医疗保险什么时间赔付
导读:
现在,每个家庭都购买医疗保险,这样是对家人和自己的一个保障,同时缓解患者住院时的经济压力,为自己日后的健康买一份安心。那么医疗保险什么时间赔付?下面由法律快车小编为您整理相关信息,希望对大家有所帮助。
据推行的新保险法规定,自被保险人申请理赔后的30个自然日,保险公司必须完成案件的审核并赔付,如超过30日,则除了必须无理由赔付,还必须支付滞纳金,换句话说,如果他的赔付日期超过了30天,那么他每超一天,就要支付一天的滞纳金,这是法律规定的。
你可以告诉保险公司,现在已经多少日了,如果再不赔付,便要求支付滞纳金,给他们总公司打电话应该有全国客服热线吧,在那里投诉,他们是必须处理的。
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的,详情也可咨询劳动保障电话12333。
凡参合对象,报销流程如下:
(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗组织按照《新农合证》家庭门诊账户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。指定医疗机构应及时与农医所进行结算。
参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗组织对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
(二)参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院的,一律到乡镇农医所补偿。
其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核之后交县农医局复核批准后方可报销。
根据以上内容,我们可以知道医疗保险什么时间赔付的相关解答,并且给大家介绍了医疗保险赔偿标准是怎么规定的,以及医疗保险的报销流程和时间,希望法律快车小编整理的相关内容符合您的需求,本网站还有优秀的律师可为您做详细的解答,如果有不明白的,建议咨询法律快车的律师。
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