您所在的位置:法律快车 > 上海律师 > 郑海萍律师主页 > 律师文集 > 文集详情
律师信息
  • 姓名 : 郑海萍律师
  • 电话 : 134****3896
  • 职务 :
  • 机构 : 上海申渝律师事务所
  • 证号 : 13101201111817197
  • 邮箱 : dzh****g@163.com
  • 地址 : 上海市徐汇区漕溪北路398号3005室
法律快车

微信扫一扫关注法律快车

小儿肠道感染并发心肌炎致死亡的争议
作者:郑海萍发布时间:2014-11-03 浏览量:29

【案情回放】
       2011年7月9日,患儿余某因呕吐多次至A医院就诊,诊断:急性感染。予以生理盐水150ml+ 头孢西丁1.5g、5%葡萄糖注射液250ml+维生素B6100mg静滴。7月10日,患儿再次至A医院就诊,予以生理盐水100ml+头孢替安 1g、5%葡萄糖注射液250ml+10%氯化钠7ml+维生素B6100mg静滴。7月11日,患儿再次至A医院就诊,诊断:腹痛。予以生理盐水100ml+头孢替安1g、5%葡萄糖注射液250ml+维生素C1g+维生素B6100mg静滴。超声显示未见明显肠套叠及阑尾炎包块。18时输液完毕,入观察室,患儿面色苍白,瞳孔等大,呼吸39次/分,氧饱和度97%,双肺粗,心率178次/分,血压49/31mmHg,予以生理盐水扩容,心电图检查。18时17分血压124/73mmHg。18时49分胸片未见明显异常,腹部肠管稍扩张。收入重症监护室,查体:脉搏42次/分,血压测不出,神智不清,无自主呼吸,经心肺复苏积极抢救无效于20时38分死亡。死亡诊断:心跳骤停、休克、腹痛待查。尸检余某系间质性心肌炎致急性循环、呼吸功能衰竭。
【专家评析】
      1、患者以呕吐、腹痛、胃肠道症状表现就诊,后因休克、心脏骤停经抢救无效而死亡,综合有关检查及尸检报告资料,患儿因肠道感染并发“间质性心肌炎”诊断明确;2、医方在诊治过程中,对病情观察、指标检测以及处置存在缺陷,与患者死亡存在一定关系;3、但该疾病早期表现隐匿,且进展快,死亡率高,患儿死亡主要原因是自身疾病所致,故医方承担次要责任。
      小儿感染性心肌炎往往在发病同时或1~3周前有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史;多数病例呈潜隐过程,初期症状不显著,至慢性期形成心肌病始发现。故,心肌炎的临床表现轻重悬殊很大,轻者可无症状,极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭,于数小时或数日内死亡或猝死。心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期。如发生在急性期,则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。因此,感冒或肠道感染儿童若诉心前区疼、头晕、心悸,务必要警惕感染性心肌炎的发生,及时进一步检查明确诊断,及时治疗。

 

注:以上内容由郑海萍律师提供,若您案情紧急,法律快车建议您致电郑海萍律师咨询。
服务地区:上海 - 上海
专业领域: 损害赔偿
手机:134****3896(接听时间:8:00-21:00)
非接听服务时限内请:在线短信咨询