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司法鉴定中心对邹某某左肱骨髁骨折伤残等级进行法医临床鉴定案
作者:高蕾发布时间:2021-01-11 来源:浏览量:193
【案情简介】

被鉴定人邹某某自诉及家属代诉:2019年9月20日13:00时许,被鉴定人邹某某在某市某小学教室外走廊中摔跌致左上肢损伤。伤后在某医院住院治疗,现临床治疗基本终结。

受被鉴定人奶奶通过某某委托,要求本中心对其伤情程度分级评定。

【鉴定过程】

(一)资料摘要

1、某医院病历记录

2019年9月24日某医院出院记录(住院号:403832)记载:入院时间:2019年9月20日,出院时间:2019年9月24日,住院:4天。

入院时情况:奶奶代诉:患者于2019年9月20日下午1点左右在学校教室外走廊中不慎摔倒,左手撑地,致左肘关节剧烈疼痛。专科情况:患者左肘肿胀明显,肘前方青紫,肘关节畸形,肘后三角消失,可触及明显的骨摩擦音,各指活动可,桡动脉搏动可,患肢末梢血运可。辅助检查:2019年9月20日在本院摄左肘关节正侧位片示:左肱骨下端粉碎性骨折,肱骨髁向尺侧移位。

诊疗经过:入院后完善相关检查,急诊在臂丛+全麻下行骨折闭合复位克氏针内固定术,术后予以防感染、止痛、换药等治疗;复查X片示:左肱骨骨折内固定术后,骨折对位对线可,内固定位置良好。

出院诊断:左肱骨髁上骨折(伸直型-尺偏型)      

出院时情况:一般情况良好,生命体征平稳,患者手部肿胀逐步消退。

出院医嘱:每隔两周来院复查一次,术后45天来院视伤情拔除克氏针;此次创伤可能导致患者骨骺损伤,今后逐步岀现肘关节内外翻畸形,同时也可导致肘关节活动受限。

(二)法医学检验

1.检验方法

按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)及《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103006-2014)对被鉴定人进行检验。

2.体格检查

被鉴定人邹某某一般情况可,神清,步入本室,查体合作。左肘关节桡侧、后桡侧明显凸起,呈畸形,左肘关节后桡侧见1.0×0.4cm、后尺侧见0.7×0.4cm术后瘢痕,左肘关节屈伸及前臂旋转活动尚可。

阅片所见:2019年9月20日某医院左肘关节正侧位片(X线号:00409290)示:正位片见左肱骨远侧干骺端骨折,骨骺分离移位;侧位片见骺骨多条骨折线累及骺板,并见多块碎骨片。提示:左肱骨远侧骨骺粉碎性骨折(Ⅴ型)、压缩性骨折。

2019年10月8日某医院左肘关节正侧位片(X线号:00409290)示:左肘关节内固定术后复查:断端对位尚可,见少量骨痂形成,骨折线模糊,克氏针内固定在位,未见松脱或断裂。

【分析说明】

根据法医临床学检验所见,结合病史及临床检验,综合分析如下:

被鉴定人邹某某伤后左肘关节剧烈疼痛,左肘肿胀明显,肘前方青紫,肘关节畸形,肘后三角消失,可触及明显骨擦音。经临床影像学检查诊断为:左肱骨髁上骨折(伸直型-尺偏型)。目前本中心阅其受伤后影像资料证实:左肱骨远端骨骺粉碎性骨折、压缩性骨折。以上损伤符合钝性暴力作用的损伤特点;结合案情,摔跌时左手撑地可以形成。

四肢长骨呈长管状,分为一体两端,体又叫骨干,其外周部骨质致密,中央为容纳骨髓的骨髓腔,两端较膨大,称为骺。骨骺损伤是处于生长发育过程中,儿童和青少年特有的损伤类型,是涉及骨骺纵向生长结构损伤的总称。四肢长骨骨骺粉碎性骨折是指四肢长骨骨骺可见两处以上骨折,碎裂成三块以上,或四肢长骨两条以上骨折线累及骺板。综上所述,依据受伤后影像学资料,被鉴定人邹某某左侧肱骨远侧骨骺粉碎性骨折、压缩性骨折可以认定。

致残程度分级评定:被鉴定人邹某某(未成年人、8岁儿童)左侧肱骨远侧骨骺粉碎性骨折,左肘关节屈伸及前臂旋转活动尚可;根据两院三部发布并于2017年1月1日执行的《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.4款之规定,其伤情评定为九级伤残。

【鉴定意见】

被鉴定人邹某某的损伤评定为九级伤残。

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