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工伤医疗费如何报销

工伤医疗费如何报销

发布时间 :2019-12-13 10:38浏览量 : 176
在工作中很多人可能会遇到出现工伤的情况,大部分的劳动者都是购买了工伤保险的。在出现工伤之后需要到相关部门鉴定是否为工伤,职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,可以按照程序进行报销。那么,工伤医疗费如何报销?下面就为您解答,希望对您有所帮助。
  •   工伤医疗费报销流程怎么走呢?想必很多人都对此会有疑问,相信大家阅读了下面的相关文章之后,大家对工伤医疗费报销都会有所了解。那么,针对工伤医疗费报销流程怎么走的问题,收集整理的相关信息,提供给大家参考,希望能够帮助到您。欢迎大家的阅读!

      一、工伤医疗费用报销流程

      职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

      工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。

      报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

      二、携带资料

      1、《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。

      2、《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)

      3、财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);

      4、与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供,上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额),手写明细清单须盖医院财务公章;

      5、门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面);

      6、工伤职工身份证复印件。

      三、什么医疗费用不报销?

      不报销的七种情形是:自行到国内其它城市或港、澳、台地区,或国外诊治的;自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征的情形除外;非医保规定的自购药品;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;因本人自杀、自伤、自残(精神病人除外)、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;因他人侵害行为造成伤害的;国家、省、市规定的其它情形等。

      以上就是法律快车小编为大家整理的工伤医疗费报销流程怎么走的相关内容,希望对大家会有帮助。我国经济的增长,促使了法律法规的健全,从而保障了人民生活的质量。要是您对我国法律法规存在有疑惑,欢迎您进入法律快车进行法律知识的咨询。选择我们,您们的权益将会更有保障!

     
  •   虽然劳动者和用人单位是平等地位,但是在工作中由于存在隶属关系,因此劳动者还是相对于用人单位比较弱势的。因此我国劳动法有许多条款都是进行保护劳动者的权益的,那么工伤医疗费报销时间最新规定是怎样的呢?接下来就为您来解答这个疑惑。

      一、工伤医疗费报销时间最新规定

      1、报销前在社保中心做好支付登记(每月5日至25日)

      2、工伤医疗费单据申报时间:每月1日至20日

      3、门诊和住院医疗费分开填报

      4、费用报销申报表请加盖公章

      5、工伤证下发后门诊未实时结算的根据实际情况提供医院或单位出具的相关证明。

      6、对于单张票面金额较大的收据,请您核实明细是否打全,是否有另行打印的明细单,申报时要全部提供。

      7、费用报销申请表请认真填写单位经办人的联系方式,以便及时取得联系;

      8、如果您此次申报的住院费用单笔超过5万元,请您申报时携带印章,需要在医保中心填写一份大额申报表。

      二、工伤保险的范围

      1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

      2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

      3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

      4、患职业病的;

      5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

      6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

      7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

      同时,根据本条例第十五条的规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:

      1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

      2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

      3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

      三、不得认定为工伤的情形

      1、故意犯罪的;

      2、醉酒或者吸毒的;

      3、自残或者自杀的。

      劳动者在工作的过程中要尽可能的保护自己的合法权益,如果用人单位在赔偿的时候推辞等,可以进行协商,协商不成就通过仲裁或者是诉讼方式进行维权。以上内容就是法律快车小编为你整理的关于工伤医疗费报销时间最新规定的相关知识,希望在工作和学习中能够帮助到您。

     
  •   当职工于工作时间在工作场所发生工伤时,企业是应当承担员工工伤的赔偿的,同时,员工在发生工伤后发生的住院费、医疗费、康复费等多种费用往往都可以进行工伤医疗费报销的,那么工伤医疗费报销比例为多少呢?下面就来为您科普一下吧!

      一、工伤医疗费报销比例为多少

      (1)治疗工伤的医疗费用和康复费用,包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项:首先,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;其次,治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准;最后,工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险的相关规定处理。

      (2)住院伙食补助费和异地就医的交通食宿费。职工治疗工伤需要住院的,由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。

      (3)护理费。生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。

      (4)劳动能力鉴定费。劳动能力鉴定是职工配置辅助器具、享受生活护理费、延长停工留薪期、享受伤残待遇等的重要前提和必经程序,因此产生的劳动能力鉴定费也由工伤保险基金负担。《工伤保险条例》没有明确规定劳动能力鉴定费的负担问题,各省规定也不尽相同。

      二、企业工伤报销比例是多少?

