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非法行医犯罪行为包括哪些

非法行医犯罪行为包括哪些

发布时间 :2018-06-29 10:26浏览量 : 314
根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条规定,非法行医罪,是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动,情节严重的行为。非法行医犯罪行为包括未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
  •   一、非法行医处罚多少钱

      根据《刑法》第336条的规定,非法行医罪,是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动,情节严重的行为。

      犯本罪的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金,严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

      因此,非法行医是要被判处罚金的,但是至于罚金该罚多少法律并没有一个具体的规定,法官可以根据当地的具体情况以及非法行医的严重程度来对方犯罪嫌疑人进行处罚。

      二、非法行医的赔偿范围有哪些

      1、由于非法行医造成患者人身损害的,赔偿义务人对遭受人身损害的患者具体赔偿范围:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

      2、非法行医造成受害人死亡的,赔偿义务人还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

      3、受害者或者其家属除了可以主张上述费用外,还可提出精神损害赔偿。

      精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:侵权人的过错程度;侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;侵权行为所造成的后果;侵权人的获利情况;侵权人承担责任的经济能力;受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对精神损害赔偿有明确规定的,适用法律、行政法规的规定。

      4、对于超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限和医疗费用不足、被抚养人生活费确需增加等情形,受害者还可以再次向人民法院起诉。

      5、丧葬费的计算及法律依据:即《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第27条规定的丧葬费,按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准,以六个月总额计算。“受诉法院所在地”是指受诉法院所在的省、自治区、直辖市。

      6、死亡补偿金的计算及法律依据:即《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第29条规定:“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。”

      我们法律并没有对非法行医罪的罚金做一个具体的规定,一般情况下法官是有自由裁量权的,我们要具体情况具体分析,要是非法行医造成就诊人死亡的,非法行医者还要对受害人进行赔偿。

     
  •   (一)本罪与医疗事故罪的界限

      二者在客观上都可能造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果,它们的区别主要在于:

      (1)主体不同。本罪的主体是不具有医师执业资格的人,而后罪的主体是医务人员。

      (2)主观方面不同。本罪行为人对造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康后果所持的心理态度,既可以是过失,也可以是间接故意,而前罪对造成严重不良后果所持心理态度只能是过失。

      (3)客观方面不同。本罪造成就诊人死亡或身体健康严重后果的原因既可以表现为责任过失,也可以是技术过失,而后罪则仅限于责任过失,技术过失不构成犯罪。

      (二)非法行医致人死亡或严重损害就诊人身体健康与故意杀人罪、故意伤害罪的界限

      行为均造成了人员伤亡的后果,区别在于:

      (1)本罪的主体是特殊主体,限于未取得医生执业资格的人,而后二罪的主体是一般主体。

      (2)主观方面不同。本罪行为人对严重不良后果的心理态度是过失和间接故意,而后二罪的主观方面为直接故意或间接故意,不包括过失。

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      (3)发生场合不同。本罪发生于擅自从事医疗活动过程中,而后二罪发生的场合不限于此。

      (4)客体不同。本罪侵害的客体是国家对医疗卫生工作的管理制度和公共卫生,而后二罪仅侵犯特定公民的生命健康权利,并不侵害国家对医疗卫生工作的管理制度。

      (三)非法行医致人死亡或严重损害就诊人身体健康与过失致人死亡罪、过失致人重伤罪的界限

      三罪均造成了人员伤亡的后果,区别在于:

      (1)主体不同。本罪的主体是特殊主体,即未取得医生执业资格的人,而后二罪的主体是一般主体。

      (2)主观方面不同。本罪行为人对严重不良后果所持的心理态度是过失和间接故意,而后二罪的主观方面是过失,不包括间接故意。

      (3)发生场合不同。

      (4)客体不同。

     
  •   一、非法行医罪的概念

      非法行医罪,是指未取得医生职业资格的人,擅自从事医疗活动,情节严重的行为。

      二、非法行医罪的主体特征

      根据刑法典第三百三十六条的规定,本罪的主体是未取得医生职业资格的人。

      (一)未通过国家执业医师资格考试,未取得执业医师资格的人,也包括已通过国家资格考试,未经注册,取得医师执业证书的人。或者虽经注册,但被依法责令停止执业、吊销、撤销执业证书的人。

