患者家属都能代替患者决定一切吗,患者的声音能否得到尊重?
导读:
患者在医院治疗,是把自己的生命健康都托付给别人,还是自己也能为自己的治疗活动做决定?当自己的意见与家属意见不一致时,是否也能得到应有的尊重?
产妇在医院跳楼导致一尸两命,到底是谁的责任,家属和医院各执一词。事情的真相,大家都不知道,所以不评价谁对谁错。只是对于孕妇想剖腹产,却始终得不到满足感到不可思议。想到某一天自己也在医院面临这种问题,就不由得想问,医院能否忽视患者的声音?
一、医院“家属不同意不动手术”真有依据?
《医疗机构管理条例》第三十三条有规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字。
条例说,医疗机构在动手术时,要取得患者的同意,并且还要取得家属的同意,注意这里说的是“并且”。在业内人士看来,这条法规意味着对治疗的同意权是由患者本人和家属共同掌握的,任何一方不同意,治疗就不能进行。所以医院的说法是家属不同意手术,所以就没有手术。难道导致悲剧的,竟然就是这一条规定?
现实中这样的情况比比皆是,每家医院在产妇入院之后都会按照流程填写住院知情同意书、授权委托书等,尽管法律规定医院应首先尊重清醒病患自身,但若医生和患者都认为要手术,而家属拒绝手术,医生往往是不会手术的。“每台手术都有风险,一旦出问题,医院将面临家属的指责,为了避免这类情况,都会尊重家属的意见。
二、患者在医院的治疗“身不由己”合法吗?
涉及到自己的生命健康权,任何人都不能越过自己决定自己的生死。
《侵权责任法》第五十五条规定:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条规定:医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时,应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知患者家属。
可以看出,一般情况下,医院需要听取的只是患者的意见和决定、取得患者的书面意见。需要家属上场的只有一件事:医院认为患者的心理不足以承受这个打击而不宜向患者说明情况时,或是患者没法做决定时,就可以代理患者做决定。如是否实施剖腹产手术应由产妇本人自己决定,而不是由家属决定。
两条规定有冲突了,那该听谁的?这里要说的是,不是所有的法都是一样的,法也有老大和小弟的区别,老大和小弟意见不一,当然老大说了算。
实际上,法律有冲突的情况并不少见,而且这是人们早就意识到并且难以避免的一个问题。所以就有规定,当法律法规有冲突时,遵循“新法优于旧法、上位法优于下位法”的原则。从法律位阶上看,《医疗机构管理条例》只是国务院颁布的行政法规,《侵权责任法》是全国人大颁布的法律,相对于行政法规属于上位法。上位法当然优于下位法,所以在实践中,正确的做法应该是医院按照《侵权责任法》的规定,优先听取患者的决定。只有患者没法为自己做主时,才任由家属代理患者做决定。
三、当患者自己无法决定时,医院应该怎么做?
第一当然是先征得家属的同意,但是如果家属不同意,又对患者不利时,在紧急情况下,医院可以不取得家属的签字实施手术。这一步的实施其实是很严格的,医生是不能随便这样做的,必须是医院负责人级别的人才有资格同意这样做。
《医疗机构管理条例》第三十三条规定:无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
这一规定很人性化,也是之前“丈夫不同意签字导致孕妇死亡”的这一悲剧换来的社会进步。
(责任编辑:杨姑娘)
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
引用法条
相关知识推荐
患者在医院治疗,是把自己的生命健康都托付给别人,还是自己也能为自己的治疗活动做决定?当自己的意见与家属意见不一致时,是否也能得到应有的尊重?产妇在医院跳楼导致一
医生虽然比普通人更清楚该如何治病救人,但不同的医生在职业方面的素质、水平不一样,因此即使是医生也是有可能出现误诊的情况,对于这样的情况其实我们也应该适当的理解一
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年,应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故争议,当事人申
医疗事故中医院若不予赔偿的,当事人可以与医院协商解决,协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的,无法自行撤销,必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的;限于
医院出伪证若是构成伪证罪的,会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中,证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件