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保险理赔的流程

保险理赔的流程

发布时间 :2019-06-12 15:29浏览量 : 147
保险理赔,是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。因此下面为你整理了保险理赔的流程的相关知识,欢迎阅读,希望能帮到你。
  •   以前在我国“看病难”、“看病贵”是很普遍的现象,随着经济的不断发展,我国的国民福利待遇也在不断提升。医疗保险很大一方面缓解了病患“看病难”、“看病贵”的问题。那么学生医疗保险理赔的流程是怎样的呢?接下来就为您来解答这个疑惑。

      一、学生医疗保险理赔的流程

      参儿童城镇居民医疗保险的学生儿童如果患病,在已经实行联网结算或报盘结算的定点医疗机构住院治疗和治疗门诊特殊病的,只需支付个人应付部分的费用,其余费用由社保经办机构按规定与定点医疗机构结算。参保学生儿童经批准转外埠就医或者在非联网结算定点医疗机构就医的,医疗费用由本人先行垫付,报销时,由学校、托幼机构负责归集医疗费用单据,并按照规定汇总统计后,统一到所在区县社保经办机构申报报销。面对各保险公司推出的一系列险种,业内人士建议,家长不要盲目选择。专家建议,应该考虑孩子的年龄、特点,可选择一些能支付住院费用的险种。

      二、医疗保险的结算程序

      定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

      三、医疗保险的报销流程及时间

      凡参合对象,报销流程如下:

      (一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

      参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。

      (二)参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

      (一)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

      (二)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

      (三)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

      (四)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

      经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

      如果保险公司拖延理赔的,当事人可以拨打电话进行投诉,超过期限理赔的还需要给您支付一定数额的滞纳金。以上内容就是为你整理的关于学生医疗保险理赔的流程的相关知识,希望在工作和学习中能够帮助到您。

     
  •   由于一般车辆都购买了保险,因此很多交通事故后,有关部门明确好各方当事人的责任,有的车主就会向保险公司申请理赔,保险公司也会对事故进行审查,那么车祸人员受伤保险理赔流程是怎样的呢?接下来就为您来解答这个疑惑。

      一、车祸人员受伤保险理赔流程

      (一)报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

      1、出险后,客户向保险公司理赔部门报案;

      2、内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

      3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

      4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;

      5、发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);

      6、通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

      (二)查勘定损

      1、检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);

      2、要求客户提供有关单证;

      3、指导客户填列有关索赔单证。

      (三)签收审核索赔单证

      1、营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;

      2、将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

      (四)理算复核

      1、核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;

      2、所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

      (五)审批

      1、产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

      2、超产险部权限的逐级上报。

      (六)赔付结案

      1、核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;

      2、财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。

      二、遇到交通事故怎么办

      1、及时报案。发生交通事故后,车主应保护好现场,并在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,提供保险单,等待保险公司查勘人员到现场查勘,同时填写好《索赔申请书》。

      2、了解拒赔范围和免责范围。

      3、损失过小索赔不划算。因为在车险续保时,保险公司有一个保费优惠条款,即车辆一年未出险,第二年续保时即可享受10%左右的保费优惠;如果连续几年没有出险记录,那么保费优惠最高能达到30%左右。

      4、道路事故,先110,让交警开好证明就去修理场,报案.定损全套修理厂都能做到。

      5、非道路事故(小区):自己写个证明,然后找所属派出所盖章就可以了。

      6、单车事故: 110先交警开单,然后找修理厂。保险公司有的要看现场有的不要,不要的直接开去修理场,要的再报案等保险公司来看车。

      三、交通事故保险公司的赔偿

      交通事故具体看交管部门的事故认定,划分责任,依据责任经行赔偿,如果对事故认定书不服,根据《道路交通事故处理程序规定》,当事人对道路交通事故认定有异议的,可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内,向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。

      具体赔偿标准如下(未包括伤残赔偿项目):

      (1)医药费。 医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确 定数额。包括你 为治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、 医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用;

      (2)营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证 明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。

      (3)误工费、护理费。误工费、护理费是根据受害人或护 理人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。