      (二)已经取得医师执业资格,但不按照注册的执业类别、执业范围执业的人。

      注意:

      1、医师仅超越注册的执业地点从事医疗业务的,不构成刑法意义上的非法行医。它违反了行政管理规章制度。如,专家会诊。

      2、医师超越执业类别和执业范围从事医疗业务的,原则上可以成为非法行医罪的主体,但是经有关部门批准或者在紧急情况下实施的除外。如,救灾医疗支援。

      三、非法行医罪的主观特征

      非法行医罪的主观方面是出于直接故意,此直接故意是就行为人对其非法行医行为而言。具体表现为行为人明知自己未取得医生执业资格,仍然非法行医。对于结果的发生具有过失的心态。与故意杀人、故意伤害罪在结果发生的心态上,有明确的界限。

      该罪的构成无须以行为人具有牟利目的为必要。行为人在非法行医的过程中是否收取了就诊人的费用、收费是否合理,原则上不影响本罪的成立。

      四、非法行医罪的客体特征

      本罪的客体是复杂客体,其主要客体是国家对医疗卫生工作的管理制度,其次是公共卫生。

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      五、非法行医罪的客观特征

      本罪在客观方面表现为非法行医,情节严重的行为。

      (一)非法行医

      1、非法行医,是指行为人长期反复实施或意图长期反复实施的非法业务行为。

      2、行为人的医疗活动是否违反相应的医疗技术规范,即医疗操作是否规范,并不是界定本罪的标准。

      (二)情节严重

      理论上和司法实践中一般认为是指下列情形:

      1、经医疗卫生行政主管部门多次制止,屡教不改,长期从事非法行医的;

      2、非法行医活动使多人(三人以上)身体受到较轻伤害的;

      3、非法行医诈骗钱财数额较大的;

      4、使用伪劣药品蒙骗患者的;

      5、在非法行医过程中调戏、侮辱、猥亵妇女、儿童的等。

      六、非法行医罪的司法认定

      (一)罪与非罪

      本罪的构成必须符合三个条件,且三者缺一不可。具体表现在:1、是否取得医师职业资格,具有医师的技术资格;2、行为上是否长期从事医疗活动或者意图长期从事医疗活动;3、是否达到情节严重的标准。

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      (二)非法行医罪与医疗事故罪的区别

      1、主体不同前罪的主体是不具有医师职业资格的人;后罪的主体是医务人员。

      2、主观方面不同前罪是故意犯罪,具体表现为行为人明知自己没有医生职业资格而从事医疗活动。但对于造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果,则是过失心态;后罪属于过失犯,行为人对造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的后果,是过失的。但,对于行为人违反规章制度和诊疗护理常规则有可能是出于故意。

      3、客观方面不同前罪造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康后果的原因既可以表现为责任过失,也可以表现为技术过失;后罪仅限于责任过失,技术过失不构成犯罪。

      七、非法行医罪的处罚

      根据刑法典第三百三十六条规定,非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

     
  •   一、主体要件

      (1)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;

      (2)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;

      (3)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;

      (4)未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;

      (5)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。

      该罪的主体是特殊主体,即未取得医生执业资格的人,包括中国人、外国人和无国籍人,单位不构成该罪。必须是已经取得执业医师证,并在已经取得医疗机构执业许可证的医疗机构内,按照医师本人的注册执业范围、地点、类别以及医疗机构的核准登记科目范围行医才属已经取得医生执业资格的人。

