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职工医疗互助申请流程是怎样的

法律快车官方整理 更新时间: 2020-10-04 21:54:35 人浏览

导读:

根据相关的规定,企业都需要为职工缴纳相应的一个五险一金,包括医疗保险养老保险工伤保险失业保险,还有住房公积金等等,再缴纳这些五险一金的时候,需要按照相关的标准来进行缴纳,其中医疗保险更是比较重要的,那么职工医疗互助他的申请流程是怎样的呢?接下来由法律快车小编为大家带来职工医疗互助申请流程是怎样的的详细知识,希望帮助到大家。

  根据相关的规定,企业都需要为职工缴纳相应的一个五险一金,包括医疗保险养老保险工伤保险失业保险,还有住房公积金等等,再缴纳这些五险一金的时候,需要按照相关的标准来进行缴纳,其中医疗保险更是比较重要的,那么职工医疗互助他的申请流程是怎样的呢?接下来由法律快车小编为大家带来职工医疗互助申请流程是怎样的的详细知识,希望帮助到大家。

  一、职工医疗互助申请流程是怎样的

  1、参加人提供相关住院材料:

  (1)自治区或盟市基本医疗保险住院结算单和住院发票的原件和复印件(原件经审核后退还给参加人);

  (2)参加人身份证复印件;

  (3)参加人已身故的提供居民死亡医学证明或法医鉴定书、户籍注销证明、丧葬火化证明的复印件;

  2、参加单位对参加人有关材料进行审核,上报到各办事处或代办点,办理补助金申请手续。互助办、各办事处或代办点进行复审,审核通过后将补助金直接存入参加人的银行卡内。参加人已身故的,申请的补助金直接存入指定受益人或法定受益人的银行卡内,不支付现金或开具现金支票。

  3、互助办、各办事处(代办点)在收到职工手续齐备的申请材料后,应在15个工作日内完成补助金发放工作,情况复杂的可延长至30个工作日。

  二、如何参加在职职工医疗互助项目

  本互助项目采取团体会员制,参互人所在单位工会统一组织收缴互助金;在各盟市、旗县(区、市)总工会内蒙古职工互助保障协会办事处、代办点办理参互手续;同一单位参互人数不得少于在职职工总数的80%。

  为体现互助互济经济性质,本行动均由单位工会组织职工统一参加,不接受职工个人单独参加。未单独建立工会的单位,由区域性、行业工会组织所属单位职工统一参加。

  三、职工医疗保险报销比例是怎样

  1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。

  2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付97%,职工个人只需支付3%。

  3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。

  4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

  以上是法律快车小编为大家整理的关于职工医疗互助申请流程是怎样的的相关知识,职工在申请医疗互助的时候,需要按照他的一个流程来进行医疗互助的申请。大家还有相关的问题欢迎咨询法律快车相关栏目的专业律师,他们会为你做出专业的解答。

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