      无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证 证明其最近三年的平均收入状的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职的平均工资计算。主张误工费时出示收入证明即可。

      (4)交通食宿费。交通费根据你和必要的陪护人员因就医、陪护或者转院治疗等实际发生的交通费用计算; 住宿费根据你及其陪护人员实际发生的住宿费支付;住院伙食补助费应以实际支出和费用或当地实际生活水平计算;

      (5)伤残赔偿金。伤残赔偿金是根据法医鉴定确定的伤残等级、受害人户籍地或实际居住地生活支出或收入标准为基础计算。

      按照当地公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算;

      (6)残疾辅助器具费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。

      (7)财产损失。财产损失是根据你遭受的实际财产损失为限的,包括物品的维修费、贬损费等,以受损物品的实际价值为限。应当提供购买物品的发票、合同、收据等来证明受损物品的价值,如果无法确定价值的,可以申请鉴定,根据鉴定结论确定。

      在交通事故发生之后需要当事人积极的配合有关部门的调查,如果当事人事后逃逸的话自会加重当事人的责任。以上内容就是为你整理的关于车祸人员受伤保险理赔流程的相关知识,希望在工作和学习中能够帮助到您。

     
  •   车辆保险包括人身保险和财产保险,其中交强险是交通部门强制要求车主购买的保险,如果行为人购买了车险之后发生车祸的可以先报案,再要求保险公司理赔,那么车祸住院保险理赔流程是怎样的呢?阅读完以下为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

      一、车祸住院保险理赔流程

      1、出险

      出险就是发生了事故,无论是车撞车、车撞人还是其他,就要进入申请保险理赔流程了。

      2、报案

      保险公司要求在事发48小时内必须报案,向公安报警及拨打保险公司的理赔电话,如果错过了保险不赔。

      3、现场处理

      有些情况下,为了避免影响交通,可以在标记轮胎的位置后,移动车辆。通常用“T”标记轮胎的位置。

      4、提出索赔请求

      当保险公司的勘察员到达事故现场后,车主可以提出索赔请求,等待勘察。

      5、配合保险公司事故查勘

      报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,如果属实将进入下一步。

      6、结案

      根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S点、定损中心去定损,就完成了结案。

      7、提交索赔材料

      当事人向保险公司提交索赔所需的全部材料,然后保险公司对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。

      8、索赔审核

      当提交的索赔材料真实齐全的情况下保险公司进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。

      9、领取赔款

      保险公司根据与您商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

      二、交通事故保险理赔材料都需要哪些

      应提供下列材料的原件:

      1、受伤者身份证、户口本、在杭州的居住证明(如果有);

      2、道路交通事故认定书;

      3、门诊病历本;

      4、医院住院病历;

      5、医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票;

      6、关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明,扣发工资收入证明(如果有);

      7、关于需要护理的证明、护理费发票或收条;

      8、交通费住宿费票据;

      9、关于需要营养的诊断证明(如果有);

      10、司法鉴定书和鉴定费发票(如果已鉴定);

      11、未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有);

      12、视情况提供其他材料。

      三、发生车祸保险公司怎么赔?

      对于同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:

      1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;

      2、不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;

      3、仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。

      法律依据:《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

      第七十二条:公安机关交通管理部门接到交通事故报警后,应当立即派交通警察赶赴现场,先组织抢救受伤人员,并采取措施,尽快恢复交通。

      交通警察应当对交通事故现场进行勘验、检查,收集证据;因收集证据的需要,可以扣留事故车辆,但是应当妥善保管,以备核查。

      对当事人的生理、精神状况等专业性较强的检验,公安机关交通管理部门应当委托专门机构进行鉴定。鉴定结论应当由鉴定人签名。

      第七十三条:公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认定书,作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任,并送达当事人。

      第七十四条:对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

      经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

      以上就是为您整理的最新车祸住院保险理赔流程的相关内容。综上,车祸住院保险理赔流程包括报案、查勘定损、提交索赔材料、完成索赔程序等。

     
  •   发生交通事故之后,首先要做的是马上报警且保护好现场,抢救伤者,同时需要向保险公司报案,申请理赔。那么车险理赔材料需要哪些?车祸撞人保险理赔流程是怎样的?车祸保险理赔时间有规定吗?针对这几个问题下面为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