      《执业医师法》对执业医师证的取得作了明确规定:该法生效后取得执业医师资格,必须通过国家医师资格考试,并经申请获得执业医师或者执业助理医师职称;该法生效之前,取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员,由所在机构报请县级以上卫生行政部门认定,获得相应的医师资格。

      对于开办医疗机构,根据国务院《医疗机构管理条理》和卫生部《医疗机构管理条理实施细则》的规定,还需要经过所在县级以上卫生行政部门考核审查,发给执业执照或者注册登记。

      因此,办案人员在办理此类案件时,既要注意其本人是否有《医师执业证》及其执业的范围,还要注意其本人所在的医疗机构是否有《医疗机构执业许可证》及其核准的诊疗科目是否相当,否则,就有可能成为非法行医的主体。

      二、主观要件

      (一)主观要件——故意

      本罪在主观方面表现为故意。行为人对病人伤亡结果存在间接故意的罪过而不是业务过失的罪过。

      1、在认识因素上,行为人既对自己缺乏行医技能和控制病情发展的能力是明知的,又对病人在得不到有效及时治疗时会伤残直至死亡是明知的,所以不是疏忽大意的过失;

      2、在意志因素上,对病人的伤残、死亡采取了漠然视之,听之任之的放纵态度。非法行医罪的主观方面具有行为故意,而不是犯罪直接故意,即明知自己不具备行医资格,仍然从事医疗活动。但行为人对造成就诊人死亡、身体健康受损的后果,则可能是过失,也可能是间接故意,即其应当预见非法行医行为有可能造成就诊人死亡、伤害的严重后果,因为疏忽大意没有预见或者已经预见但轻信能够避免,或者已经预见到可能发生上述后果而放任危害结果发生。

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      (二)犯罪构成要件——犯罪目的

      从司法实践来看,非法行医者一般是以牟利为目的的,而且根据中国刑法第336条的立法意图来看,该条在规定刑罚时,规定对犯非法行医罪者并处或单处罚金,而罚金作为附加刑之一,其制裁对象主要是以牟利为目的的犯罪。因此,从犯罪目的看,非法行医罪应具备“以牟利为目的”这一要件。

      三、客体要件

      非法行医罪所侵犯的客体是国家对医疗机构的管理制度及公众的生命健康安全。为了规范中国医疗机构及其从业人员的行为,保障公众的生命安全和身体健康,国家制定了一系列医疗卫生管理制度,以保障和促进中国医疗卫生事业的健康发展。非法行医不仅扰乱了业已建立的良好的医疗卫生管理秩序,而且往往由于非法行医者不具备执业的基本条件,医疗服务质量差,同时也侵犯了就诊人的身体健康和生命安全。

      四、客观要件

      首先,必须有擅自从事医疗活动的行为。医疗活动主要是指诊断和治疗,即通过各种检查对疾病作出诊断,借用药物、器械和手术等方法消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、延长生命、改善病理或生理状况的活动。擅自从事医疗活动主要有以下几种表现形式:

      (1)利用巫术、封建迷信行医。行为人大多不懂医术,有些略微懂一点医学常识,主要是凭烧香、念经、看手相以及各种封建迷信方式愚弄就诊人。

      (2)利用气功行医。气功对某些疾病有一定的疗效,但有些人根本不懂气功,却号称自己的气功如何了得,挂牌行医,骗取钱财。

      (3)利用现代仪器进行非法医疗活动。如利用电脑为人诊断病情,开具处方。

      (4)非医疗机构超越服务范围进行医疗活动。如一些不具备外科整形手术资格的美容医院,擅自开展医学整容活动。

      (5)具备一定医学知识的人擅自开办诊所,进行医疗活动。这类人员一般经过一定的医疗培训,有些已经行医多年,有些甚至曾经在合法的医疗机构依法进行过医疗活动,但在其擅自开办诊所期间没有医师执业证或其所开办的诊所没有“医疗机构执业许可证”。

