手术中的医疗事故
导读:
手术中的医疗事故
手术中常见的医疗事故,主要是手术医师违反手术原则造成的。如不按技术操作规程进行手术,手术过程中操作粗暴,损伤重要脏器和血管,造成大出血,引起患者死亡、伤残及手术后的器官功能障碍等。
手术中的医疗事故是多种多样的,
如在手术中无客观体征依据,盲目扩大手术范围,任意更改手术方式;
手术中发现疑难情况,手术者不能胜任手术,而手术者同于自尊心,不请示上级医师,而轻率蛮干,不顾后果;
手术中操作粗心大意,将纱布、手术器材等留置在患者体腔内;
手术中未经上级医师同意,擅自做主,改用未曾使用过的手术方法;
手术中不按人体正常解剖层次及技术规范进行;手术者技术不熟练,误认脏器等。
如在胃大部分切除手术中,错误的将回肠认成空肠而与胃残端相吻合,造成患者手术后的“倾倒综合症”;
胆囊切除手术过程中,误扎胆总管;
心脏动脉导管未闭手术时,误将大动脉血管当做未闭导管矶而错误结扎;
下腹部手术及盆腔手术中,误伤或结扎输尿管;计划生育女性输卵管结扎术,误扎双侧或单侧输尿管;
颈部甲状腺癌根治术(又称颈部清扫术)误扎颈总动脉;
胸腔手术中,误切断乳糜管;下肢静脉曲张,大隐静脉切除术,误扎股动脉
;右颅腔肿瘤手术,误开右颅腔;手术中忙乱,出血过多,患者休克死亡;
乳腺根治术中,下标本牵垃过度,损伤肋间肌及胸膜,造成手术后血气胸;
各种手术中,对大血管或动脉血管结扎不牢固,术后脱扣引起体腔内大出血;
肺切除手术,操作不正规,造成术后气管、支气管残端瘘;
食道手术缝合不佳,造成吻合口瘘;
手术中输入异型血,造成严重输血反应,引起患者死亡等;
手术中电刀、电凝误接电极或电压、电流过大,电死、灼伤患者;
妇科刮宫手术,技术恶劣,刮穿子宫,损伤肠管和其它腹腔脏器,有的甚至将肠管刮穿,流出大便;产科分娩不认真观察产程,发生自产,导致会阴严重撕裂,或子宫破裂,造成子宫全切除,甚至发生产妇、胎儿双亡;
在助产手术中,违反技术操作规程,粗暴牵引胎盘,造成了宫内翻,大出血;经阴道研讨会胎手术,损伤子宫动脉,造成大出血;
产科工作中因技术水平及处置不当,发生新生儿产伤,新生儿骨折脱臼、截瘫、眼球损伤;
气管切开手术中,误伤食管;
锁骨下静脉穿刺手术中,造成气胸、血气胸;手术中误用麻醉药,如一例将50毫克冬眠灵15支、共30毫升、750毫克误当普鲁卡因麻醉药,注射在皮下浸润麻醉,造成严重后果;
拔牙手术误将好牙拔除,或操作不正规,用牙钳夹住病牙后,以钳轴压在好牙上做杠杆支点,将好牙压入下颌骨齿槽中,或造成下颌骨骨折;
牙科手术中失活剂封闭不良,溢出腐蚀牙周组织,造成齿槽管坏死,牙齿拔除;
扁桃体摘除手术中,止血棉球掉入咽喉部,吸入呼吸道窒息死亡;
眼内手术,误伤透明晶状的程度。
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