      1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。

      2、按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。

      3、职业病退休工作病故后,按《工伤保险条例》享受相关待遇(2004年1月1日以前被鉴定为1—4级工伤的职工和退休人员,按景劳医[2006]4号文件精神执行,为社平工资的30个月)。

      三、工伤费用报销流程是怎样的?

      1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。

      2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。

      3、财务科复核。

      4、分管领导、主要领导签字。

      5、次月10~15日持医疗保险证到财务科领款。

      综上所述,工伤医疗费报销比例需要根据员工工伤的伤势情况进行报销,不同等级的工伤报销比例也是不一样的,因工伤产生的住院费或护理费等费用时,国家规定是可以从工伤保险基金中进行支付。以上便是法律快车小编为您整理的“2019年工伤医疗费报销比例为多少”全文。如果您还有关于损害赔偿相关的疑问,欢迎您到法律快车咨询专业律师。

     
  •   根据我国目前的国情看,人民大众对生活的要求是越来越高,对社会服务的质量保障也日趋提升。对于社会福利,我国更是做出了很大的努力。放眼社会,工伤医疗费报销的现象已经不再稀奇,关于工伤医疗费报销您了解多少呢?对于工伤医疗费报销规定有哪些呢?那么,接下来就带来的有关知识,以供大家参考借鉴。

      一、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付

      1、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付,如用人单位未按规定缴纳工伤保险,则由用人单位支付,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。

           工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续,或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。

      2、如果单位参加了工伤保险,那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的,工伤保险条例规定,符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们来审核的,也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。

      二、超过工伤医疗费报销范围的由个人承担

      1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定,工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围,用人单位参保的由基金支付,未参保的由单位支付。

      2、一般来说,在制定”三大目录“时已充分考虑到工伤职工的医疗需求,保证工伤职工治好病康复起来基本都没问题。社会保险有一个很重要的理念和原则,保基本。因此,不可能让工伤职工都住豪华病房,用进口高级药,是有标准的。

           你可以住高档病房,但是超出标准的部分个人承担,单位也没理由替你承担。要不然,工伤职工都用贵药,都住好病房,住进医院里就不打算出来了,哪个单位负担得起。超出”三大目录“的医疗费用,个人自行承担。如有争议,可找当地劳动仲裁委员会解决。

      三、工伤医疗费用报销时间为一年

      根据工伤保险条例规定,工伤职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。

      通过上述文章的解析,我们可以解决工伤医疗费报销规定有哪些的问题,同时我们也可以了解到我们国家对于工伤医疗费报销是有严格规定的。我相信,在我们国家的带领下,我们的生活质量会越来越高,我们的法律法规将会更加的完善。如果您所遇到的情况比较复杂,本网站也提供律师在线咨询服务,欢迎您进行法律咨询。

     
  •   随着经济的发展,我国法律关于劳动法的法律规定已经相当完善,在涉及医疗保险方面更是有所研究。那么,工伤医疗报销流程是怎样的?相信大家对这样一个问题十分感兴趣,接下来就来为你一一解答这样一个问题,希望能够对你有所帮助。

      一、工伤医疗报销流程是怎样的

      (一)公司经营管理部在接到公司员工受伤的消息后,要核对该员工是否在公司参保社保,在确认参保后则要在受伤害人受伤后的24小时内及时将人工伤员姓名、医保编号、受伤时间、受伤部位及就诊治疗医院名称上报给XX市医保中心工伤科进行登记入档。如超过24小时报案,医保中心不再予以受理;

      (二)工伤人员治疗完毕,我部门填报《职工工伤事故报告书》、《工伤认定申请表》,携带工伤人员受伤后的原始病历和出院小结(复印件)、受伤害人的身份证及医保卡(复印件)等相关资料,递交给XX市人力资源和社会保障局要求进行工伤认定;

      (三)XX市人力资源和社保局接到《工伤认定申请表》及相关资料在三个月内,组织人员到公司现场对上报的受伤害人员进行工伤认定,对受伤害者本人进行相关询问和笔录;

