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工伤认定前的医疗费

工伤认定前的医疗费

发布时间 :2018-07-28 10:49浏览量 : 201
职工如果发生事故伤害时,在进行工伤赔偿之前是要进行工伤认定的。那么工伤认定前的医疗费由谁承担?遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。第四款规定,用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
  •   工伤保险会给工伤人员一定的医疗费用赔偿,但是这往往都要时间去进行工伤认定,时间不等人,工伤住院更不能拖时间,在要求医师进行治疗时且工伤认定前的医疗费,又应该有谁来支付呢?

      一、工伤认定前的医疗费用应由谁承担?

      解决此案焦点的关键问题在于,对《工伤保险条例》第十七条第四款中的“在此期间”应如何理解。《工伤保险条例》第十七条第一款规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。第四款规定,用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

      二、对于“在此期间”的理解有三种意见:

      第一种意见认为,“在此期间”是指工伤事故发生之日起至30日单位申报时限届满时止。理由是第一款规定了30日的申报时限,单位未在该时限内申报,该段时间内的有关费用应由单位承担。30日以后的费用,因为参加了工伤保险,由工伤保险基金支付。

      第二种意见认为,”在此期间”是指工伤事故发生之日起至认定工伤之日止。理由是法律明确规定了单位应在30日内申报工伤,其立法目的也是督促用人单位积极保障职工合法权益,单位未申报的,对于工伤认定之前的全部费用由单位承担,具有一定的惩罚性,同时也起到一定的警示作用。

      第三种意见认为,在此期间是指工伤事故发生之日起至职工申报工伤受理之日止。受理日之前的由单位承担,受理日之后的由医保中心承担。

      三、小编同意第三种观点,理由如下:

      首先,第一种意见认为,无论该工伤何时申报或何时得以认定,单位只承担工伤发生之日起30日内的工伤费用,对于30日之后的费用则由社会保险基金负担。小编认为,如此操作将对职工受伤是否能够得到及时有效的救治产生不利影响。

      因为,之所以规定用人单位要在事故伤害发生之日起30日申报工伤,主要为了督促单位尽早启动工伤认定程序,充分保护职工的合法权益,同时也便于查明职工受伤的事实。如果单位不主动申报工伤,其所承担的责任范围固定在30日内,即失去了对单位的督促作用。

      其次,第二种意见与第三种意见较为相似,均认为该期间应是一个动态的期间,且认为单位所因承担的责任范围应是至工伤认定之日。

    但是,小编认为,第二种意见加重了单位的责任,未考虑到工伤认定是一个较为复杂的工作,正常情况下是60日内完成,但遇到特殊情况如需要以有关部门对相应事故的结论为依据时,工伤何时认定结束也是一个未知数。如果这些期间的责任均由单位来承担,于法于理均不合适。‘

      小编同意第三种意见的理由是:

      第一,从《工伤保险条例》第十七条第一款、第二款、第四款规定的措辞看,均强调的是申请工伤认定的时点,故从文意解释的角度看,无论是单位申请还是职工申请,申请后的相关费用即应由工伤保险基金支付。

      第二,从法律效果的角度看,用人单位因未及时申报工伤,其承担至职工申报之日止的工伤待遇,既体现了对单位的督促和惩罚作用.又很好地平衡了单位、职工、医保基金三者的关系。

      第三,原劳动保障部在《关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》(劳社部函[2004]256号)中规定,条例第十七条第四款中关于用人单位承担工伤待遇等有关费用的期间是指从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止。该指导意见虽属于部门的内部意见,但该条规定与《工伤保险条例》并不相冲突,是合法、有效并合理、适当的规定,故在办理工伤行政案件时,可以参照适用。

      以上就是由法律快车小编整理收集的工伤认定前的医疗费的有关知识,综上我们可以知道用人单位为职工缴纳工伤保险并不意味着高枕无忧,在职工发生工伤事故时仍需要积极地为职工申报工伤,否则可能承担不利的法律后果。如果还有别的法律问题,欢迎咨询法律快车律师。

     
  •   职工如果发生事故伤害时,在进行工伤赔偿之前是要进行工伤认定的。所在的企业应该从事故发生当日或者是被诊断、鉴定为是职业病之日起的30天内,向有关部门提出工伤认定申请。

      工伤认定办法

      第一条 为规范工伤认定程序,依法进行工伤认定,维护当事人的合法权益,根据《工伤保险条例》的有关规定,制定本办法。

      第二条社会保险行政部门进行工伤认定按照本办法执行。

      第三条 工伤认定应当客观公正、简捷方便,认定程序应当向社会公开。

      第四条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

      按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的,根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。

      第五条 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

      第六条 提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:

      (一)劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;

      (二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

      第七条 工伤认定申请人提交的申请材料符合要求,属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的,社会保险行政部门应当受理。

      第八条 社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。

      社会保险行政部门决定受理的,应当出具《工伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的,应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