      一、车险理赔材料

      1、当初买车辆保险的时候保险公司给保险单正本,在发生交通事故之后去派出所报案时填写的索赔申请书。

      2、由交通管理部门提供的交通事故责任认定书、交通事故损害赔偿调解书、以及三者的赔偿收据及损失清单三者受损车辆的赔偿凭证,复印件要重新盖一次公章,这样证明才有效。

      3、自行复印行驶证复印件、驾驶证复印件、驾驶员会员证复印件。如果复印件的印章模糊的话,还需携带证件的原件。被保险人在领款的时候,还需携带当初保险公司给车主的赔款收据样本。

      4、此外当确认具体的赔偿金额的时候,车主就需要提供车险理赔的资料:由汽车修理厂提供的正式发票,发票上应该注明修理车辆的车牌号。还有施救费票据,该票据的内容应该包括车辆的类型和施救内容等,是由施救单位提供。

      二、车祸撞人保险理赔流程

      1、出险后,客户向保险公司理赔部门报案;

      2、内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;

      3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章;

      4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;

      5、通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

      三、车祸保险理赔时间

      保险车辆发生保险事故后,被保险人应在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定的或保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失 确定等的各种必要单证。第三十条又规定:被保险人不履行本条款第二十四条至第二十九条规定的义务,保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同;已赔偿的,保险人有权追回已付的保险赔款。

      被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;

      届时,保险公司会通知领取保险赔款;

      领取赔款时,领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件,如委托他人他人代领,代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。赔款最长有效期为自事故报案当日起2年内。

      以上就是为大家整理介绍的关于“车祸撞人保险理赔流程”等相关法律知识。通过上文介绍,相信大家对于对于车险理赔方面的知识也都有所了解了,还是要提醒大家不管是司机朋友还是路人,都要遵守交通规定哦。

     
  •   发生车祸首先要做的就是报案,然后就是去保险公司报销,不同的保险报销的规定也是不一样的。那么车祸死亡保险理赔流程是怎样的?车辆保险理赔技巧有哪些?交通保险理赔期限是多久?针对这几个问题下面为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

      一、车祸死亡保险理赔流程

      1、事发后及时向保险公司报案并经受理,获得报案号;

      2、向交警部门报案并获得《交通事故责任认定书》;

      3、等待保险公司及交警部门做现场查勘;

      4、到保险公司指定地点做定损并获得《快速处理单》或《定损单》;

      5、维修车辆或事故中的遭受损失的其它财产、涉及人身伤害时进行医治;

      6、持车辆行驶证、驾驶人驾驶证、车主身份证、保险单、交通事故责任认定书、快速处理单或定损单、维修发票、受害者《死亡证明》(如在死亡前有医疗救治,则需医疗发票、病历本、用药清单)等材料到保险公司填写索赔申请书并提交索赔要求。

      二、车辆保险理赔技巧

      如为无现场或按照三者肇事逃逸处理,这样的事故在一般的保险公司是按照70%~80%赔付的。获得更多理赔两个建议:

      1、正常不严重的车损,这样的免赔即使不给您多赔点您自己承担的部分也不会很多,比方说前杠喷漆,我这里是沈阳,4S点的价格就是全杠360,半杠180,20万以上的车全杠420,半杠210,依次类推如果您的爱车损失在500元以内,就算按照70%赔付,您也只承担150元左右;

      2、自己不需要分析或做什么,找一个经常修车的修理厂让他给你处理,告诉他您只要求不自己掏钱,一般都会给您想到办法;

      3、如果对修理厂不放心,那就自己来,正常报案,别说很久前挂的,就说报案的前一天,等理赔员来了你多加美言,客气点,一般会帮您处理的,理赔员对态度好的客户一般都会照顾的。