      (四)公司在接到市人力资源和社保局出具的《职工工伤认定决定书》后,填报《职工工伤事故报案表》、《工伤人员医疗(康复)费用申报审批表》,携带工伤人员的《工伤认定决定书》(原件)、身份证及医保卡(复印件)、门诊及住院发票(原件)、门诊病历、住院一日清单及出院小结(原件)、二次及二次以上(或转诊)门诊、住院审批表等相关资料,递交XX市医保中心工伤科进行医药费用申报审批;

      (五)经市医保中心对公司申报的工伤人员药费单据进行审批签字后,通知公司到市医保中心拨付科进行拨付转款,公司财务部门收到该笔工伤款项后,依据《工伤人员医疗费用审批单》上市医保中心审批的实际支付医疗费用对公司工伤员工进行结算或销账;

      (六)注:医保中心审批医疗费用标准以符合《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》及《工伤住院服务标准》为准,超出以上项目范围的医疗费用,则由个人承担。

      (七)工伤严重个人要求进行工伤劳动能力鉴定的,公司在接到《职工工伤认定决定书》后,填报《职工工伤劳动能力鉴定申请书》及身份证和医保卡(复印件)、《职工工伤认定决定书》(复印件)等相关资料,递交XX市人力资源和社会保障局,要求进行工伤劳动能力鉴定;XX市人力资源和社会保障局接到申请书后,会联系本人到指定的XX市人民医院进行伤残级别鉴定;

      (八)公司接到市社保局出具的《职工工伤劳动能力鉴定结论通知》后,填报《XX市工伤保险待遇申报审批表》及相关材料。递交XX市医保中心工伤科进行一次性伤残补助金审批,XX市医保中心依据伤残等级和工伤人员缴纳的社保金额进行伤残补助审批;

      (九)公司在市医保中心对上报的工伤一次性伤残补助金审批完毕接到通知后,到市医保中心拨付科进行转款,该款项转到公司财务后,工伤致残人员方可进行领取;

      二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料

      (一)工伤职工身份证复印件;

      (二)市劳动和社会保障局工伤认定决定书;

      (三)《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;

      (四)费用票据原件;

      (五)住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;

      (六)门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。

      三、工伤员工报案、就诊治疗及药费报销注意事宜

      (一)工伤医疗费用报销没有金额多少的限制要求,要求工伤员工在发生工伤事故后,个人或单位一定要及时向公司经营管理部门反馈信息,以免耽误公司向市医保中心报案的时间(受伤后24小时之内报案有效),因个人原因耽误公司有效报案时间,致使市医保中心不予受理而导致后期的治疗费用无法报销,则由个人负责承担全部治疗及后期相关的医疗费用;

      注:工伤报案时间如遇周六、周日休息,可以顺延到下周一申报。

      (二)今后在XXX看病治疗的工伤员工要到XX医院和XXXX医院二家医院就诊,其他医院或私人医院、诊所就诊出具的药费单据XX市医保中心不予认可;

      (三)到医院就诊的工伤人员特别要求注意事项:

      1.必须要有就诊医院的门诊病历,认真填写好自己工作单位名称、个人姓名(必须填写自己在公司的参保姓名)、年龄、性别;病历上要求医生一定要写明就诊时间、就诊医院名称、检查诊断结果、治疗意见、辅助检查(X光片、CT、B超等)

      2.门诊治疗的工伤员工要有门诊医疗收费单据,缴费拿到收费单据后要确认姓名、就诊时间及收费金额是否有误,如果不符则要求医院重新开具收费单据,以免引起后期医保中心在进行审批报销医疗费用时的麻烦;

      3.住院治疗的工伤员工要有病历、病情诊断说明书、住院医疗收费单据、住院病员每日费用清单、出院记录;

      以上就是法律快车小编为你一一整理的关于工伤医疗报销流程是怎样的问题的相关的内容。根据我国的法律以及司法解释的相关的规定,我国对于这样一个问题的话,是有着十分严格的规定的。如果还有其他方面的问题,请随时咨询我们。我们会为您安排专业的律师解答。

     
  •   工伤医疗费用报销可以自己办理,也可以委托他人进行办理,委托他人的话,需要写委托书。因此,想必大家想知道关于工伤医疗费用报销委托书范本?工伤医疗费用报销需要什么材料?接下来详细为您介绍!

