医疗事故赔偿书怎么写
导读:
对于医疗事故来说,医疗事故在发生了以后,对患者造成了身体健康,安全的,或者是导致患者死亡的,需要及时的赔偿患者,那么医疗事故如果需要赔偿的,他的赔偿书应该怎么样写呢?里面应该写一些什么样的内容呢?接下来由法律快车小编为大家带来医疗事故赔偿书怎么写的详细知识,希望帮助到大家。
甲方:_______________(医疗机构)
乙方:_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:年龄:性别:籍贯:住址:
身份证号:住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因:
四、赔偿数额
1、医疗费:元;
2、误工费:元;
3、住院伙食补助费:元;
4、陪护费:元;
5、残疾生活补助费:元;
6、残疾用具费:元;
7、丧葬费:元;
8、被抚养人生活费:元;
9、交通费:元;
10、住宿费:元;
11、精神损害抚慰金:元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)
合计:元
五、赔偿款给付时间:
六、违约责任:
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理:
3、其他事项:
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:年月日日期:年月日
见证人:
日期:年月日
以上是法律快车小编为大家整理的关于医疗事故赔偿书怎么写的相关知识,对于医疗事故的赔偿书来说,它主要是赔偿患者的一个医疗费。大家还有相关的问题欢迎咨询法律快车相关栏目的专业律师,他们会为大家做出专业的解答来供大家参考。
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引用法条
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