      第九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

      第十条 社会保险行政部门进行调查核实,应当由两名以上工作人员共同进行,并出示执行公务的证件。

      第十一条 社会保险行政部门工作人员在工伤认定中,可以进行以下调查核实工作:

      (一)根据工作需要,进入有关单位和事故现场;

      (二)依法查阅与工伤认定有关的资料,询问有关人员并作出调查笔录;

      (三)记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。调查核实工作的证据收集参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。

      第十二条 社会保险行政部门工作人员进行调查核实时,有关单位和个人应当予以协助。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门应当负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。

      第十三条 社会保险行政部门在进行工伤认定时,对申请人提供的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书,不再进行调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的要求和格式的,社会保险行政部门可以要求出具证据部门重新提供。

      第十四条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,可以根据工作需要,委托其他统筹地区的社会保险行政部门或者相关部门进行调查核实。

      第十五条 社会保险行政部门工作人员进行调查核实时,应当履行下列义务:

      (一)保守有关单位商业秘密以及个人隐私;

      (二)为提供情况的有关人员保密。

      第十六条 社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。

      第十七条 职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据,依法作出工伤认定决定。

      第十八条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

      第十九条 《认定工伤决定书》应当载明下列事项:

      (一)用人单位全称;

      (二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;

      (三)受伤害部位、事故时间和诊断时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论;

      (四)认定工伤或者视同工伤的依据;

      (五)不服认定决定申请行政复议或者提起行政诉讼的部门和时限;

      (六)作出认定工伤或者视同工伤决定的时间。

      《不予认定工伤决定书》应当载明下列事项:

      (一)用人单位全称;

      (二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;

      (三)不予认定工伤或者不视同工伤的依据;

      (四)不服认定决定申请行政复议或者提起行政诉讼的部门和时限;

      (五)作出不予认定工伤或者不视同工伤决定的时间。

      《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》应当加盖社会保险行政部门工伤认定专用印章。

      第二十条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止,并书面通知申请人。

      第二十一条 社会保险行政部门对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

      第二十二条 社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。

      《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。

      第二十三条 职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

      第二十四条 工伤认定结束后,社会保险行政部门应当将工伤认定的有关资料保存50年。

      第二十五条 用人单位拒不协助社会保险行政部门对事故伤害进行调查核实的,由社会保险行政部门责令改正,处2000元以上2万元以下的罚款。

      第二十六条 本办法中的《工伤认定申请表》、《工伤认定申请受理决定书》、《工伤认定申请不予受理决定书》、《认定工伤决定书》、《不予认定工伤决定书》的样式由国务院社会保险行政部门统一制定。

      第二十七条 本办法自2011年1月1日起施行。劳动和社会保障部2003年9月23日颁布的《工伤认定办法》同时废止。

      以上就是关于工伤认定办法2018年的最新规定。需要提一点的是如果是非法用工单位伤亡人员一级伤残的,可获得16倍的单位所在地工伤保险统筹地区上年度职工年平均工资的赔偿金,赔偿金由非法用工单位支付。如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车律师。

     ?责任编辑:楚雨荨

     
  •   农民工还是一个非常大的群体,国家也是出台了一些政策来保护农民工,如果农民工在工作中受伤,想要获得相应的工伤赔偿就必须有工伤认定这个过程。

      一、农民工工伤认定程序

      工伤认定申请表,与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,以及医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或鉴定书)。

      劳动争议仲裁委员会或人民法院在审理工伤赔偿案件中,时常发现未经劳动行政部门工伤认定的情形,对于未经工伤认定,且当事人对是否构成工伤有争议的案件,仲裁委员会不能作出工伤赔偿的裁决,法院也不能作出工伤赔偿的判决。对这些案件的审理,在仲裁前置程序中,应中止审理,并告知当事人向劳动行政部门申请工伤认定。若在诉讼中,应以当事人未经工伤认定程序,且认定是否构成工伤是劳动行政部门的行政职权为由,驳回当事人的起诉。

      保险经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。劳动能力鉴定的结果对于工伤待遇的项目与数额有着重要影响。

      二、应当认定为工伤的情形

      《工伤保险条例》第14条规定,劳动者符合下列情形之一的,应当认定为工伤:

      1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

      2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

      3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

      4、患职业病的;

      5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

      6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

      7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

      三、农民工工伤怎么维权

      农民工发生工伤后应当采取通过以下程序进行维权获得赔偿:

      1、申请工伤认定;

      2、工伤认定后,申请工伤等级鉴定;

      3、确定工伤等级后,要求享有工伤待遇;

      4、单位不给予工伤待遇,可以申请劳动仲裁。

      注意:工伤认定期限为一年。

      实践中农民工的权益是很难保障的,但这并不意味着就不保障了,如果自己的合法权益受到侵犯,您可以通过法律途径来维护自己的合法权益。以上就是“农民工工伤认定程序”的全部内容,如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车律师。

      责任编辑:琴子

     
  •   工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。

      一、工伤认定去哪个部门?

