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种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些

法律快车官方整理 更新时间: 2020-10-05 08:39:21 人浏览

导读:

种牙一般来说是不能使用医保报销的,因此种牙是不在医保报销的范围里面的,但是需要根据其具体情况,来进行具体的医保报销确定的。那么今天就跟法律快车小编一起来看看种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些以及相关问题的解答是怎样的吧!

  种牙一般来说是不能使用医保报销的,因此种牙是不在医保报销的范围里面的,但是需要根据其具体情况,来进行具体的医保报销确定的。那么今天就跟法律快车小编一起来看看种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些以及相关问题的解答是怎样的吧!

  一、种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些

  参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。

  牙科纳入医保范围的主要是:

  1、补牙(包括基本材料、治疗费);

  2、拔牙;

  3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (1)应当从工伤保险基金中支付的;

  (2)应当又第三人负担的;

  (3)应当又公共卫生负担的;

  (4)在境外就医的;

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付,或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第23条至第32条

  二、生育报销能报多少

  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴.

  2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元

  3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元.

  4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

  5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

  三、医保报销需要什么材料?

  (一)市外医疗费用审核报销

  1、已经办理长住内地就医备案的参保人在备案医院住院费用报销:收费数据单;门诊病历;费用明细单;加盖医疗机构公章住院病历;疾病诊断书;身份证、参保人社保卡、银行卡或存折;当地所在地登记表或申请表。

  2、没有按规定转诊、登记、自行前往市外就医的住院费用报销:收费数据单;门诊病历;加盖医疗机构公章住院病历;费用明细单;疾病诊断书;身份证、参保人社保卡、银行卡或存折。

  (二)常规医保报销所需材料

  门诊病历;出院小结;疾病诊断书;收费数据单;医保卡;费用明细单;异地住院费用报销证明;未持卡在定点医院结算的证明;他人代办证明;转诊转院就医双向转诊单等。

  (三)门/急诊医保报销以及门诊大病费用报销

  门诊病历、费用明细单、费用数据单、出院小结、医保卡、疾病诊断书、异地住院费用报销证明;未持卡在定点医院结算的证明;他人代办证明;转诊转院就医双向转诊单等。

  看到这里,法律快车小编相信你也了解了相关的知识内容了,在进行医保报销范围的确定时,一般是根据其医保的相关法律规定来处理的。好了以上就是种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些的相关内容,如果你还有疑问,可以咨询我们的律师。

引用法条

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