      (6)利用非法行医的手段推销产品。如有些厂家雇佣没有医师执业证的人在公共场合以医生的身份向人介绍产品,并为人诊断病情,开具处方,推荐患者使用该厂家的产品。

      其次,擅自从事医疗活动的行为,须达到“情节严重”的程度。中国刑法336条第1款所规定的“情节严重”属于定罪情节,而非单纯的量刑情节。但法律并没有明确规定哪些行为属“情节严重”的行为,这给司法实践带来一定的困难,急需作出司法解释。参照《执业医师法》并结合司法实践。

     
  •   一、“情节严重”必须以基本犯罪构成为前提

      如前所述,作为构成要件的“情节严重”不属于犯罪构成某一个方面的情节,而是一个综合性的构成要件,但是,这一综合性要件是以基本构成要件为前提的,即在基本构成要件的基础上,因其社会危害性没有达到应受刑罚惩罚的程度,而附加上的一个综合性情节。就本罪而言,“情节严重”的范围必须以未取得医生执业资格的人非法行医这一基本构成要件为限,而非法行医指非法从事诊断、治疗和护理的医务行为,是典型的职业犯。就此而言,前述观点中的下列情形均不属于本罪的“情节严重”:不具备基本的医疗知识只是以行医为名骗取患者财物;贩卖假药;违反规定超剂量贩卖国家明令控制的麻醉药品和精神药品,因为这些行为不是非法行医范畴内的“医疗行为”,根本不是非法行医行为,而是诈骗行为或非法销售假药、非法提供麻醉药品、精神药品的行为,不符合非法行医罪的基本构成要件,因此,也就不属于非法行医罪中的“情节严重”,构成诈骗罪等其他犯罪的,按照其他犯罪论处。

      二、“情节严重”的认定不得违背禁止重复评价原则

      已经作为构成要件的情节就不能再作为法定刑升格条件的情节,反之亦然,否则就违背禁止重复评价的刑法原则。同样,已经为其他罪名所评价的情节也不得再作为另一罪名的情节予以评价。因此,前述观点中将“非法行医延误就诊时间,造成就诊人身体健康严重损害或死亡的”作为“情节严重”的内容之一就是不妥当的,因为根据刑法第三百三十六条的规定,“严重损害就诊人身体健康”和“造成就诊人死亡”是非法行医罪的加重结果,属于作为法定刑升格条件的“情节严重”,不应当重复评价为作为构成要件的“情节严重”。

      综上,笔者认为,非法行医罪的“情节严重”是指下列情形之一:(1)非法行医致人轻伤;(2)因非法行医受到过行政处罚2次以上;(3)医疗条件严重不符合国家规定的标准;(4)非法行医时间一年以上,获利数额在5000元以上;(5)其他严重情节。

      三、“情节严重”的性质

      我国刑法分则很多条文都规定有“情节严重”,可以分为作为构成要件的“情节严重”和作为升格条件的“情节严重”,前者指某行为只有“情节严重”才成立犯罪,即“情节犯”;后者指“情节严重”作为某罪法定刑升格的条件。从刑法第三百三十六条的规定看,非法行医罪的“情节严重”显然属于前者。刑法为什么要规定此种构成要件要素呢?犯罪的本质是法益侵害性(即社会危害性),法益侵害性是质和量的统一,在质的意义上指法益侵害的有无,在量上指法益侵害的程度大小;同时,刑法具有谦抑性、最后手段性,只有当行为的法益侵害性达到应受刑罚惩罚程度时,才规定为犯罪。行为的法益侵害性是由构成要件综合反映的,当某行为基本犯罪构成反映的法益侵害性还没有达到应受刑罚处罚时,刑法条文就会强调或增加某种或某些构成要件要素,如干涉婚姻自由罪以手段的“暴力”为必要;赌博罪以目的“营利”为必要。但是,刑法中也存在一些行为难以通过强调、增加某种构成要素来使犯罪构成总体所反映的社会危害性达到应受刑罚惩罚的程度,或者是立法者不能预见所有情节严重的情形,在这种情况下,刑法会以“情节严重”作出综合性规定。这意味着此种情节不属于犯罪构成某一方面的要件,而是一个包括手段、目的、结果等主、客观方面的综合性构成要件,任何一个情节严重,就构成犯罪。非法行医罪的“情节严重”即属于此,具有综合性。

