公司给了我多年的生育保险,但是在外地出生的孩子没有照顾回家生产,当时医院的费用由新农协清算了。 现在农村新农协和生育保险已经反复投保。 我觉得和公司商量之后,为了我交了多年的生育保险。 除了医疗费用的

更新时间:2020-01-29 16:41:26人浏览
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公司给了我多年的生育保险,但是在外地出生的孩子没有照顾回家生产,当时医院的费用由新农协清算了。 现在农村新农协和生育保险已经反复投保。 我觉得和公司商量之后,为了我交了多年的生育保险。 除了医疗费用的结算,生育补贴也不能享受吗? 那么,我产假期间的工资怎么办?公司给了我多年的生育保险,但是在外地出生的孩子没有照顾回家生产,当时医院的费用由新农协清算了。 现在农村新农协和生育保险已经反复投保。 我觉得和公司商量之后,为了我交了多年的生育保险。 除了医疗费用的
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生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。生育保险报销流产需要提交的申报材料:  
1、社会保险登记表;  
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;  
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。  生育女职工需要提交的申报材料:  
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);  
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);  
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);  
4、企业职工生育医疗证审领表;  
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;  
6、企业职工生育医药费报销申请单;  
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;  
8、企业职工生育保险外地就医申请表;  
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;  
10、收款收据。
2020-01-29 16:13:30
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(一)生育医疗保险费的来源

生育医疗保险基金来源为基本医疗保险费及其利息、财政补贴和其他收入。


(二)生育医疗保险费的缴交及帐户管理


1、生育医疗保险费,由用人单位按缴费基数的
0.5%缴交;


2、生育医疗保险费全部计入生育医疗保险基金,不建立个人帐户


(三)生育医疗保险的保险待遇

参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。


1、围产期检查:13次,直接刷社保卡


2、分娩住院:按社保局规定的额度


3、产后访视


4、计划生育手术


(四)哪些情况,不属于生育医疗保险责任范围?

1)未参保深圳市社保生育医疗保险的(参加综合医疗保险)

2)不符合计划生育政策的

3)不含婴儿费用


(五)需要说明的:

1)关于在异地产前检查、分娩住院、计划生育手术:比照深圳市标准报销

(限参保生育保险人员)

2)关于生育保险金报销的时间规定:

出院之日起六个月内。

2020-01-29 16:17:19
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重复保险中赔偿限额的确定有两种方法:  一种是保险价值确定法,例如我国《保险法》第41条规定“赔偿金额的总和不得超过保险价值”,  另一种是实际损失确定法,例如《海商法》第225条规定“赔偿金额总和不得超过保险标的的受损价值”。  与保险价值确定法相比,以实际损失确定法确定重复保险的赔偿限额更为合理。保险价值确定法的弊端在于:重复保险中各保险合同若既有定值保险,又有不定值保险,或全部为不定值保险,则每份合同下保险价值不尽相同,究竟以哪一保险价值为准不好确定。另外,即使各保险合同中的保险价值相同,也不宜以保险价值作为赔偿限额,至少不能以保险价值作为赔偿限额的唯—尺度,还要考虑可保利益价值与实际损失金额。否则,在发生部分损失时,若以保险价值为限,有可能出现各家保险人赔付之和虽小于价值,但高于实际损失的情形,违背了被保险人不得因保险而获利的基本原则。  依实际损失确定法,被保险人从各保险人处所获保险金不得高于其实际损失。若实际所获保险金超出其实际损失,该如何处理?英国《1906年海上保险法》第32条给出了明确的处理方法。该条
(2)(d)规定:“若被保险人得到的金额超过本法所允许的赔偿额,则此种超出金额即被视为由被保险人代各保险人托管,由保险人按他们之间的分摊权利摊回。”
2020-01-29 16:41:26
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用人单位为女职工缴纳生育保险的,女职工的的产假期间的待遇为:
  
1、生育津贴;
  
2、生育医疗费用;
  
3、计划生育手术医疗费用;
  
4、国家和本市规定的其他费用。
  上述费用均有社保基金支付。
女职工产假期间一般不从单位领工资,而是享受生育生活津贴,有多长产假,就领多久的生育生活津贴。
2020-01-29 16:25:15
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