吴洪轩律师

社保经办机构应将工伤保险待遇支付给劳动者还是支付给用人单位？

                                                                                    作者：吴洪轩     

【案情简介】

       原告王某系某煤业公司职工。原告王某于2007年1月至2014年7月在某公司从事井下工作，2014年10月10原告王某被市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期，于2015年4月9日被市人力资源和社会保障局认定为工伤，于2015年7月3日被市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。2015年10月22日被告社会保险局在原告王某未到场签字情况下（原告王某从未在社保签过任何字，煤矿也未让原告王某签过任何字），根据某公司提供的由原告王某签名的虚假签名材料将原告王某的一次性伤残补助金和一次性医疗补助金共73048.3元支付给了某公司。导致某公司在骗领该款后恶意占有，拒不支付给原告王某。原告王某认为被告的错误支付行为，导致原告王某受伤后未享受到应该享受的工伤保险待遇，遂向人民法院起诉。

     【代理意见】

被告作为社会保险经办机构行为存在以下不合法情：

一、一次性伤残补助金和一次性医疗补助金应支付给工伤职工本人，而不是支付给用人单位。                   

首先：根据《工伤保险条例》第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金和一次性医疗补助金……。被告应将该两笔费用从工伤保险基金中直接支付给工伤职工。                                   

其次：原告王某从未授权用人单位代领上述费用，被告将属于原告王某的赔偿款支付给用人单位的行为没有任何法律依据。                               再次：《工伤保险条例》立法目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复。被告将赔偿款支付给用人单位的行为是必会造成该款被用人单位截留、挪用、侵占，这与立法宗旨相违背。                                          

所以：被告未按法律规定将一次性伤残补助金和一次性医疗补助金支付给原告王某的行为违法。                     

二、被告未按法定程序作出的行政给付行为无效。    

首先：被告对用人单位提供的虚假申请材料未通知原告王某进行核实。                                      

其次：被告未直接通知原告王某现场签字确认。             

所以：被告未尽到法定审查义务，以错误的申请材料作出的行政给付行为无效。                             

综上，被告的错误行政行为给原告王某造成了损失。被告应依法追究用人单位的责任并对其追讨已付款项。对原告王某工伤待遇应依法进行给付。                                                    

【处理结果】

   社会保险局以诈骗为由向企业法定代表人追讨工伤保险待遇，用人单位很快将领取的款项转交原告王某，原告王某向人民法院撤回起诉，法院裁定准予撤回起诉。                                                

【裁判文书】

       法院裁定准予撤回起诉。                                                

      【案例评析】

本案起诉属于典型的策略型起诉，好比围魏救赵。本案社保经办机构已经将工商保险待遇支付，但社保经办机构却将工伤赔付款直接支付给了用人单位，未支付给工伤职工。本案恰到好处的一点是，是用人单位伪造劳动者签名手印到社保机构骗领的社会保险待遇，于是巧妙利用社保经办机构审查失职和应直接支付给劳动者本人两个过失，将社保经办机构诉至法院。社保机构必然以用人单位涉嫌诈骗为由，追究用人单位、法定代表人刑事责任，用人单位的相关负责人，为避免牢狱之灾，必将想方设法筹齐骗领的款项，将工伤保险待遇及时支付给原告王某。                【结语和建议】

       当律师接手一个案件时，必须思考好每个步骤，怎样才能切实维护当事人权益。如本案从民事程序入手，起诉用人单位将骗领的工伤保险待遇支付原告王某，收到的实际效果是执行不能，因该用人单位经营状况不良，公司拿不出钱支付原告王某，最终只能申请法院强制执行，查无财产终结执行。