辩护。接受委托后,辩护人认真查
    云浮律师-彭志强律师 彭志强律师
    2013-04-21
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  • 故意杀人案
    3月份先后被刑事拘留,同年4月8日被罗定
    云浮律师-张莹律师 张莹律师
    2011-12-19
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  • 故意伤害案
    13日被逮捕。罗定公安局侦查终结本案后将
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    2011-12-19
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  • 强奸案
    此后畏罪潜逃,直至2004年12月13日
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    2011-12-19
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  • 寻衅滋事的认定标准是怎样的
    毁、占用公私财物,破坏社会秩序,情节严重的行为。律师补充:
    云浮律师-宋林聪律师 宋林聪律师
    2024-07-24
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  • 拒不执行判决罪的量刑标准是什么
    金。单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照上述规定处罚。拒不执行支付赡养费、扶养费、抚育费、抚恤金、医疗费用、劳动报酬等判决、裁定的,可以酌情从重处罚。1、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产,致使判决、裁定无法执行的;3、协助执行义务人接到人民法院协助执行通知书后,拒不协助执行,致使判决、裁定无法执行的;5、其他有能力执行而拒不执行,情节严重的情形。(一)客体要件。拒不执行判决、裁定罪侵犯的客体是人民法院的正常活动。(三)主体要件。拒不执行判决、裁定罪主体为特殊主体。主要是指有义务执行判决、裁定的当事人、对判决、裁定负有协助执行义务的一些个人,也可以成为拒不执行判决、裁定罪的主体。公民对法院的判决结果有异议的可以提出起诉或者上诉,但一旦形成终审决议,就必须服从和执行相关判决和裁定结果,如果拒不执行的,就构成了严重的违法行为,需要追究相关人员的法律责任,未造成犯罪标准,可以按照行政处罚处理。
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    2024-07-24
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  • 不可抗力和意外事件要承担刑事责任吗
    预见性;2、无过错;3、不可避免并不能克服的客观情况。典型的不可抗力主要有两类:1、自然灾害具体包括地震、海啸、台风、洪水、泥石流等。2、社会异常事件具体指社会中团体政治行为引致的事件,如战争、罢工、骚乱、暴动等。并非一切自然灾害都能作为不可抗力成为免责理由,一些轻微的、并未给当事人的义务履行造成重大影响的自然灾害,不构成不可抗力。意外事件意外事件:是指行为虽然在客观上造成了损害结果,但不是出于行为人的故意或者过失,而是由于不能预见的原因所引起的不是犯罪的情况。意外事件具有三个特征:1、行为人的行为客观上造成了损害结果;2、行为人主观上没有故意或者过失;3、损害结果由不能预见的原因所引起。意外事件与疏忽大意的过失犯罪的区别是:行为人对损害结果应当预见而没有预见,是疏忽大意的过失犯罪;如果按照实际情况,行为人对损害结果不可能预见,则是意外事件。
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    2024-07-24
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  • 开车撞死人要坐几年牢
    成要件有哪些?2、客观要件,本罪客观方面表现为在交通运输活动中违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受大损失的行为。4、主观要件,本罪主观方面表现为过失,包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。1、认定逃逸存在一个前提条件,即行为人对肇事事故应是明知的。如果行为人对肇事事故不明知,而驾车继续行使,主观上没有恶性。在这种情况下,行为人只是在进行正常的驾驶行为。所谓的“逃逸”时不能成立的,如果对于这种驶离现场的行为以逃逸论处追究行为人的刑事责任,是典型的客观归责,无论从刑事立法基本原则还是从司法公正角度出发都是不适宜的。当然,这里的“明知”并非要求肇事者对于其中所有的细节都有着具体的明知,只要坚持主客观统一的原则,对于肇事存在盖然性、可能性的明知,就符合要求。【法律依据】
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    2024-07-24
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  • 罗**涉嫌故意杀人罪辩护词
    律师事务所承办罗**涉嫌故意杀人罪一案的
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    2010-12-05
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  • 李**涉嫌绑架罪一审辩护词
    涉嫌绑架罪一案一审的辩护人。接受委托后,
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    2010-12-05
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