      《工伤认定办法》

      第四条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

      按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的,根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。

      二、工伤认定需要材料

      单位和个人申请工伤鉴定须提供:1.工伤认定申请表;2.受伤害职工的身份证复印件;3.劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;4.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)及初次治疗病历复印件。

      工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

      工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补齐的全部材料。申请人按照书面告知要求补齐材料后,劳动保障行政部门应当受理。

      三、工伤认定待遇

      工伤医疗待遇:职工因工负伤治疗,享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费,经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。 住院期间工资问题:职工因工负伤需要停止工作接受治疗的,实行工伤医疗期。工伤职工在工伤医疗期内停发工资,改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前12个月平均工资收入。

      劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。以上就是“工伤认定去哪个部门”的全部内容,如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车律师。

      责任编辑:琴子

     
  •   在实践生活中,我们经常可以听见发生工伤事故的消息,工伤事故若想通过司法救济是需要认定的。

      一、申请工伤认定要准备哪些材料

      单位或者员工自己申请工伤认定,由劳动部门作出工伤认定。提出工伤认定申请应当提交下列材料:

      1、工伤认定申请表;

      2、用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

      3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);

      4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

      工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。

      二、工伤认定多久能有结果

      60天作出工伤认定决定,所以工伤认定书一般60天就可以出来。

      区、县劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并在10个工作日内将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其直系亲属和该从业人员所在单位,同时告知劳动能力鉴定的申请程序。

      根据《工伤保险条例)的相关规定,用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内,向本区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定申报的,工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内,也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。

      在《工伤保险条例》的第14、15条中具体列举了职工认定为工伤的10中情形,只要符合其中一种的,都认定为工伤。

      另外,《工伤保险条例》规定,如果职工因犯罪、违反治安管理伤亡的,或者因醉酒导致伤亡的,或者自残、自杀的,不得认定为工伤或者视同工伤。

      通过上文法律快车小编为您详细介绍的工伤认定多久能有结果的知识,我们可以知道60天作出工伤认定决定,所以工伤认定书一般60天就可以出来。如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车律师。

      责任编辑:周末

     
  •   工伤认定标准就是规范哪些情况可以被认定为工伤,而哪些时候不能被认定为工伤的一个标准,我国的工伤认定标准一般规定在工伤保险条例中,

      一、工伤认定标准2018

      《工伤保险条例》第三章对工伤范围作出了规定,凡符合下列情形之一的,应认定为工伤或视同工伤。

      第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

      (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

      (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

      (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

      (四)患职业病的;

      (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

      (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

      (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

      第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

      (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

      (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

      (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

      职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

      第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

      (一)故意犯罪的;

      (二)醉酒或者吸毒的;

      (三)自残或者自杀的。

      二、常见的工伤认定标准

      (一)除了职业病,应认定为工伤的情形包括:

      1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害,或因履行工作职责受到暴力等意外伤害

      2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

      3、外出工作(如出差),因工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

      4、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

      5、应认定为工伤的其他情形。

      (二)视为工伤的情形包括:

      1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

      2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

      3、已取得革命伤残军人证的职工,在用人单位旧伤复发的。

      通过上文法律快车小编为您详细介绍的工伤认定标准2018的知识,我们可以知道一些生活中常见的工伤认定标准,遭遇工伤事故如何维护自身的合法权益。如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车律师。

      责任编辑:周末 

     
  •   职工发生工伤事故或疑患职业病,由用人单位申请工伤认定。如果用人单位迟迟不为职工申请工伤认定,谁能来申请?还有一些特殊的情况,如被派遣职工出工伤事故,两个单位互相推脱责任,应该由谁来负责?

      申请工伤认定的主体有:

      员工的用人单位

      职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当在二十四小时内通知统筹地区劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构,并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出书面工伤认定申请,并办理申领待遇手续。

      用人单位应该为职工缴纳工伤保险,如果单位没有帮职工缴纳工伤保险的,职工的工伤保险待遇由单位承担。

      职工本人及其近亲属、工会组织

      用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

      应负责的职工单位对职工的工伤认定和赔偿不作为的,先由社会保险经办单位负责。社会保险经办机构从工伤保险基金支付工伤保险待遇后,有权向相关单位追偿。

      双重劳动关系、派遣、指派、转包和挂靠关系五类比较特殊的工伤保险责任主体如何认定?

      下列单位为承担工伤保险责任单位的:

      1、职工为之工作的单位

      职工与两个或两个以上单位建立劳动关系,工伤事故发生时,职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位;

      2、派遣单位

      劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的,派遣单位为承担工伤保险责任的单位;

      3、指派单位

      单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的,指派单位为承担工伤保险责任的单位;

      4、违法转包的用工单位

      用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人,该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的,用工单位为承担工伤保险责任的单位;

      5、被挂靠单位

      个人挂靠其他单位对外经营,其聘用的人员因工伤亡的,被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。

      第(四)、(五)承担工伤保险责任的单位承担赔偿责任或者社会保险经办机构从工伤保险基金支付工伤保险待遇后,有权向相关组织、单位和个人追偿。

    (责任编辑部:杨姑娘)

     
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