     
  •   非法行医罪,是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动,情节严重的行为。

      1、行为主体:“未取得医生执业资格的人”。本罪属于消极的身份犯。已经取得医生执业资格的人行医的,即使没有办理其他有关手续,也不成立本罪;但是,具有医生执业资格的人,教唆或者帮助没有取得医生执业资格的人非法行医的,成立非法行医罪的共犯(教唆犯或帮助犯)。

      具有下列情形之一的,属于“未取得医生执业资格的人非法行医”:

      (1)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;

      (2)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;

      (3)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;

      (4)未取得乡村医生执业证书,从事医疗活动的;

      (5)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。

      2、行为内容:非法行医,即非法从事诊断、治疗、医务护理工作,属于典型的职业犯(不管非法行医的时间多长,只能认定为一罪)。

      不符合行医特征的行为,不成立非法行医罪,应视性质与情节认定为其他犯罪:

      (1)组织、利用会道门、邪教组织、利用迷信致人死亡罪。

      (2)卖假药、劣药或者以行医为名采取非法手段取得他人财物的,认定为诈骗、盗窃、生产、销售假药、生产、销售劣药等罪。

      (3)不具有医生执业资格的人,没有反复、继续实施的意思,偶然为特定人医治疾病的,不成立非法行医罪。

      3、被害人的承诺不阻却非法行医的违法性。

      4、主观方面是故意,不要求营利的目的(职业犯)。但非法行医过失导致患者死亡的,成立结果加重犯。

      【延伸阅读】

      第三百三十六条 未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

     
  •   目前,非法行医现象在一些地方特别是农村十分突出,因非法行医而引出各种纠纷十分常见。于是,因非法行医而构成犯罪的案件时有发生。因非法行医犯罪与医疗事故罪都与“从事医疗”这个职业有关,有时在处理具体案件时也会出现一定的难度。但是,我们要注意的是,两个犯罪行为是有本质上区别的,不能将其等同来看。

      非法行医犯罪与医疗事故罪都属于危害公共卫生方面的犯罪,二者在客观上都可能是因为在从事医疗卫生工作,具体来讲,是在诊疗过程中造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果。这是两者相似之处。两者的区别主要在于:

      一是客观方面表现不同。非法行医犯罪在客观方面表现为,违反国家有关医疗管理的法律、法规的规定,非法行医,情节严重的行为。即是未取得医师执业资格的人,违反国家规定非法为他人诊疗疾病而造成了刑法规定的严重后果。如刚从医学院校出来,未取得经国家执业医师考试资格的学生、未经国家许可行医的乡村医生行医造成了病人死亡。医疗事故罪在客观方面表现为,医务人员在合法的诊疗护理过程中,违反规章制度,严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。即是已取得执业医师资格的行为人,在合符相关规定的范围内从事医疗卫生工作中,因违反规章制度、工作严重不负责任而造成就诊人员刑法所规定的严重后果的行为。如某公立医院的护士在未作皮试的情况下为病人注射青霉素针剂而造成病人死亡和行为。

      二是犯罪主体不同。前者的主体是不具有医生执业资格的人,即是既未取得国家执业医资格同时又未经国家卫生行政主管部门许可而行医的人。后者的主体是已经取得医生执业资格的医务人员。是既取得国家执业医师资格又取得国家卫生行政主管部门许可的合法行医的医务人员。

      三是主观方面表现不同。前者对行为人造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康后果,所持的心理态度既可以是过失,也可以是间接故意。但是,对于违反医疗管理制度的行为,是直接故意。后者对造成严重不良后果所持的心理态度只能是过失。

     
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