医疗事故申请书范本格式
导读：
医疗事故如果需要第三方机构甚至司法鉴定都是需要先提出申请的，即便医院也有诊疗结果。那么为了让大家能够详细了解医疗事故申请书范本格式的相关法律问题，下面将由法律快车小编为大家详细介绍相关内容，希望对大家有所帮助。
申请人：
被申请人：
法定代表人：
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
事实和理由
申请人于xx年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：1、早产极低体重儿，2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固*苏治疗，有诸多疑点：一是固*苏价格昂贵，被申请人使用固*苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固*苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固*苏不符，固*苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固*苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固*苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固*苏是违规的;五是如果使用了固*苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固*苏的结果。
婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。
此致
xx市卫生局
申请人：
1、必须是医疗事故争议当事人或其法定代理人提出的;
2、必须是对地方医学会作出的首次鉴定不服所提出的，其“不服”的内容可包括对事实的认定、法律法规的适用和鉴定的程序等事项;
3、必须是依照本条例和国务院卫生行政部门《医疗事故技术鉴定办法》规定的程序和期限;
4、必须是向送达首次医疗事故技术鉴定书的卫生行政部门提出申请;
5、提起由所在省、自治区或直辖市地方医学会组织再次鉴定的当事人或其法定代理人向医疗机构所在地卫生行政部门提交再次鉴定的申请书时，必须同时提交医疗事故技术鉴定所需要的材料及负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的首次医疗事故技术鉴定书。
1、参加鉴定的人员资格和专业类别不符合规定。在这种情形下应当由医学会重新组织双方当事人重新抽取专家组成鉴定组进行鉴定。
2、参加鉴定的人员资格和专业类别符合规定而鉴定的程序不符合规定。在这种情况下，可以由原专家鉴定组负责重新鉴定。
以上就是法律快车小编为大家整理的“医疗事故申请书范本格式”的相关内容，通过上述内容我们可以知道医疗事故鉴定往往会从手术监控等入手。若还遇到其它问题，欢迎上法律快车的法律平台，咨询专业的律师。
声明：该作品系作者结合法律法规，政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
拓展阅读
相关知识推荐
医生和病人可以说是现在很常见的关系，医院也是成了至少每年都会去一两次的场所，如果发生纠纷，是可以提起诉讼的，那么怎样写医疗事故申请书？法律快车小编整理了以下相关
自己本来是去医院治病的，没想到会发生医疗事故，使得很多当事人感到十分气愤，也想寻找能够解决纠纷的方法，比如向卫生部门提出申请，那么医疗事故申请书范本有哪些内容呢
医疗事故发生之后就是需要相应的患者以及医院方处理医疗事故的，医疗事故的处理难免就是要题写一封医疗事故的申请书的，只是很多人都不知道怎么写。下面就让法律快车小编为
核心内容：确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。卫生行政部门对医疗事故处理申请审查什么呢?下面由法律快车小编为您介绍相关知识，感谢您的关注。
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年，应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申
医疗事故中医院若不予赔偿的，当事人可以与医院协商解决，协商不成的，可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的，无法自行撤销，必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有：患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的；限于
医院出伪证若是构成伪证罪的，会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中，证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件
