太平洋寿险苏州分公司开拓优生优育疾病险纪实

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法律快车官方整理更新时间： 2020-02-11 21:54:11 人浏览

导读：

近年来，中国太平洋寿险苏州分公司在各项业务高歌猛进的同时，公益善举也精彩纷呈尤其是优生优育疾病险在推出3年来，投保人数和保费收入连年提升，已为1.3万名准妈妈提供了风险保障，办结赔案5

　近年来，中国太平洋寿险苏州分公司在各项业务高歌猛进的同时，公益善举也精彩纷呈——尤其是优生优育疾病险在推出3年来，投保人数和保费收入连年提升，已为1.3万名准妈妈提供了风险保障，办结赔案59笔，累计赔款近15万元。

　　这一公共服务产品通过辅助社会管理，有效推升了太保的品牌价值和社会影响力，拓展了核心业务，实现了“两个效益”快步提高，已成为江苏保险业界公益推动和业务提升实现双赢的范例。

　　一、心系民生，公共服务推新品

　　随着新《婚姻法》对强制婚检的取消，苏州的婚检率曾一度骤降，由此造成的新生儿出生缺陷增多等情况，逐渐成为社会管理中的难点问题。

　　为解决这一问题，2005年春，苏州市酝酿由政府统一领导，相关职能部门与企事业单位协同运作，对出生人口缺陷实施社会化干预。中国太平洋寿险苏州分公司在得知消息后，立刻对该项目进行了研析，与政府部门共同策划方案。市计生委在认真考察各保险公司的资质和方案后，很快就确定太保独家协助参与该项目，分公司由此成为该市政府实事工程领导小组9名成员中唯一的企业成员，其主要任务是面向适保人群开展优生优育保险服务。

　　中国太平洋寿险总公司闻讯后迅速展开相关新险种的开发工作，多次派人赴苏州收集第一手数据，快速出台了产品条款、承保规则、业务管理办法、出单和理赔电脑程序等内容，得到了工程领导小组的认可。该险种将新生儿出生后的三大类29种疾病纳入赔付范围。如确诊为唐氏综合症最高赔付20万元、神经管畸形赔付3万元、先天性心脏病赔付3万元等，对因产前筛查异常而终止妊娠的孕妇，也可给予最高5000元的赔付。

　　新险种理赔的病种、赔付金额、保费设计，由太保和苏州专家组共同研定，综合考虑了苏州市新生儿缺陷的病种、发生概率、医疗消费水平、居民生活水平等因素，专为苏州市民量身定制，具有很强针对性，而且该险种的保费低、覆盖面广，体现了惠民特点。全市每年7万多新婚夫妇，在各县区进行婚姻登记时，均可获赠一张价值50元的“优生券”，可将此换成一份优生优育疾病保险，资费由政府买单，市民如有需要，还可自行购买多份保险(最高限购4份)。

　　二、勇担责任，攻艰克难闯新路

　　2006年春，优生优育疾病险在苏州各区县相继推出，在起步阶段，新险种的拓展充满艰辛——由于对参加婚检及投保新险种普遍重视不够，很多新婚夫妇在收到“优生券”后便一搁了之；各级民政、计生人员在办理登记手续时，因为各种原因而疏于推介新险种；各区县经办干预工程的机构、启动时间、办事流程、工作要求等不统一，使该保险业务容易脱节；分公司团险人员有限，无法向面广量大的各区县婚姻登记场所派出常驻业务员。

　　面对各种棘手情况，分公司推出了一系列针对性措施：

　　·加强项目指导

　　首先是统一认识，让大家认识到该险种是保监会、中国太平洋寿险总公司给苏州的特批险种，是和市政府合作的重点项目。其次是精心组织，组建了由总经理“挂帅”的工作领导小组。第三是列入考核，专为新险种制定了7项措施，明确了从95500、柜面、内勤，到业务培训、办理流程以及负责政府相关部门联络等各环节的工作要求，并将此工作列入年度目标责任考核内容。

　　·加大宣传力度

　　首先是借助行政平台，印制险种宣传册，在各级政府组织的会议和登记新人中进行分发。其次是利用媒体宣传，以专版广告、活动报道、业务指南、赔偿案例、访谈等多种形式，推介险种内容，挖掘新闻要素，扩大社会影响力。第三是加强现场宣传，每周日组织姑苏七城区巡回上街宣传活动，结合互动活动推介优生优育保险知识。

　　·加固业务平台

　　首先是建立会报制度，定期分析交流情况，督促各县区工作进度。其次是定向业务培训，从各级领导、业务骨干、经办人员到市政府相关人员，每年举办4至5期业务知识培训班。第三是给予费用政策支持，对各支公司到帐保费提取业务经费比例实行了适度倾斜和调整，以便尽快打开局面形成规模。第四是密切与政府部门的联系，确定人员加强与领导小组的沟通与联系，协调具体事务，适时找准拓展业务的最佳渠道和切入点。

　　三、追求卓越，更优更强亮新姿

　　分公司在运作优生优育疾病险时，以服务“和谐苏州”为出发点，力求至臻至优的工作态度，提出了要让市民、政府部门和一线业务员“三满意”的高要求，使优生优育疾病险的形式和内涵在动态推进中不断升级。

　　·运转模式日趋成熟

　　为提升新婚夫妇的参保率，2006年9月，工业园区支公司大力倡导“便民服务”理念，介绍职能部门人员学用市场化推介技巧，这个行之有效的方法之后得到了苏州计生委的全面推广。目前，苏州市10个区县运作该保险基本都采用了“一站式”服务形式。

　　为使该险种费用结转流程更严密，手续更完善，去年11月，分公司首次与苏州市财政、计生等政府部门实行团购签约。

　　为解决漏保、迟保情况(该产品要求在怀孕12周内投保)，分公司今年经过协调，在市妇幼保健中心开设了“一站式”服务窗口，专派团险人员承办保险业务。

　　·后续服务日臻完善

　　为了更好地应对该险种的理赔事宜，分公司专门开通了“绿色通道”，在材料收齐确认保险责任的次日，即可将赔款送到被保险人手中。

　　2006年12月，太仓市某超市职工刘女士因胎儿疑似肠腔畸形被迫引产，分公司理赔部门负责人和当地计生委主任专程登门送上赔款1000元，这一全国首例优生优育疾病险赔案结案后，不少主流媒体纷纷给予了报道。

　　今年4月，太仓再次出现该项目赔案，受益人获赔4万元；8月，常熟出现首例赔案。这两起赔案均由支公司“一把手”登门送赔款，并受到各方媒体的关注。

　　此外，分公司还根据苏州地区新生儿(胎儿)缺陷发生率的最新数据变化，及时改进该产品，在目前涵盖29种疾病的基础上，向更深更广方向进行优化。

　　·名企商誉日益提升