看病，你的隐私被走光了吗？
导读：
郭小伟 实习生 张艳/文
记者 崔力 通讯员 梁小超/图
日前，28岁的顾天荣（化名）怀孕5个月后胎死腹中，不得不到渝中区某大医院做引产手术。躺上手术床不久，她看见一群学生模样的人走了进来，正想理论，不料麻药见效，她昏昏睡去……
手术过程让学生们脸都吓绿了，其中一个还呕吐得厉害。原来，她们是护士学校护理专业学生，毕业后将进入产科病房担任助产士。
苏醒后，顾天荣从丈夫嘴里知道了这一切。想到自己赤裸着被一群人“参观”，她不禁羞愤难当……
现象
有多少隐私有意无意间暴露
无独有偶，乳腺癌患者杨女士在另一家医院也遭遇了类似的尴尬。
为防止癌细胞扩散，杨女士的左乳房被切掉了。这次，她来医院复查。主治医生摸了摸伤疤后，又让旁边的两个实习医生分别摸一遍。
杨女士觉得很不舒服，她说，被切除作为女性特征的乳房已经够痛苦的了，还要当着不相干的人“展示”乳房切除后的伤疤，实在是一件难堪的事。
其实，暴露患者隐私的现象不仅于此。
记者在重庆部分医院走访后发现，除了一些三甲医院有专门人员发放化验报告以外，其他一些规模较小的医院，特别是县级及以下医院，化验单一般就放在窗口或办公桌上，病人被告知规定时间内自行领取。而病人领取时，都是一叠拿在手上慢慢翻查，对别人的病情也就一目了然了。
医院的门诊室也是最容易泄露隐私的场所之一，在医生对病人详细问诊的时候，旁边的其他候诊患者及其家属，也把就诊病人的病情听了个明明白白。记者走访发现，除了一些大型医院有导诊护士外，其他规模较小的医院都是病人自己排队，他们簇拥在诊室内，对别人的病情也就有意无意地听了个底朝天。
有的健康隐私泄露则发生在医院外。
“我的体检结果，怎么能随便让人看到呢！”被查出了乙肝的瞿胜祥窝了一肚子火，“现在好了，大家都像躲避瘟疫一样防着我！”近日，某公司员工体检报告被领回后，分发到各个部门自己领取。结果，瞿胜祥体检报告上乙肝表面抗原一项的“+”，让大家都心知肚明了。
医院
都要征得同意，医学实习难以开展
患者的隐私权问题，医院是否有意识？
市中医骨科医院某负责人在接受记者采访时表示，医院对于患者隐私是积极努力保护的，实习生观摩手术也要分手术的性质。像一些妇科类手术，如人流、乳腺切除手术，是需要向患者告知手术过程中实习生、进修生的存在，并征得患者的同意。如果是其他一些不太涉及患者私密部位的手术，一般没有征询患者的意见。
“如果都要事先征得患者的同意，那实习多半无法开展。”作为教学医院的某三甲医院相关负责人表示，医学实习生必须通过对患者的观察、触摸等才能积累起更多直接的实践经验，为以后进入临床工作做好准备。“因此，教学医院的医生有义务带着医学生或者进修生做临床诊疗工作。但是，如果你去问患者是否同意实习生来操作，多半患者不会同意。”
他表示，在不知情的情况下患者会对医生安排实习生操作表示默许，但是，如果知道为自己操作的是实习生，患者会有更多担心。
据分析，在保护患者的隐私权和保证医学实习生的实习之间存在矛盾，医院往往觉得两难，所以一般都按照惯例“沉默就是同意”。
面对越来越多的患者主张自己的隐私权，实习生、进修生怎么想？一位正在实习的医科大学生感到很无奈：“都不让看、都不让摸，那我们实习干嘛呢？怎么保证以后有过硬的技术给病人看病？”他表示，如果不跟老师一起查房、一起处置、一起诊断，就无法帮老师写病历资料，也无法达到实习的目的。
一位行医多年的医生对患者排斥医学实习生的现象表示不理解：“上世纪90年代以前，患者很支持医学实习生的，即使打针没扎准还会鼓励他们。而现在医患关系大不如前，还不说对实习生，就是医生，患者稍有不满意，就动辄发脾气。”
律师
法律法规对患者隐私予以特别保护
记者查阅的相关法规显示，医院是有义务保护患者隐私权的。
2009年1月1日，卫生部、教育部联合印发了《医学教育临床实践管理暂行规定》。该规定指出，在安排和指导医学生参与临床实践之前，带教老师和指导医师应尽到告知义务，并得到相关患者的同意。《中华人民共和国执业医师法》规定：医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。医师在执业活动中，泄露患者隐私，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
重庆君知奇律师事务所廖正远律师表示，患者就医过程中因诊断、治疗需要，会向医务人员提供大量的个人信息，如现病史、既往史、家族史、生活史及婚姻家庭状况等，以及接受检查治疗时可能会暴露身体隐私部位，包括某些疾病（如性病、艾滋病）的诊断等。“这些都属于患者个人隐私，未经患者明示同意，医疗机构及其医务人员均不得向他人透露。”
廖律师表示，7月1日刚刚实施的《侵权责任法》对患者权利也予以特别保护，包括化验单等病历资料均不得泄露、公开，否则造成患者损害的，医疗机构及其医务人员应当承担侵权责任。
陈先生是最近才回国的“海归”。他介绍，国外在保护患者隐私方面做得比较到位。当患者入院时，就会立刻向其告知本院为教学医院，以及见习教学对患者的相应要求。“如果患者或其家属同意则可以进行见习教学，如果不同意则不得进行或建议患者转院。”
“患者或家属的同意并非概括性的，医院要在诊疗的不同阶段分别征求他们的意见。对于是否接受见习教学，患者或家属享有充分的选择权。”陈先生建议，国内医院也需要就实习事宜和患者进行充分的沟通，避免产生不必要的矛盾。
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