陈武

瞿女士与刘先生于1995年相识结婚，二人婚前均有一段婚史，婚后刘先生长期以做古董生意为名不知去向，家里催讨债务的人不断，长期如此导致感情破裂，瞿女士为了节约律师费用，自己到法院起诉刘先生离婚，一审法院判决二人解除婚姻关系，但判决瞿女士支付共同财产分割款6.6万元，瞿女士认为不应支付该6.6万元找到本律师代理二审，在二审开庭审理中，本律师围绕离婚案件中处理财产分割问题的法律规定及案件事实发表代理意见，在主审法官的协调下，瞿女士以支付一万元的财产分割款终结了本案。本案件二审虽没有通过判决结案，但主审法官在基本支持本律师意见的前提下调解结案，当事人也非常满意。

王某某与叶某1993年结婚后，因叶某脾气暴躁，经常为生活琐事对王某拳脚相加，自2007年起王某便与叶某分居，二人多次协商离婚不成，本律师接受王某委托后，向法院提起了诉讼，庭审中本律师围绕叶某存在家庭暴力、二人分居多年符合法定判决离婚的条件展开辩论，最终合议庭采纳了本律师的代理意见，判决王某某与叶某某解除婚姻关系。判决后叶某没有上诉，一审判决生效，本案件完全达到了当事人的诉讼目的。

王某某，女，26岁，孕39周，在岳阳市某医院顺产一男婴，产后B超发现子宫胎盘残留，王某某出院一周后按医生医嘱到该院妇产科门诊复查，门诊医生进行再次B超检查后，确认还存在胎盘残留，故行门诊清宫术，术后王某某出现腹痛难忍，门诊妇产科医生将王某某收治住院治疗，入院后疼痛没有缓解，立即行剖腹探查，术中发现子宫破裂，进行子宫修补术后，治疗三个月出院，王某某找到本律师后，本律师帮助其启动了诉讼程序，在诉讼中申请进行医疗过错鉴定，在鉴定过程中本律师围绕妇产科门诊医生在进行清宫术的过程中操作不当，没有注意解剖层次，应当承担全部责任，最终鉴定机构考虑到医疗风险的特殊性认定医疗机构承担主要责任，该案件法院最终判定医院赔偿王某某12万元。因进行了分析，查找神经外科学专著后发现医院在预防脑动脉痉挛及发生脑动脉痉挛后的治疗存在过错，本案启动诉讼后，法院委托司法鉴定机构进行过错鉴定，在鉴定听证会上，本代理人围绕医院在脑动脉痉挛的预防和治疗过错展开陈述，最终本律师的意见得到了鉴定专家的采纳，鉴定医院承担40-60%的过错责任，一审法院依据鉴定结论判决该医院赔偿原告60余万元。

医疗纠纷常见问题处理方法与技巧近年来我市医疗纠纷总量呈不断上升趋势，仅岳阳市区医疗纠纷年发生量约500余起，患方在不具有医学知识和法律知识的情况下，遇到医疗纠纷往往就手足无措，由于政府近年打击“医闹”的力度不断加大，患方采取“一吵二闹三堵门”的方法不仅难以达到所期望的目的，甚至有违法的风险，本人拟就医疗纠纷中常见问题的合法处理方法与技巧进行阐述，期望能对广大患者的医疗纠纷维权有所帮助、能进一步化解社会矛盾。一、医疗纠纷中证据固定的方法。医疗损害责任纠纷中最重要的证据就是诊疗记录（即病历），故病历在医疗损害诉讼案件中的重要性不言而喻。病历分为门诊病历和住院病历，门诊病历由患者自行保管比较好固定，患者注意自行保存好即可。住院病历是由医院保管的，很大一部分医疗纠纷发生后病人还在治疗中，此时如患者方认为存在医疗纠纷，就应该依法复印客观病历，医院方往往会以《湖南省病历书写规范》规定主观病历不能复印为由拒绝复印，但该规范性文件同时也规定了不能复印的主观病历患者可以要求封存，此时患者方应该依法要求对该部分病历予以封存，并在封存袋四周贴封条双方签字，病历证据的固定能有效地防止医院方篡改病历，为最终的医疗纠纷处理奠定了公平、公正的基础。二、医疗纠纷鉴定的常见问题。《中华人民共和国侵权责任法》实施后，对于医疗机构是否存在医疗过错的举证责任由患者方承担，在法官又不是该医学领域的专家的情况下医疗鉴定结论在医疗损害责任纠纷案件的审理中就显得尤为重要。目前在我国医疗纠纷的鉴定分两种：一种是医患双方或法院可以委托医学会组织进行医疗事故技术鉴定，另外一种是医患双方或法院委托司法鉴定机构进行医疗过错及因果关系的鉴定。医学会组织的医疗事故技术鉴定是依照国务院《医疗事故处理条例》进行的，因医学会出具的鉴定结论不服可以向上一级医学会申请重新鉴定，故走医疗事故技术鉴定的周期长，同时如医学会出具的鉴定结论不够成医疗事故，患者在诉讼过程中还是可以申请司法过错鉴定，因为不够成医疗事故不一定医疗机构就没有医疗过错，所以目前大部分法院为了提高诉讼效率，一般不再委托医学会进行医疗事故技术鉴定。同时在委托司法过错鉴定选定鉴定机构的时候，患者方应尽量选择省外的司法鉴定机构，以排除不正当因素对鉴定公正的干扰，如医患双方对鉴定机构选定协商不成，可以请求法院依法公正指定鉴定机构进行鉴定，依据是《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题解释》第九条之规定。三、医疗纠纷中出现患者死亡的情况处理。我们经常会碰到医疗纠纷发生后出现患者死亡的严重后果，医院会给出死亡诊断即患者死于什么病，但该诊断仅为临床死亡诊断，并非病理死亡诊断，如患者不认同医院出具的死亡原因，此时因尽快委托司法鉴定机构进行死亡原因鉴定（即尸解），查清病理学死亡原因。此处死亡原因鉴定机构的选定与医疗过错鉴定机构选定的方法相同，如死者家属没有选择死亡原因鉴定，会成为医疗诉讼败诉的关键问题，因为司法鉴定机构在没有病理学死亡原因的情况下是无法进行医疗过错鉴定的，不能进行过错鉴定就会造成患者方举证不能，举证不能就会出现败诉的风险。四、医疗纠纷的处理方法。医疗纠纷发生后，医患双方可以自行协商处理，医疗机构一般都设有医疗纠纷处理部门大都设立在医务科。也可以申请岳阳市医疗纠纷调解委员会调解处理或卫生行政部门主持调解处理，如协商不成则需要聘请专业律师进行司法维权。为了促进医疗纠纷的处理，化解社会热点矛盾，缓和医患关系，是本人写以上内容的目的所在，文中观点是本人多年来从事处理医疗纠纷案件的心得，本人水平有限，文中难免有错误和疏漏之处，恳请读者和专家批评指正。陈武2018.6.6