      三、交通保险理赔期限

      交通保险理赔期限根据机动车辆保险条款第二十八条规定:保险车辆发生保险事故后,被保险人在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定的或保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等的各种必要单证。第三十条又规定:被保险人不履行本条款第二十四条至第二十九条规定的义务,保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同;已赔偿的,保险人有权追回已付的保险赔款。

      以上就是为大家整理介绍的关于“车祸死亡保险理赔流程”等相关法律知识。发生车祸后,最重要的就是保留好医院开的各种票据,以便进行保险赔偿。

     
  •   很多买了车的朋友都知道,买了新车必须购买保险,比如:交强险、第三者责任险以及车损险等,万一发生交通事故,则由保险公司进行理赔,下面为您介绍的是发生交通事故时对方全责的汽车保险理赔流程,希望对您有所帮助。

      一、对方全责的汽车保险理赔流程

      (一)放置安全警示标志

      如果事故发生在道路上,必须立即打开双闪灯,并在车辆后方设置警示标志,防止二次事故的发生。如果路上车辆较多且车速较快,应该立即退避至安全地带后再进行协商。

      (二)对事故现场拍照

      在确认安全后,对事故现场进行拍照,现在的手机拍照功能很强大,尽量多拍几张。肇事现场车辆碰撞所处的地点进行远景和近景的拍摄,远景最好能体现出是哪一方的错误导致此次事故的发生。近景拍摄可以绕着现场进行多角度的拍摄,并对碰撞位置进行着重拍摄,以体现出碰撞强度及双方的损伤程度。

      (三)打电话报警并通知保险公司

      事故双方查验对方证件,包括行驶证和驾驶证,交强险险期限等,并留意对方是否酒驾.如果对方属于无证驾驶或酒后驾驶,应该保护现场并立即报警。如果证件都没有问题,双方对责任也没有异议,全责方给自己的保险公司打电话报险,说明情况(如事故发生的时间、地点、车辆损伤情况,非出险方的另一方车辆型号、车牌号等信息,并要求提供此次的出险受理报案号码。)如无其他问题,则将车辆立即移至不妨碍交通的地方。

      (四)填写《事故快速处理协议书》

      双方填写《事故快速处理协议书》,协议书内应说明双方车辆的型号、车牌号;事故发生时间、地点;何原因造成的事故;碰撞位置、预计的车辆损失情况。明确事故双方责任,写下报案号码并签字确认。协议签署完成后,双方立即前往或约定时间一同前往报险方的定损中心进行定损。

      (五)到定损中心定损

      到达保险公司指定的定损中心后,双方向保险公司提供行车执照和驾驶证。如果被保险人是初次出险,会要求填入自己的银行账号以方便打款。保险员开始对事故现场照片进行核对,并对车辆碰撞部位进行勘察,确认确系此次碰撞所造成的损伤后对车辆进行初步定损。一般情况下,轻微剐蹭事故只会碰撞一个或几个外部部件,多数保险公司因与4S及车辆维修点有协议价格,初步定损完全可以确定赔偿价格。如果该次事故有可能累及车内或机舱内部件,则需要将车辆开到4S或维修站进行联合定损,一般这个过程驾驶人无需参与。定损完成后4S将会通知车主定损情况,需要更换和维修的部件以及维修费用等信息,保险公司也会提供信息给被保险人。

      (六)车辆维修完成后取车

      如果保险公司与该4S或维修站有协议,可以直接由保险公司支付维修款,则车主可直接取车完成理赔。如没有协议,全责方维修车辆后需自己先行垫付维修款,在取得双方的维修发票后去保险公司报销。如果有更换下来的损坏部件,保险公司可能会要求将更换下来的部件带回。

      二、汽车保险理赔的时效

      险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。

      1、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

      2、保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

      三、新车需要购买的保险有哪些

      1、交强险

      交强险是我国的强制保险,所有车辆都必须要购买的一个险种。万一发生交通事故时,保险公司只能陪给被撞的一方,也就是说赔款的条件是局限的。同时,如果不买上交强险的话,那么车子就会失去年检的资格,因此,交强险是不买不行的。

