病历真伪成医疗纠纷争论焦点
导读:
发生医疗纠纷诉讼时,医院送检的电子病历可靠吗?在很多的医疗纠纷中,患者往往对医院提供的病例,特别是电子病历的真实性提出质疑,医患双方产生巨大的认识分歧,致使纠纷难以解决。
昨天,黄浦法院首次发布了医疗纠纷诉讼情况年度报告,透露了2008年该法院审理医疗纠纷诉讼中遇到的种种难题。据悉,该类《年度报告》的公布尚属首列,黄浦法院拟在今后每年发布一次。
《年度报告》中统计,2008年度黄浦法院共受理医疗纠纷40件,结案38件。在已审结的医疗损害赔偿纠纷中,患方提出病历书写不规范、有删除和伪造痕迹6件。医学会鉴定结论确认医方病历书写不规范及有其他不当行为共5件。
“医院保存、书写病历不规范都可能导致医院承担举证不利的败诉结果。”昨天黄浦法院副院长金院长说。报告指出,医院的不规范行为是产生医患矛盾的直接原因。
报告中提议,针对电子病历等新情况,医疗监管机构应通过规范性文件设立详尽的医疗行为管理规范,医院对电子病历等可以采用书面打印后经当事人认可,解决患者对病历规范和真实性问题存在异议、导致鉴定受阻的“老大难”问题。
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