      一、工伤医疗费用报销委托书范本

      授 权 委 托 书

      我单位_________________ (单位全称),全权委托 ___________________________(姓名)到你处办理_________________(姓名)工伤保险事项,工伤保险待遇汇款至:(□单位账户  □职工本人账户)户名 _________________________,开户行__________________,银行账号__________________。委托期限从 _____年____月____日至_____年______月______日止。  

      委托单位(法人代表)签章:   

      受委托人签名:                                           

      年    月    日  

      附件:受委托人身份证复印件(加盖公章)

      二、工伤医疗费用报销需要什么材料

      1、工伤认定通知书、诊断证明;

      2、工伤者本人身份证复印件;

      3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;

      4、住院病历复印件,住院证、出院证;

      5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;

      6、经办机构认为需要的其他相关材料。

      三、关于工伤医疗费用报销时间的答疑

      网友咨询:

      肖先生,广州某公司职员,上班遭遇工伤事故。现已经出院,打算让单位帮其报销医疗费用,不知如何操作?大概需要多长时间?肖先生公司位于广州花都区。

      律师回复:

      广州工伤医疗费用报销业务实行“属地管理”原则,在花都区参保的单位及参保人应到花都区医保办办理费用报销。单位经办人只需携带相关资料到花都区医保办办理报销手续即可。一般资料齐全的情况下,自受理之日起30个工作日医保经办机构完成审核结算,次月中旬市社保基金拨付款项。

      以上是法律快车小编为您整理的关于工伤医疗费用报销委托书范本相关法律知识,由此可知,因工伤治疗以及因康复发生的治疗费用,是可以进行办理工伤医疗费用报销的,也可以委托他人代理。如其它疑问,欢迎向法律快车发布法律咨询。

     
  •   在这个社会中,国家给人民提供了很多利益保障,其中一个就是工伤保险。我们都知道一般在单位上班的话都会购买工伤保险,这样当我们需要花费的时候可以保险一定的开支。那么,工伤保险报销需要什么资料呢?以下将为您带来详细的相关内容介绍,欢迎阅读。

      一、工伤保险报销需要什么资料

      1.工伤职工身份证正反面复印件。

      2.财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名)、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份。

      3.《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件。

      工伤职工出院时,直接办理费用报销结算手续。或者申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

      工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

      通过上文的解释,我们可以了解到就是工伤保险报销的话是要有工伤认定申请的,核实清楚资料才可以进行报销;。以上这些就是华律网小编为大家整理的相关内容,如果还有疑问或者是进一步的要求,可以咨询华律网相关律师。他们会为你作更加专业的解答。

      二、什么是工伤保险?

      工伤保险也称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对保险范围内的劳动者由于工作原因遭受事故伤害或患职业病后,提供医疗服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复。为这两种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的社会保障制度。

      三、那些情况应当认定为工伤

      1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

      2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

      3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

      4、患职业病的;

      5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

      6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

      7、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

      8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

      9、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

      以上就是法律快车小编为大家整理的最新关于工伤保险报销需要什么资料的全部相关法律知识。总的来说,工伤职工在进行工伤保险报销的时候需要准备身份证复印件、医疗专用收据以及工伤认定书等。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询我们的法律快车律师。

     
  •   在我们的社会生活当中,如果我们在工作的岗位上发生了意外,那么我们可以及时的向有关部门进行报备,并且申请工伤保险的赔偿。接下来一起学习一下下面这篇文章。工伤保险是100%报销不?希望对你当前所面临的问题能够有所帮助。

      一、工伤保险是100%报销不

      1、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付,如用人单位未按规定缴纳工伤保险,则由用人单位支付,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续,或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。

      2、如果单位参加了工伤保险,那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的,工伤保险条例规定,符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们来审核的,也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。

      二、工伤认定完就可以报销医疗费吗

      根据工伤保险条例规定,单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。申请工伤认定,社保受理后,60天内作出工伤认定结论。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。

      三、关于工伤报销

      1、治疗工伤的医疗费用和康复费用。

      2、住院伙食补助费。

      3、到统筹地区以外就医的交通食宿费。

      4、安装配置伤残辅助器具所需费用。

      5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。

      通过学习了法律快车小编为大家带来的这一篇文章,我们了解清楚了工伤保险是100%报销不这个问题的答案是什么。根据我国的实际情况以及相关法律来看。如果由于第三人的原因造成的工商,那么有权向第三人进行追成。以上就是法律快车小编为大家的总结,感谢阅读。

     
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