10个准妈妈6位要求剖腹产昆明向无指征剖腹产说不
导读：
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;编辑动机
“十月怀胎，一朝分娩”。生命的诞生本是一个瓜熟蒂落的生理过程。而今，这个自然规律却遭遇过多的人为干预。日前，世界卫生组织在一份调查报告中指出，中国的剖腹产率近50%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，这种“畸高”的剖腹产率已引起了关注。记者昨天从省妇幼保健院获悉，我省已着手控制剖腹产手术比例，对于没有手术指征的孕妇，尽量劝导自然分娩。
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;记者调查
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;数据 10个妈妈6个剖腹产
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;一项由北京、浙江、云南等21家医院参与的研究结果显示，剖腹产率最高的是我省的一家医院，剖腹产率达到68%。这意味着，在这家医院，10个准妈妈中有将近7个选择了剖腹产。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;省妇幼保健院副院长张燕介绍，我国近期已经启动“促进自然分娩，保障母婴安康”项目，从国家层面进行干预。这一为期5年的项目，目标是降低不必要的剖腹产以及孕产妇和婴儿死亡率等，建立“促进自然分娩，保障母婴安康”培训中心，至少培训2000名有关助产适宜技术和产前健康教育的师资；全国至少100家医疗机构达到示范妇幼保健院或医院标准等。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;原因 怕疼同时担心难产
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;剖腹产率为何居高不下？原因何在？记者采访时发现，准妈妈在面临生产时经常纠结于选择顺产还是选择剖腹产。昆明丽莎妇产医院钟凤灵主任介绍，城里的准妈妈更多的会从安全、减少痛苦方面考虑，选择剖腹产；相反,农村和进城务工的准妈妈们则会考虑经济和恢复快慢的问题，更多选择自然分娩。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“正常情况下，自然分娩的费用为1000元到2000元左右，早上生完孩子，下午就可以下床活动，3天可以出院；剖腹产则要3000元到4000元，5到7天才能出院，至少要隔三四年才能再次怀孕。”钟凤灵说。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;不少产科医生还遇到准妈妈提出想让孩子赶上学时间、黄道吉日、纪念日等特殊要求，人为地预定孩子的出生时间。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;危害 增加母婴发病死亡率
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;省妇幼保健院主任医师周伶介绍，剖腹产是解决母婴合并症和难产、保全胎儿和孕妇生命的一种手段，是不得已而采取的措施。过高的剖腹产率会增加母婴的发病率和死亡率，其中产妇可能要承受手术意外、麻醉意外、大出血、感染等并发症危害，远期可能带来盆腔炎、慢性腹痛等病症。而剖腹产婴儿远期则有可能出现儿童感觉统合失调等后果。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;业内共识
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;医院 向无指征剖腹产说不
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;记者从省妇幼保健院了解到，在我省农村地区，卫生部门已开始严格控制剖腹产手术比例。剖腹产在乡镇卫生院手术时，比例不能超过5%，县级以上医疗卫生机构剖腹产比例不能超过20％。对于无剖腹产指征而家属要求实施剖腹产的，只能按顺产来补助农村产妇住院分娩费用，超出部分要由产妇个人来负担。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;昆明丽莎妇产医院院长王惠民表示，尽管还没有接到卫生部门相关规定，但在行业内，大家都形成了共识，对于没有手术指征的孕妇，尽量劝导她们自然分娩。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;他山之石
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;天津 顺产支付标准增至3000元
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;天津市社保中心将自然生产的支付标准由原来的1800元提高到3000元，以鼓励产妇选择自然生产。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;四川 自然分娩率纳入目标考核
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;四川省卫生厅严格母婴保健技术服务机构及人员的准入和监管，大力倡导自然分娩，研究制定有效措施，纳入目标考核，切实降低剖腹产率。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;潍坊 产妇分娩医保付费相同
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;山东省潍坊市实行了产妇定点住院、定额收费、定额补助。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;上海 试行“产科一贯制”
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;上海自前两年试行“产科一贯制” 以来，剖腹产率降低15%，医患矛盾也有所降低。（综合）
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;记者 王劲松（春城晚报）
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