法律快车法律问答 > 甘肃法律问答嘉峪关法律问答嘉峪关保险纠纷法律问答 > 问答详情

你好，我老婆交通事故致腰椎横突三处骨折，应该怎样向保险公司理赔及理赔的标准

更新时间：2021-01-17 20:02:26人浏览

问题描述：

3位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

法律快车咨询顾问

已帮助73113人 · 响应时间平均2分钟内

事故保险理赔的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，开车如果出了事故,要保险公司全赔,要买哪些保险？机动车投保以后，万一发生事故希望保险公司全部赔偿的想法很好，但是不太现实，因为不可能所有的事故损失都可以得到保险公司的保险理赔。不过，对于普通的机动车碰撞事故，没有涉及到人员受伤的，这样的情况是可以通过投保让保险公司给予全额赔付的。
　　
1. 机动车除按照规定投保交强险以外，还需要投保商业保险，具体涉及到车辆部分的应该包括第三者责任险，机动车损失险两个主要险种和其他例如驾驶员和车上乘客险，盗抢保险，汽车玻璃险，自燃险等等无数个附件保险，最关键还需要特别投保不计免赔险。
　　
2. 在保险期间内，由于自然灾害或意外事故造成保险标的直接物质损坏或灭失（以下简称“损失”），保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
　　
3.下列原因造成的损失、费用，保险人不负责赔偿：
　　
（1）投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为；
　　
（2）行政行为或司法行为；
　　
（3）战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动；
　　
（4）地震、海啸及其次生灾害；
　　
（5）核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染；
　　
（6）大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染，但因保险事故造成的非放射性污染不在此限；
　　
（7）保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗，大气（气候或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因，物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、烘焙；
　　
（8）盗窃、抢劫。

2021-01-17 19:51:58

咨询我

平台法律顾问团队

官方

已帮助113411人 · 响应时间平均2分钟内

骨折一般在治疗终结后进行伤残鉴定后，根据伤残等级和收入等因素进行赔偿。

2021-01-17 19:59:26

咨询我

保险纠纷律师团队

推荐

已帮助156853人 · 响应时间平均2分钟内

发生交通事故首先伤者在拿到交管部门出具的事故认定书以后，那么根据伤者的伤情，已经构成伤残的伤者可以进行伤残等级鉴定以及护理期、营养期、误工期的鉴定，鉴定以后那么可以协同车主，肇事方共同到肇事方购买车辆保险的保险公司进行和解，如果和解不成可以到事故发生地的人民法院，依法提起民事诉讼。
需要注意的是保险公司在承保范围内承担赔偿，不足部分由肇事者个人继续赔偿。
保险赔偿程序如下：
一、向保险公司报案。通常一起交通事故发生后，车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案，同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。
二、事故现场勘查、检验。
保险公司接到出险报案后，应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
三、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时，被保险人也可以向保险公司提出异议，同时自己委托相关机构对损失作出估价。
保险公司与被保险人对损失估计达成一致，就进行下一步流程。
四、提交索赔材料。当确定了损失以后，被保险人就可以向保险公司索赔了。通常，被保险人向保险公司索赔的时候，要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料，方便保险公司核实。
五、赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后，如果真实可靠，保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任，确定具体的赔偿款数额。
六、领取保险金。
保险公司作出了赔偿决定后，就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。
七、协助追偿。在很多情况下，保险公司在赔付了被保险人的损失后，法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。

2021-01-17 20:02:26