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医疗费用赔偿限额

医疗费用赔偿限额

发布时间 :2019-05-16 18:43浏览量 : 231
我们知道很多时候,医疗费用的赔偿是有限额的,比如交强险,而且我们需要知道哪些是它医疗费用赔偿的项目,这样才能得出可以向它请求赔偿医疗费用的数额,因此下面我们就一起看一下医疗费用赔偿限额的规定是怎样的吧!
  •   保险医疗费用可以分为有责和无责两种类型,对于无责任医疗费用的赔偿需要达到一定的法律条件和程度才能获得赔偿。那么,无责医疗费用赔偿限额是怎么样的呢?我相信你一定会对此产生浓厚的兴趣。今天就带你详细了解有关于此的问题。下面,请看详细介绍。

      一、无责医疗费用赔偿限额

      简单来说,就是保险的一个额度问题,强制保险有责额度跟无责额度不一样,无责只是有责的十分一。而我们大多数人只看到有责的规定,对无责的规定并不会在意。根据《交强险条例》的规定,强制保险分四种限额,医疗、死亡伤残、财产,以及无责。总体来说,强制保险赔付分两种情况,一为有责,无论责任大小,都是以12.2万为限额赔偿(当中又分医疗1万,死亡伤残11万,财产2000,最高院刚刚出复函,这各自的限额是不能打通的),而无责赔偿呢是指:保险车辆在事故中无责的话,强制保险赔偿就不是以12.2万为限了,赔偿额就变成了10%,即医疗由1万变1千,死亡伤残由11万变1万1千,财产损失变100元。被保险人无责任时,具体标准如下:

      1、无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;

      2、无责任医疗费用赔偿限额为1000元;

      3、无责任财产损失赔偿限额为100元。

      二、交强险无责任不予赔付的情形

      除了了解交强险的保险责任外,我们还需要了解它的“除外责任”。以下情况不在交强险责任范围内:

      1、因受害人故意造成的交通事故的损失;

      2、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;

      3、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失,以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;

      4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。

      三、医疗费用赔偿限额是否够用

      交通事故中医疗抢救费用问题一直受到社会广泛关注。保监会在确定医疗费用赔偿限额的过程中,对保险业交通事故医疗赔款数据进行了深入分析,广泛征求了包括医学专家在内的社会各界的意见。

      目前8000元的医疗费用赔偿限额,能满足一般交通事故医疗费用的需要,能为大多数交通事故受害人提供及时保障。对于重大交通事故的受害人的抢救费用,当抢救费用超过医疗费用赔偿限额时,根据《条例》规定,由道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)垫付,故不会出现因医疗抢救费用不足而耽误救治问题。受害人得到抢救后,同时可以获得死亡伤残赔偿。交强险制度和救助基金制度是一个完整的保障体系,可以使道路交通事故受害人及时得到救助和赔偿。

      无责医疗赔偿的费用也不是说赔偿金额是无穷尽的,自然是有它的一个底线所在。以上就是法律快车小编的资料整理。希望大家通过阅读以后可以更加清楚了解无责医疗费用赔偿限额是怎么样的这个问题。如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。

     
  •   交通事故发生之后当事人要与肇事者就赔偿范围以及赔偿事项进行协商,如果事故的当事人也就是受害人或者受害人家属,对于肇事者就事故支付的赔偿费用认为不够的,那么医疗费用赔偿限额不够怎么办?阅读完以下为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

      一、医疗费用赔偿限额不够怎么办

      医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

      最高额是要看保险合同里的约定的,法律是很少介入的。通常会全额赔偿,就是说因你侵害他人所要支付的一切费用。但是一般不会超过保险合同的约定的。里面涉及的保险关系我就不说了,那你想想投保人给的保险费越多,那么保险公司赔的就越多。

      交通事故中医疗抢救费用问题一直受到社会广泛关注。保监会在确定医疗费用赔偿限额的过程中,对保险业交通事故医疗赔款数据进行了深入分析,广泛征求了包括医学专家在内的社会各界的意见。

      目前8000元的医疗费用赔偿限额,能满足一般交通事故医疗费用的需要,能为大多数交通事故受害人提供及时保障。对于重大交通事故的受害人的抢救费用,当抢救费用超过医疗费用赔偿限额时,根据《条例》规定,由道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)垫付,故不会出现因医疗抢救费用不足而耽误救治问题。受害人得到抢救后,同时可以获得死亡伤残赔偿。交强险制度和救助基金制度是一个完整的保障体系,可以使道路交通事故受害人及时得到救助和赔偿。

