关于xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx的

举 报 材 料

举报人：xxxxx，女，汉族，1978年6月3日出生，住甘肃省xxxxxxxxxxxxx，电话：xxxxxxxxxxxxxxx，系投保人（被保险人）xxxxxxxxxx的配偶。

被举报人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

举报请求：

1、请求对被举报人xxxxxxxxxxxxxxxxx拒不进行保险理赔违法行为调查处理，并对直接责任人员等违法违规行为进行处罚及处分。

2、责令被举报人xxxxxxxxxxxxxxx按照保险单规定的10万元保险金额偿还xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx10万元贷款。

事实和理由：

2018年3月16日，举报人的老公xxxx与xxxxxxxxxxxxxx签订合同编号为2210218的《个人借款/保证担保合同》，约定xxxx向xxxxxxxxxxxxxxx处贷款人民币10万元用于汽车运输，借款期限为12个月，自2018年3月16日至2019年3月15日止。同时，在贷款人xxxxxxxxxxxxxxx处的支持下xxxx向xxxxxxxxxxxxxxx购买了安贷宝意外伤害保险 （B款），保险金额100000元，并由贷款人xxxxxxxxxxxxxxx处盖章确认，如借款人xxxx发生意外事故，则由xxxxxxxxxxxxxxx偿还投保人xxxx所欠xxxxxxxxxxxxxxx处的所有借款。并xxxx指定定西市临洮县农村合作银行安家咀分理处为第一受益人。

2019年2月6日，投保人（借款人）xxxx因下雪路滑意外摔倒，后在送往医院诊疗途中死亡。兰州石化医院出具病历证明投保人xxxx系意外猝死死亡，后派出所和村委会均开具证明，证明投保人xxxx系非正常死亡，意外死亡。投保人xxxx意外事故发生后，举报人按时依法向xxxxxxxxxxxxxxx报案，并主张其按约依法向xxxxxxxxxxxxxxx处偿还投保人xxxx所欠所有借款，但保险人xxxxxxxxxxxxxxx以无证据证明xxxx系意外身亡、且xxxx死亡原因系其自身疾病所致遂拒绝理赔，举报人多次向保险人主张要求其按约向借款人支付理赔款，但均遭到保险人xxxxxxxxxxxxxxx的无故拒绝并恶语相向，给举报人造成了巨大的精神损失。

举报人认为，投保人xxxx已经依约向保险人支付保险费，双方之间签订保险合同是双方真实意思的表示，且不违反法律、行政法规的强制规定，合法有效。投保人（被保险人）xxxx在保险合同约定的保险期间发生保险事故，且保险事故原因不属于免责条款约定，故依法属于保险人xxxxxxxxxxxxxxx的保险理赔范围，保险人就应该依照保险合同约定及法律规定并按照安贷宝意外伤害保险 （B款）理赔规则向xxxxxxxxxxxxxxx处偿还投保人(被保险人)xxxx所欠所有借款，举报人已经提交xxxx发生意外事故身亡的所有证据，现有证据已经能够证明xxxx系意外身亡，保险人 主张投保人xxxx先前患有疾病，且xxxx死亡系其自身疾病所致，但保险人未提交任何证据证明投保人xxxx先前患有不能承保的疾病，故综合全面，应当认定投保人xxxx系意外身亡。换言之，如果所有的保险事故，保险人都捏造事实言称投保人因其疾病身亡但均不能提交证据来证明，那投保人买保险何用？保险人这种推卸责任，及其不负责任，不守诚信的行为应当依法得到惩处。

举报人是一个农村妇女，家境贫寒，无稳定工作，以给别人做家政服务来赚取低廉的补助，家中还赡养着73岁的老母亲和三个孩子，承担着三个孩子高昂的教育费用和生活费用，举报人目前的经济状况连自己及家人的基本生活需要都难以为继。特别在丈夫发生事故后，举报人更是以泪洗面，身体状况已日渐不能劳动，故举报人根本没有任何能力偿还丈夫的借款，连自己及家人的基本生活都无以为继，即使这样，举报人还是积极与保险人xxxxxxxxxxxxxxx及借款人xxxxxxxxxxxxxxx处沟通丈夫所欠借款偿还事宜，但保险人多次恶语拒绝偿还，每次与保险人的沟通，都让举报人痛心不已，其无故不守诚信的行为给举报人造成了巨大的精神压力和损失。

综上，投保人（被保险人）xxxx在保险期间发生保险事故，保险人xxxxxxxxxxxxxxx理应按约依法依据安贷宝意外伤害保险 （B款）理赔规则向xxxxxxxxxxxxxxx处偿还投保人(被保险人)xxxx所欠所有借款，保险人拒绝理赔的理由无任何事实和法律依据，且严重不守诚信，举报人作为弱势群体且家境贫寒亦承担着家庭高昂的生活费用，根本无力偿还巨额的借款。况且，依法投保人xxxx所欠借款本应由保险人xxxxxxxxxxxxxxx偿还，故举报人无奈向贵局举报，恳请贵局依法查明事实，责令保险人xxxxxxxxxxxxxxx按照约定依法向借款人偿还xxxx所欠所有借款，并对保险人涉案责任人员依法惩处，以维护举报人的合法权益，维护正常的金融秩序，维护保险行业的正常的诚实信用原则，维护社会的公平正义。

此致

中国保险监督管理委员会甘肃监管局

举报人：  xxxxxxx         

  2019年 7 月 21日