      2、第三者商业责任险

      多数的车主朋友都会选择投保于交强险和三者险。由于交强险所理赔的金额有限,所以买下三者险能够为交强险所超出不能理赔的部分进行赔偿。就算万一发生了事故,那么也能得到比较合理的金额赔偿。

      3、不计免赔险

      相比前两者的车险是一种具有独立性的基本险种,而不计免赔险对汽车而言是一种额外的附加险种。其作用在于如果你发生了事故要赔偿1000元的费用,保险公司正常来说要为你赔偿80%也就是800元的损失费,若购买了不计免赔险之后,那么就会把剩余自己要赔偿的20%金额一同转移给保险公司,也就是说,自己能够获得100%的赔偿。因此,这险种的购买也是很有必要的。

      4、车损险

      车损险无疑是理赔范围最广的一种必要险种,无论车子受到了碰撞、刮伤、泡水等损害,都能获得保险公司的理赔,而赔偿的金额,最终还是要看事件的缘由、损伤的程度等诸多条件来进行判定。

      以上就是为您介绍的关于对方全责的汽车保险理赔流程的相关法律知识,在此提醒各位,发生交通事故后,无论是否是承担全责的车主,都要打电话报警以及打电话给保险公司报险,并且事后维修车辆等票据要注意保存以便到保险公司报销。

     
  •   车险现在也是我们常见的保险类型,交强险是交通部门强制要求缴纳的车险如果车祸的当事人在结束治疗之后出院要向保险公司申请车险赔付的,那么车祸出院后保险理赔流程是怎样的呢?阅读完以下为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

      一、车祸出院后保险理赔流程

      1、报案

      在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);然后通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

      2、查勘定损

      检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。

      3、签收审核索赔单证

      营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

      4、理算复核

      核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

      5、审批

      产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。

      6、赔付结案

      核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。

      二、车险理赔流程与技巧

      车险理赔技巧一:出险后应及时保护现场

      有时候车辆碰撞后,有些车主担心交通堵塞,在未能标明事故现场状况的情况,将车驶离现场,然后再商讨事故责任的划分。这样往往会导致纠纷的产生。对于事故损失较大的,车主想要顺利理赔,一定要谨记车险理赔技巧之一:及时保护出险现场。不要急于驶离现场,应当先用粉笔划出事故现场两车轮胎位置,或者用相机、有摄像功能的手机拍下事故照片。这样既能保证道路交通不会拥堵,车主理赔也有了根据。

      车险理赔技巧二:车主擅自修车费用不等同于定损费用

      定损单上的维修价格是保险公司根据汽车修补所需要支付的维修价来预先设定的,除非汽车维修过程中发现新的故障,需要重新定损,否则定损单上的维修价就作为确定理赔款的唯一有效依据。

      如果不懂得汽车保险理赔流程,擅自采用先修车后定损这种做法,保险公司就会缺乏客观的事故查勘定损过程。所以,为了规避少数人故意夸大事故损失而非法牟利,保险公司会按照这类修车项目的市场均价赔偿,而不是车主维修的实际价格赔偿。因此,车主一定要等待定损员查勘现场并出示权威的定损单据后,再离开现场,这样才能得到顺利理赔。

      车险理赔技巧三:小刮擦不理赔

      目前,保险公司每年都会根据车主的出险率来定价,出险率低的车主在续保时可以获得有比较优惠的折扣。如果一丁点的小刮擦都找保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率。如果上一年出险次数过多,第二年续保时保费也会相应增加。

      三、车祸保险理赔时间

      保险车辆发生保险事故后,被保险人应在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定的或保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等的各种必要单证。第三十条又规定:被保险人不履行本条款第二十四条至第二十九条规定的义务,保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同;已赔偿的,保险人有权追回已付的保险赔款。

      被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;

      届时,保险公司会通知领取保险赔款;

      领取赔款时,领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件,如委托他人他人代领,代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。赔款最长有效期为自事故报案当日起2年内。

      以上就是为您整理的最新车祸出院后保险理赔流程的相关内容。综上,车祸出院后保险理赔流程包括向保险公司报案、查勘定损、签收审核索赔单证等。

     
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