      二、医疗费用赔偿项目

      根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的,应当承担相应的举证责任。具体的医疗费用赔偿项目如下:

      1、挂号费;

      注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。

      2、医药费;

      (1)在确定医药费时,用药原则应当坚持“对症下药”,可用普通药物治疗的伤情,不用昂贵的药物。

      (2)用药范围应当控制在公费医疗范畴。

      (3)确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品,属于不合理用药)。

      注:指购买药品所支付的费用。

      3、检查费;

      (1)注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。

      (2)合理转院后,接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。

      注:检查费是指为确定伤情而收取的费用,包括为治疗所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、ct费用、b超费用、彩超费等。

      4、治疗费;

      注:即受害人接受治疗所支付的费用,如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。

      5、住院费;

      (1)住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。

      (2)伤情可以在门诊治愈的受害人,是否可以得到住院费用的赔偿,应从严掌握。

      注:住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。

      6、其他费用。

      注:如器官移植、专家会诊的费用。

      三、交通事故医疗费用怎么算?

      交通事故当事人医疗费用的损害赔偿标准,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必需的费用计算,凭证支付。结案后确需继续治疗的,按照治疗“必须”的费用给付。

      一般来说,当事人的治疗费用是否必须有负责赔偿的当事人支付,应由交通事故处理机关审查确定。但若当事人不经事故处理机关同意,擅自住院、转院、自购药品或超过医院通知的出院日期拒不出院所发生的费用,负责赔偿的交通事故责任人不负损害赔偿责任,应由伤残者自行承担。

      在交通事故处理过程中,往往会出现伤、残者在结案后仍需继续治疗的现象。例如:肢干骨严重骨折,经过固定复位手术后,还需要进行第二次手术摘取固定钢板。在这种情况下,为了既不影响当事人的治疗又能尽快结案,可以在结案时,把结案后继续治疗所必须的费用提前给付当事人。

      以上就是法律快车小编为您整理的最新医疗费用赔偿限额不够怎么办的相关内容。综上,医疗费用赔偿限额不够的,当事人之间可以继续协商,一般来说八千元是可以满足一般交通事故医疗费用的需要。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询我们的法律快车律师。

     
  •   车辆上路都需要购买交强险才可以,如果发生交通事故,有人员受伤的话,就会涉及到医疗费用赔偿的问题了,可能大多数人不清楚医疗费赔偿的项目。因此,想必大家想知道,关于交强险的医疗费用赔偿限额项目?接下来详细为您介绍!

      一、交强险的医疗费用赔偿限额项目

      依据交强险条款第八条,交强险中医疗费用赔偿最高限制为1万元,主要包括的项目有:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

      交强险主要赔偿被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,主要包括:死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿和财产损失赔偿以及被保险人无责任赔偿。

      二、肇事逃逸的交强险是否理赔

      根据《机动车交通事故责任强制条例》第二十二条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条规定:有下列情况之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

      驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的、被保险机动车被盗抢期间肇事的、被保险人故意制造交通事故的。

      有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

      《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定:下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:

      (一)因受害人故意造成的交通事故损失;

      (二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;

      (三)因交通事故致受害人停水、停电等的间接损失;

      (四)因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用。

      可见,交强险立法原则是为了保障受害人依法得到赔偿。肇事逃逸行为非条例和条款列明的除外情形,保险公司依然需要承担理赔责任。

      三、交通事故发生一年后还赔偿交强险吗

      根据现行民法第136条的相关规定,身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效为一年。

      但是根据《道路交通安全法》第76条的相关规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

      我国法律目前未对交通事故受害人向保险公司请求交强险赔偿的诉讼时效规定,所以对受害人行使该项请求权的诉讼时效应该适用《民法通则》第135条的规定,也就是说,时效为二年。

      以上是法律快车小编为您整理的关于交强险的医疗费用赔偿限额项目的内容,由此可知,交强险的医疗费用赔偿限额项目包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。如其它疑问,欢迎向法律快车发布法律咨询。

