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看病时患者怎么处理自己的病历?

来源:周昌发律师
发布时间:2013-06-28
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根据《医疗事故处理条例》第11条、第13条和《执业医师法》第26条,知情权主要指在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字。无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,医治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。医务人员在医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,也应当立即向患者通报、解释。医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

病历材料的保管方式有两种:应当由病人自行保管的病历资料包括(病历手册,门诊所做的检查资料);应当由医疗单位病案部门保管的病历资料包括(住院病案、建档的门诊病案、住院检查资料及报告、手术切除的组织)

病历的封存:可由本人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。其他人代为要求封存的,可以持病人的有效身份证复印件和封存病历的授权委托书。如果病人已经死亡,病人亲属持病人的死亡医学证明、身份证和户籍证明即可。封存病历应当在信封的三条逢都贴上封条,在封条上签字或手印并注明封存日期、内容和页数。封存后的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

根据《医疗事故处理条例》第58条,医疗机构或者其他有关机构涂改、伪造、隐瞒、销毁病历资料的,由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。

《医疗事故处理条例》第10条和第56条规定,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。医疗机构应当提供复印或者复制服务,并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。医疗机构没有正当理由,拒绝患者提供复印或者复制病历资料服务的,由卫生行政部门责令改正;情节严重的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。

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