咨询关于农村合作医疗保险的问题,是否以任何理由拒绝赔付?保险公司拒不赔付我们该怎么办?

更新时间:2019-01-23 14:36:40人浏览
问题描述:
律师您好,我是农村的,咨询关于农村合作医疗保险的问题,我们家人每年都入农村医疗合作保险。2018年9月底,我婆婆由于意外摔伤去医院治疗,由于伤情严重,做了开颅手术并引发肺部感染而死亡,进医院时我婆婆意识清醒,医院医生询问并入了病例,是因为自己骑电动车意外摔伤住院的,当时摔伤时家属都没在现场,是村民通知我们的,我婆婆从做了手术到转入重症监护室,意识从没清楚过,具体摔伤原因我们不清楚,因为是意外摔伤医院合作医疗不赔付,需要到保险公司报销,当时去保险公司时只是说她自己摔的,没有说是骑电动车摔伤的,现在我想问,保险公司是否以任何理由拒绝赔付?如果保险公司以家属和当事人说法不一致是否就可以拒绝赔偿?保险公司拒不赔付我们该怎么办?请律师帮帮我
1位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台特邀律师 咨询我
已帮助101722人 · 响应时间 平均4分钟内
你好,要看保险条款是怎么样约定,保险拒赔的可以向当地法院起诉。
2019-01-23 14:36:40
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
医疗费的赔偿
医疗费的赔偿
医疗费的赔偿需要根据受害人的实际损失来确定,比如人身损害赔偿,其中不包括受害人原发病导致的医疗费用支出,其赔偿范围包括挂号费、检查费、手术费、诊治费、住院费等费
医疗事故
人浏览
财政部前不久表示,各地要共同把城乡居民大病保险这项标志性民生工作抓紧抓好,尽快实现基本医保、大病保险、医疗救助的“一站式”即时结算,最大程度方便参保人。探索建立
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
用工不签合同如何赔偿
用工不签合同如何赔偿
用工不签合同的,企业要对未签劳动合同员工支付双倍工资的赔偿。用人单位自用工之日起满一年不与劳动者订立书面劳动合同的,视为
劳动法
次播放
哪些情形保险公司不赔付?
哪些情形保险公司不赔付?
核心内容:保险公司并不是对于每一种车辆事故所造成的损害都要赔付,保险公司对于收费停车场中丢车、剐蹭,未年检的车出险,驾驶人未年审,自车撞了自家人,未上牌照的车,
交通事故理赔
人浏览
不属医保范围的医疗费,保险公司是否赔偿?
不属医保范围的医疗费,保险公司是否赔偿?
常州车祸律师:不属医保范围的合理医疗费,保险公司是否应当赔偿?出租汽车向保险公司投了第三者责任险,发生事故后,保险公司却以伤者所使用的医疗器材为进口器材,不属国
交通事故人身损害
人浏览
你好,保留好证据,依法维权。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
没有签订劳动合同怎么赔偿?
没有签订劳动合同怎么赔偿?
没有签订劳动合同,可以要求用人单位依照经济补偿标准的两倍来支付赔偿金,同时用人单位还需要支付两倍工资。经济补偿按劳动者在
劳动法
人浏览
医疗保险的报销比例
医疗保险的报销比例
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗
医疗事故
人浏览
1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的,需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额;2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔;
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
首先,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的,尽快与保
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,要根据具体保险约定处理的,存在不合理的,可以到法院起诉维权。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,要看保险条款是怎么样约定,保险拒赔的可以向当地法院起诉。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
自己参加社保限于城乡居民社保、灵活就业人员社保两种情况,该两种社保都只是包括养老保险和医疗保险。前者是在户籍所在地的村委会、居委会办理参保缴费手续,后者是在户籍
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
投保时保险公司有没询问过是否患有乳腺结节?
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
一、保险公司伤残鉴定标准是什么1、保险公司伤残鉴定标准:(1)重伤,指具有导致行为人残疾、毁容、丧失器官功能或者其他严重影响身体健康的损伤,具体分为重伤一级与二
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
可以起诉。法律依据根据保险法和机动车强制责任保险条例来解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
法律分析:赔偿金额依照合同中的约定进行赔偿。法律依据:《社会保险法》第四十五条失业人员符合下列条件的,从失业保险基金中领取失业保险金:(一)失业前用人单位和本人
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
法律分析:打电话问,这种事要电话沟通或当面沟通的,发个短信算怎么回事,你给你的对接人打电话问。法律依据:《中华人民共和国律师法》第三条律师执业必须遵守宪法和法律
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:打电话问,这种事要电话沟通或当面沟通的,发个短信算怎么回事,你给你的对接人打电话问。法律依据:《中华人民共和国律师法》第三条律师执业必须遵守宪法和法律
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询