     
  •   在发生伤亡事故时,医疗人员进行抢救有一定的费用,抢救费是否纳入医疗费用的赔偿额一直以来都是人们所十分关注的问题。下面就为大家介绍抢救费是否属于医疗费用赔偿限额,希望能对大家提供帮助,提高大家的法律意识。

      一、抢救费是否属于医疗费用赔偿限额

      《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条 有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

      (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

      (二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

      (三)被保险人故意制造道路交通事故的。

      因此,抢救费属于医疗费用的赔偿限额。

      二、抢救费用的垫付条件有哪些

      1、符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;

      2、接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;

      3、受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;

      4、不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。

      三、抢救费的垫付标准及方式

      1、按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准,在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。

      2、被抢救人数多于一人且在不同医院救治的,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊;也可以根据医院和交警的意见,在限额内酌情调整。

      垫付方式:

      自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历、诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。

      以上就是法律快车小编为大家分享的有关“抢救费是否属于医疗费用赔偿限额”的法律内容,抢救费用经过上述分析是能够纳入医疗费用的赔偿限额中的,大家在遇到类似纠纷时要清楚相关的赔偿项目。如果大家还有其他法律问题,欢迎咨询法律快车。

     
  •   发生交通事故后,交警部门都会根据现场情况来判定事故双方的责任,有责任的自然是要承担相应的赔偿责任的,但是,法律还规定了无责任医疗费用赔偿限额,那么,无责任医疗费用赔偿限额是什么意思?下面为您介绍:

      一、无责任医疗费用赔偿限额是什么意思

      无责任医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故,保险人在该起事故中被认定为无责任的,保险人对保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。

      二、交通事故的赔偿限额规定

      被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:

      (1)死亡伤残赔偿限额为110000元;

      (2)医疗费用赔偿限额为10000元;

      (3)财产损失赔偿限额为2000元;

      (4)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。

      三、交通事故医疗费用赔偿项目

      根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的,应当承担相应的举证责任,具体的医疗费用赔偿项目如下:

      1、挂号费;

      注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。

      2、医药费;

      (1)在确定医药费时,用药原则应当坚持“对症下药”,可用普通药物治疗的伤情,不用昂贵的药物。

      (2)用药范围应当控制在公费医疗范畴。

      (3)确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品,属于不合理用药)。

      注:指购买药品所支付的费用。

      3、检查费;

      (1)注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。

      (2)合理转院后,接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。

      注:检查费是指为确定伤情而收取的费用,包括为治疗所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、ct费用、b超费用、彩超费等。

      4、治疗费;

      注:即受害人接受治疗所支付的费用,如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。

      5、住院费;

      (1)住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。

      (2)伤情可以在门诊治愈的受害人,是否可以得到住院费用的赔偿,应从严掌握。

      注:住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。

      6、其他费用。

      注:如器官移植、专家会诊的费用。

      凡院外会诊费、挂号费、伙食费、护工费、电吹风、电费、水费、电话费、病号服、特殊洗理费及一次性生活用品费、病历工本费、陪人费、陪人占床费等均不予赔付;超过3个月的休假证明需要加盖医院医务科公章。

      以上就是法律快车小编为您介绍的关于无责任医疗费用赔偿限额是什么意思的相关法律知识,由上述内容可知,无责任医疗费用赔偿限额就是指在交通事故事件内不需要承担责任的,赔偿医疗费用的最高数额,当然如果是不需要承担责任的,赔偿数额自然是不高的,如果您在这方面还有其他法律问题,请上法律快车咨询。

     
  •   根据我国目前的国情看,人民大众对生活的要求是越来越高,对社会服务的质量保障也日趋提升。对于社会福利,我国更是做出了很大的努力。放眼社会,交强险医疗的现象已经不再稀奇,关于交强险医疗费用您了解多少呢?对于交强险医疗费用赔偿限额为多大呢?那么,接下来就是带来的有关知识,以供大家参考借鉴。

      一、交强险医疗费用赔偿限额是多少

      根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定:

      1、因交通事故所造成的人身损失,交强险的承保保险公司在一万元的医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任。即交强险对医疗费用的赔偿额度为一万元。

      2、上述的医疗费用赔偿限额不仅仅局限于对医药费、诊疗费、住院费、后续治疗费这样的医疗费用的赔偿,而且还包括住院伙食补助费和营养费这两个项目的赔偿。

      3、如果机动车事故车辆在交通事故中无责任,则上述医疗费用赔偿限额由一万元降为一千元。

      二、交强险赔偿限额包括哪些项目

      1、死亡伤残赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担的最高赔偿金额。死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

