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北京市公费医疗报销范围

法律快车官方整理更新时间： 2022-05-26 17:58:52 0人浏览

导读：

北京市公费医疗报销范围是参照执行北京市医疗保险有关药品、诊疗项目、服务设施的目录。公费医疗报销价格标准按照《北京市统一医疗服务收费标准》执行。公费医疗实行的现报现销制度，附着于工资之上，也就是月末发工资的时候一并发放，或者看病之后拿到单位财务部门报销。

1.北京市医疗保险报销范围
2.何为医疗保险？
3.医疗保险可以补交吗

4.医疗保险的基本模式
5.社保医疗保险报销期限
6.社保医疗保险报销流程怎么走

7.医疗保险报销比例
8.被人打伤后住院农村医疗保险能报销医疗费么
9.社保和保险同时报销吗

1、
北京市医疗保险报销范围

　　不同的城市医疗保险报销范围有所不同。以下是北京市的医疗保险报销范围：
　　1、基本医疗保险
　　基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
　　个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
　　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
　　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交...

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2、
何为医疗保险？

医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

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3、
医疗保险可以补交吗

当事人对于医疗保险是可以申请进行补交的。根据相关法律规定，与用人单位订立劳动合同的职工，应当与用人单位按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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4、
医疗保险的基本模式

　　核心内容：医疗保险有哪些基本模式？医疗保险的基本模式主要包括国家医疗保险、社会医疗保险、商业医疗保险、储蓄医疗保险等四种。世界各国因其发展状况不同而采取不同的模式。法律快车编辑为您详细介绍关于医疗保险的基本模式。
　　医疗保险的基本模式：
　　一、国家医疗保险
　　国家医疗保险(亦称政府医疗保险)是指由政府直接举办的医疗保险事业，主要通过税收形式筹措医疗保险基金，并采用国家财政预算拨款的形式将医疗保险资金通过医疗保险机构分配到医疗机构，由医疗机构向居民直接提供免费或低价格的医疗服务，以保障本国居民获得医疗保健服务的一种医疗保险形式。其主要特征为：
　　1、医疗保险基金主要来自于税收，并以国家预算拨款的形式分配给医疗保险机构。
　　2、政府卫生部门直参与医疗服务的计划、管理、分配与提供，医疗机构的建设与日常运行经费往往通过财政预算下拨给政府主办的医疗机构，或者政府通过合同的方式购买民办医疗机构或私...

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5、
社保医疗保险报销期限

　　我们平时在生活中都会购买一些保险，就是为了避免一些飞来横祸。而在这些保险里面，就有着医疗保险。那么当我们需要用到医疗保险进行报销的时候，这个报销的期限是多久呢？下面就让法律快车小编为大家带来社保医疗保险报销期限的相关内容，一起来看看吧。
　　一、社保医疗保险报销期限　　
　　医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形，例如参保人员在外省市医疗机构就医，则必须参保人先行支付医疗费用，再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。不同城市报销时间限制是不同的，例如现行深圳医疗保险政策规定，参保人先行支付医疗费用的，应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销，逾期不予报销。再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定，参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结...

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6、
社保医疗保险报销流程怎么走

　　社会医疗保险对老百姓来说，也是一份福利。如果没有社会要保险，意外伤害的损失就要自己全部承担。如果费用十分昂贵，将会是一笔不小的损失，给一个家庭带来巨大的经济负担。下面法律快车小编就为大家介绍一下社保医疗保险报销流程怎么走？
　　一、社保医疗保险
　　社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
　　社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。
　　二、社会医疗保险赔付办法
　　统筹基金设起付标准和最高支付限额。第一次住院医疗费用的起付标准为1000元；年度内多次住院的，累计起付标准为1500元。起付标准以...

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7、
医疗保险报销比例

　　现在大家基本都会给自己以及家人购买医疗保险，如果生病住院的话，很多疾病都是可以进行报销的，而且有一些报销的比例还蛮高的，那么医疗保险报销比例是多少？下面法律快车小编为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。
　　一、医疗保险报销比例
　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并...

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8、
被人打伤后住院农村医疗保险能报销医疗费么

被人殴打致伤后住院农村医疗保险不能报销医疗费的。根据相关法律规定，医疗保险报销的费用包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的就诊医疗费用、购药费用等。但应当由第三人负担的、由公共卫生负担的费用除外。而被人打伤的费用，需要侵权行为人进行赔偿，而非医保报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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9、
社保和保险同时报销吗

在我国公民的社会保险和商业保险不能同时报销，社保理赔后已经报销过一次的发票，如果已经全额报销完后，保险公司不可以再报销。保险的损失补偿原则要求被保险人可获得的补偿量仅以其保险标的在经济上恢复到保险事故发生之前的状态，而不能使被保险人获得多于或少于损失的补偿。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

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