如何书写医疗事故经济赔偿申请书
导读：
医疗事故经济赔偿是受害人家庭根据受害人的具体情况，向医院申请的赔偿，也是医疗事故的一种解决方式，医疗事故经济赔偿申请书是一种书面形式，也是索赔必须的，因此，想必大家想知道，关于如何书写医疗事故经济赔偿申请书？接下来由法律快车小编详细为您介绍！
医疗事故经济赔偿申请书
申请人：xxx女，出生于年月日，汉族，
身份证号：xxx住址：xxx
联系方式：xxx
被申请人：xxx
单位负责人：xxx地址：xxx
联系方式：xxx
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；
事实和理由
xx年xx月xx日，申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为：xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒，造成申请人面部外伤，左上肢腕关节以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救护车送至被申请人处，被申请人安排申请人拍片子、各项化验，诊疗结束后，申请人在被申请人的骨科住院治疗，门诊住院号为xxx.
第二天也就是xx年xx月xx日，被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示，申请人的肌酐CRE的检验结果为675H、尿素氮BUN为19.5H.而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐（CRE）正常参考范围：0~159μmol/L.尿素氮（BUN）正常参考范围：2.6~8.3mmol/L.血尿素氮与肌酐比值（BUN/CRE）正常参考范围：15~24:1.很显然，申请人的肌酐值已经很高，在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下，二十多天的时间持续使用该药物，直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊，会诊后就给申请人家属下达病危通知书，要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字，并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0:30分申请人转院时的检查结果显示，除了入院时的受伤情况后还多了一项，肾功能不全。
被申请人不当的治疗方案、错误使用药物，造成申请人的病情严重恶化，现申请人向贵院提起申请，要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
申请人：
xx年xx月xx日
以上是法律快车小编为您整理的关于如何书写医疗事故经济赔偿申请书的内容，由此可知，医疗事故经济赔偿申请书主要是写明申请事项、陈述事实与理由，才能更好得到最大化的赔偿，有需要可以参照上述范本进行。如有其它疑问，欢迎向法律快车网站发布咨询。
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