      2、医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

      3、财产损失赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔偿金额。

      三、如何确定交强险赔偿额度

      1、《交强险条例》和《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》明确划分了赔偿限额,使道路交通事故的受害人实际获得的赔偿数额大大减少,导致交强险的赔偿限额往往不足以赔偿受害人的损失,显然不利于对受害人的保护。因此,从充分保护受害人的角度出发,应当直接适用《道路交通安全法》第七十六条的规定,在交强险总体责任限额内予以赔偿。上述规定偏重保护保险公司的利益,使交强险的保障能力降低,其合理性值得商榷。

      2、关于分项限额问题,我国设立机动车交通事故第三者责任强制保险制度的根本目的,是为了最大限度的保护机动车交通事故中的第三者的合法利益,其本质是一种强制性的社会救助体系,作为此制度具体落实执行者,保险公司在此项业务中是具有非盈利性质的。

      《道路交通安全法》第七十六条规定:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,该条款并为明确规定具体的赔偿分类和限额,且不以驾驶员或机动车一方是否有责无责为赔偿前提。

      通过上述文章的解析,我们可以解决交强险医疗费用赔偿限额为多大的问题,同时我们也可以了解到我们国家对于交强险医疗费用赔偿限额是有严格规定的。我相信,在我们国家的带领下,我们的生活质量会越来越高,我们的法律法规将会更加的完善。如果您所遇到的情况比较复杂,本网站也提供律师在线咨询服务,欢迎您进行法律咨询。

     
  •   身体受伤,到医院治疗就会涉及到医疗费用,在医疗费用中,很多人都不知道,医疗费用赔偿限额到底有没有限制,到底包括哪些?因此,想必大家想知道,关于医疗费用赔偿限额是否包括护理费?接下来详细为您介绍!

      一、医疗费用赔偿限额是否包括护理费

      医疗费用赔偿限额不包括护理费。

      医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

      最高额是要看保险合同里的约定的,法律是很少介入的。通常会全额赔偿,就是说因你侵害他人所要支付的一切费用。但是一般不会超过保险合同的约定的。里面涉及的保险关系我就不说了,那你想想投保人给的保险费越多,那么保险公司赔的就越多。

      二、医疗纠纷如何确定医疗费赔偿数额

      医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的。

      医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

      参加城镇职工基本医疗保险的受害人其出院时的费用结算单上,关于社会统筹部分的医疗费用,加害人应否承担,因立法中缺乏明确的规定,实践中比较混乱,亦成为讼争的焦点。

      基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%,职工缴费率一般为本人工作收入的2%。由此可见,受害人因伤住院后,社会保险机构为其支付的医疗费用,是在其履行了相应的义务后才享有的权利。因此,社会医疗统筹机构支付的医疗费,实际上就是受害人自己的支出,换言之,对受害人实际支出的合理费用,应当理解为其住院花费的全部医疗费用,包括自费部分和统筹医疗费用部分。

      三、医疗费用赔偿项目

      根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的,应当承担相应的举证责任。具体的医疗费用赔偿项目如下:

      1、挂号费。

      注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。

      2、医药费。

      (1)在确定医药费时,用药原则应当坚持“对症下药”,可用普通药物治疗的伤情,不用昂贵的药物。

      (2)用药范围应当控制在公费医疗范畴。

      (3)确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品,属于不合理用药)。

      注:指购买药品所支付的费用。

      3、检查费。

      (1)注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。

      (2)合理转院后,接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。

      注:检查费是指为确定伤情而收取的费用,包括为治疗所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、ct费用、b超费用、彩超费等。

      4、治疗费。

      注:即受害人接受治疗所支付的费用,如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。

      5、住院费。

      (1)住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。

      (2)伤情可以在门诊治愈的受害人,是否可以得到住院费用的赔偿,应从严掌握。

      注:住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。

      6、其他费用。

      注:如器官移植、专家会诊的费用。

      以上是法律快车小编为您整理的关于医疗费用赔偿限额是否包括护理费的内容,由此可知,医疗费用赔偿限额不包括护理费。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。如其它疑问,欢迎向法律快车发布法律咨询。

     
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